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1、关于上肢局部解剖第一张，PPT共一百页，创作于2022年6月主要内容：主要内容：（一）概述：境界与分区（一）概述：境界与分区（二）腋窝：（二）腋窝：1.腋窝的定义：腋窝的定义：2.腋窝的构成：腋窝的构成：3.腋窝的内容：腋窝的内容：（三）臂部：（三）臂部：（四）临床要点：（四）临床要点：第二张，PPT共一百页，创作于2022年6月（一）概述：境界与分区（一）概述：境界与分区 臂臂 Brachium 肘肘 Elbow 前臂前臂 Forearm 腕部腕部 Wrist 手手Hand:手掌手掌Palm 手背手背Dorsum 手指手指Fingers1.境界境界：2.分区分区:肩肩Shoulder:腋区腋
2、区Axillary region 三角肌区三角肌区Deltoid region 肩胛区肩胛区Scapular region第三张，PPT共一百页，创作于2022年6月（二）（二）腋窝（axillary fossa）1.定义：当上肢外展时，胸壁上部与臂上部之间形成的皮肤凹陷。第四张，PPT共一百页，创作于2022年6月2、腋窝的组成 顶 apex 底 base 四壁Four walls：前壁前壁 Anterior wall后壁后壁 Posterior wall内侧壁内侧壁 Medial wall外侧壁外侧壁 Lateral wallBoundaries of Axillary fossa第五张，
3、PPT共一百页，创作于2022年6月腋窝矢状旁切面肩胛下肌大圆肌背阔肌胸大肌胸小肌锁骨第六张，PPT共一百页，创作于2022年6月腋窝横切面模式图与影像图第七张，PPT共一百页，创作于2022年6月顶顶 apex锁骨中锁骨中1/3 Middle 1/3 of calvicle第第1肋外缘肋外缘 Outer border of the first rib肩胛骨上缘肩胛骨上缘 Superiorborder of scapula第八张，PPT共一百页，创作于2022年6月底底 base皮肤皮肤 skin浅筋膜浅筋膜 superficial fascia 腋筋膜腋筋膜 axillary fascia皮
4、肤浅筋膜腋筋膜腋窝矢状旁切面第九张，PPT共一百页，创作于2022年6月 皮肤皮肤 Skin浅筋膜浅筋膜 Superficial fascia 胸大肌胸大肌 Pectoralis major胸小肌胸小肌 Pectoralis minor锁胸筋膜锁胸筋膜Calvipectoral fascia锁骨下肌锁骨下肌 Subclavius muscle 前壁前壁 Anterior wall 胸大肌胸小肌锁骨下肌腋窝矢状旁切面锁胸筋膜第十张，PPT共一百页，创作于2022年6月胸大肌 前壁前壁 Anterior wall第十一张，PPT共一百页，创作于2022年6月胸小肌腋悬韧带（去胸大肌）前壁前壁 An
5、terior wall锁胸筋膜第十二张，PPT共一百页，创作于2022年6月前壁已打开第十三张，PPT共一百页，创作于2022年6月后壁后壁 Posterior wall肩胛下肌肩胛下肌Subscapularis大圆肌大圆肌 Teres major背阔肌背阔肌Latissimus dorsi肩胛骨肩胛骨Scapula腋窝矢状旁切面第十四张，PPT共一百页，创作于2022年6月后壁后壁 Posterior wall肩胛下肌背阔肌大圆肌第十五张，PPT共一百页，创作于2022年6月三边孔三边孔trilateral foramen四边孔四边孔quadrilateral foramen三边孔、四边孔的
6、构成三边孔、四边孔的构成第十六张，PPT共一百页，创作于2022年6月后面观前面观三边孔、四边孔中穿行的结构三边孔、四边孔中穿行的结构腋神经腋神经旋肱后动脉旋肱后动脉旋肩胛动脉旋肩胛动脉第十七张，PPT共一百页，创作于2022年6月内侧壁内侧壁 Medial wall 前锯肌前锯肌 Serratus anterior 上上4个肋个肋The first 4 ribs 肋间隙肋间隙Intercostal space第十八张，PPT共一百页，创作于2022年6月内侧壁内侧壁 Medial wall腋窝横切面肋间隙肋前锯肌第十九张，PPT共一百页，创作于2022年6月外侧壁外侧壁 Lateral wa
7、ll肱骨结节间沟肱骨结节间沟Intertubercular sulcus of the humerus肱二头肌肱二头肌 Biceps brachii喙肱肌喙肱肌 Coracobrachialis第二十张，PPT共一百页，创作于2022年6月外侧壁外侧壁 Lateral wall腋窝横切面第二十一张，PPT共一百页，创作于2022年6月肱骨、腋神经与旋肱前后动脉的关系（肱骨外科颈横断面）第二十二张，PPT共一百页，创作于2022年6月3、腋窝的内容血管：腋动脉、腋静脉神经：臂丛和分支腋淋巴结群(5群)腋鞘第二十三张，PPT共一百页，创作于2022年6月第二十四张，PPT共一百页，创作于2022年
8、6月腋动脉axillary arteryaxillary artery腋动脉的位置腋动脉的位置第二十五张，PPT共一百页，创作于2022年6月腋动脉：腋动脉：第第1段：段：1支胸上动脉支胸上动脉 第第2段：段：2支胸肩峰动脉支胸肩峰动脉 胸外侧动脉胸外侧动脉 第第3段：段：3支旋肱后动脉支旋肱后动脉 旋肱前动脉旋肱前动脉 肩胛下动脉肩胛下动脉 第二十六张，PPT共一百页，创作于2022年6月腋静脉腋静脉Axillary vein第二十七张，PPT共一百页，创作于2022年6月臂丛臂丛 根根 root：5干干 stem：3 股股 strand：6束束cord：3 支支branch：5第二十八张，
9、PPT共一百页，创作于2022年6月臂丛与腋动脉的关系：臂丛与腋动脉的关系：第第1段：段：3束都位于其后外侧束都位于其后外侧第第2段：段：3束分别位于其内侧、束分别位于其内侧、外侧外侧 和后侧和后侧第第3段：臂丛各束发出分支段：臂丛各束发出分支第二十九张，PPT共一百页，创作于2022年6月臂丛的分支：臂丛的分支：5大分支大分支正中神经正中神经 Median nerve尺神经尺神经 Ulnar nerve桡神经桡神经 Radial nerve腋神经腋神经 Axillary nerve肌皮神经肌皮神经 Musculocutaneous nerve第三十张，PPT共一百页，创作于2022年6月腋淋
10、巴结腋淋巴结axillary lymph nodes（5群）群）外侧淋巴结外侧淋巴结Lateral lymph nodes胸肌淋巴结胸肌淋巴结 Pectoral lymph nodes 肩胛下淋巴结肩胛下淋巴结 Subscapular lymph nodes中央淋巴结中央淋巴结 Central lymph nodes尖淋巴结尖淋巴结Apical lymph nodes第三十一张，PPT共一百页，创作于2022年6月外侧淋巴结：外侧淋巴结：沿沿腋腋静静脉脉远远侧侧段排列。段排列。收收纳纳上上肢肢的的大大部部分分淋淋巴巴管管。其其输输出出管管注注入入中中央央淋淋巴结和尖淋巴结。巴结和尖淋巴结。第三
11、十二张，PPT共一百页，创作于2022年6月胸肌淋巴结：胸肌淋巴结：沿胸外侧血管排列。沿胸外侧血管排列。收纳胸外侧壁、脐以上收纳胸外侧壁、脐以上腹前外侧壁的淋巴和乳腹前外侧壁的淋巴和乳房外侧部、中央部的淋房外侧部、中央部的淋巴。其输出管注入中央巴。其输出管注入中央淋巴结和尖淋巴结。淋巴结和尖淋巴结。第三十三张，PPT共一百页，创作于2022年6月肩胛下淋巴结：肩胛下淋巴结：沿肩胛下血管排沿肩胛下血管排列。列。收纳项部、背收纳项部、背部的淋巴管。部的淋巴管。其输出管注入其输出管注入中央淋巴结和中央淋巴结和尖淋巴结。尖淋巴结。第三十四张，PPT共一百页，创作于2022年6月中央淋巴结：中央淋巴结：
12、位于腋窝中位于腋窝中央的脂肪组央的脂肪组织内织内。收纳上述收纳上述3群淋群淋巴结的输出管。巴结的输出管。其输出管注入其输出管注入尖淋巴结。尖淋巴结。第三十五张，PPT共一百页，创作于2022年6月尖淋巴结：尖淋巴结：沿腋静脉近侧沿腋静脉近侧端排列。端排列。收纳中央淋巴收纳中央淋巴结的输出管和结的输出管和乳房上部的淋乳房上部的淋巴管。其输出巴管。其输出管组成锁骨下管组成锁骨下干，左侧注入干，左侧注入胸导管，右侧胸导管，右侧注入右淋巴导注入右淋巴导管。管。第三十六张，PPT共一百页，创作于2022年6月腋淋巴结群小结：腋淋巴结群小结：外侧淋巴结外侧淋巴结胸肌淋巴结胸肌淋巴结肩胛下淋巴结肩胛下淋巴结
13、中央淋巴结中央淋巴结尖淋巴结尖淋巴结锁骨下干锁骨下干第三十七张，PPT共一百页，创作于2022年6月腋鞘Axillary sheath定义：包裹腋定义：包裹腋动脉、腋静脉动脉、腋静脉和臂丛周围的和臂丛周围的结缔组织膜结缔组织膜模式图第三十八张，PPT共一百页，创作于2022年6月1、臂部的浅层结构（三）臂部（三）臂部头静脉头静脉贵要静脉贵要静脉第三十九张，PPT共一百页，创作于2022年6月臂部肌 神经 血管（前面观）2、臂部的深层结构第四十张，PPT共一百页，创作于2022年6月臂部肌（后面观）肱三头肌第四十一张，PPT共一百页，创作于2022年6月臂部的神经、血管（示肱骨肌管）（后面观）腋
14、神经桡神经第四十二张，PPT共一百页，创作于2022年6月臂部的血管肘关节网肘关节网第四十三张，PPT共一百页，创作于2022年6月臂部断层（示肌间隔）第四十四张，PPT共一百页，创作于2022年6月临床要点：临床要点：（1）勿伤及腋静脉主干和头静脉末段）勿伤及腋静脉主干和头静脉末段（2）勿伤及胸长神经（清除前群淋巴结时）勿伤及胸长神经（清除前群淋巴结时）（3）勿伤及胸背神经（清除后群淋巴结时）勿伤及胸背神经（清除后群淋巴结时）1.乳腺癌根治手术时注意事项：乳腺癌根治手术时注意事项：第四十五张，PPT共一百页，创作于2022年6月2.桡神经损伤：桡神经损伤：第四十六张，PPT共一百页，创作于2
15、022年6月上肢局部解剖(Regional anatomy of the upper limb)肘、腕、手肘、腕、手(Elbow、wrist and Hand)第四十七张，PPT共一百页，创作于2022年6月主要内容：主要内容：（一）肘部：肘窝（一）肘部：肘窝（二）腕部：腕管（二）腕部：腕管 解剖学解剖学“鼻烟壶鼻烟壶”（三）手部：层次（三）手部：层次 骨筋膜鞘骨筋膜鞘 筋膜间隙筋膜间隙 第四十八张，PPT共一百页，创作于2022年6月一、肘部一、肘部1.境界境界:肱骨内上髁肱骨内上髁上界：肱骨内、外上髁上界：肱骨内、外上髁 连线的上方两横连线的上方两横 指的环形线指的环形线下界：肱骨内、外上
16、髁下界：肱骨内、外上髁 连线的下方两横连线的下方两横 指的环形线指的环形线第四十九张，PPT共一百页，创作于2022年6月2.浅层结构浅层结构头静脉头静脉 Cephalic vein贵要静脉贵要静脉 Basilic vein肘正中静脉肘正中静脉 Median cubital vein头静脉贵要静脉肘正中静脉第五十张，PPT共一百页，创作于2022年6月3.肘窝肘窝The cubital fossa指位于肘前区的尖指位于肘前区的尖朝向上肢远端的三朝向上肢远端的三角形凹陷角形凹陷（1）定义：）定义：第五十一张，PPT共一百页，创作于2022年6月（2）境界：）境界：上界：肱骨内外上髁的连线上界：肱
17、骨内外上髁的连线 A line connecting the two humeral epicondyles下外侧界：肱桡肌下外侧界：肱桡肌 Brachioradialis 下内侧界：旋前圆肌下内侧界：旋前圆肌 Pronator teres第五十二张，PPT共一百页，创作于2022年6月顶顶Roof:肘前区深筋膜肘前区深筋膜 Deep fascia 肱二头肌肌腱腱膜肱二头肌肌腱腱膜 Aponeurosis of biceps底底Floor:肱肌肱肌 Brachialis 旋后肌旋后肌 Supinator第五十三张，PPT共一百页，创作于2022年6月3.内容：内容：肱二头肌腱肱二头肌腱Tend
18、on of biceps肱及其分支肱及其分支肱肱V 及其属支及其属支正中神经正中神经Median nerve第五十四张，PPT共一百页，创作于2022年6月第五十五张，PPT共一百页，创作于2022年6月1.境界：境界：上界：尺、桡骨茎上界：尺、桡骨茎 突近侧突近侧 2 横横 指的环形线指的环形线下界：屈肌支持带下界：屈肌支持带 下缘水平下缘水平二、腕部二、腕部Wrist第五十六张，PPT共一百页，创作于2022年6月2.腕前区腕前区anterior region of wrist深层结构深层结构腕掌侧韧带腕掌侧韧带 Volar carpal ligament屈肌支持带屈肌支持带 Flexor
19、 retinacum第五十七张，PPT共一百页，创作于2022年6月腕尺侧管腕尺侧管 Ulnar carpal canal腕桡侧管腕桡侧管 Radial carpal canal尺神经尺动脉桡侧腕屈肌腱第五十八张，PPT共一百页，创作于2022年6月腕管腕管 Carpal canal定义：由屈肌支持带和腕定义：由屈肌支持带和腕骨沟共同围成的管道骨沟共同围成的管道管内通过的结构：管内通过的结构：指浅屈肌腱及其腱鞘 （4）指深屈肌腱及其腱鞘 （4）拇长屈肌腱及其腱鞘 （1）正中神经9条肌腱条肌腱1条神经条神经第五十九张，PPT共一百页，创作于2022年6月腕管综合征腕管综合征Carpal cana
20、l syndrome第六十张，PPT共一百页，创作于2022年6月3.腕后区腕后区posterior region of wrist（1）解剖学）解剖学“鼻烟壶鼻烟壶”Anatomical snuffbox桡侧界桡侧界-拇长展肌腱、拇短伸肌腱拇长展肌腱、拇短伸肌腱尺侧界尺侧界-拇长伸肌腱拇长伸肌腱近侧界近侧界-桡骨茎突桡骨茎突底底-手舟骨、大多角骨手舟骨、大多角骨拇长伸肌拇长伸肌拇短伸肌拇短伸肌拇长展肌拇长展肌边界边界:“鼻烟壶鼻烟壶”第六十一张，PPT共一百页，创作于2022年6月B.舟骨骨折时鼻烟壶消失舟骨骨折时鼻烟壶消失（2）解剖学）解剖学“鼻烟壶鼻烟壶”窝内通窝内通 过的结构：过的结构
21、：桡动脉桡动脉（3）临床意义：）临床意义：A.结扎桡动脉的部位结扎桡动脉的部位第六十二张，PPT共一百页，创作于2022年6月手的骨（腕骨）三、手部三、手部Hand1.组成组成掌面观背面观第六十三张，PPT共一百页，创作于2022年6月掌面观背面观手的骨（掌骨和指骨）第六十四张，PPT共一百页，创作于2022年6月手的关节（尺侧）腕关节拇腕掌关节掌横关节桡尺远侧关节第六十五张，PPT共一百页，创作于2022年6月深层指深屈肌指深屈肌手部肌腱（掌侧屈肌群肌腱）指浅屈肌指浅屈肌拇长屈肌拇长屈肌掌长肌掌长肌中层浅层第六十六张，PPT共一百页，创作于2022年6月手部肌腱（背侧伸肌群肌腱）拇长伸肌拇长
22、伸肌拇短伸肌拇短伸肌拇长展肌拇长展肌指伸肌指伸肌小指伸肌小指伸肌示指伸肌示指伸肌深层浅层第六十七张，PPT共一百页，创作于2022年6月手部肌（鱼际肌群和小鱼际肌群）第六十八张，PPT共一百页，创作于2022年6月蚓状肌手部肌（中间肌群）骨间掌侧肌骨间背侧肌第六十九张，PPT共一百页，创作于2022年6月2.浅层结构浅层结构皮肤皮肤Skin浅筋膜浅筋膜Superficial fascia深筋膜深筋膜Deep fascia第七十张，PPT共一百页，创作于2022年6月第七十一张，PPT共一百页，创作于2022年6月3.中层结构中层结构掌浅弓掌浅弓Superficial palmar arch正中
23、神经正中神经Median nerve尺神经浅支尺神经浅支Superficial branch of ulnar N指浅屈肌腱指浅屈肌腱Tendons of flexor digitorum superficialis指深屈肌腱指深屈肌腱Tendons of flexor digitorum profoundus蚓状肌蚓状肌Lumbricales第七十二张，PPT共一百页，创作于2022年6月第七十三张，PPT共一百页，创作于2022年6月4.深层结构深层结构尺神经深支尺神经深支Deep branch of ulnar N掌深弓掌深弓Deep palmar arch 骨间肌骨间肌Inteross
24、eous muscles掌骨掌骨Metacarpal bones第七十四张，PPT共一百页，创作于2022年6月第七十五张，PPT共一百页，创作于2022年6月5.手的筋膜系统手的筋膜系统（1）浅筋膜）浅筋膜 Superficial fascia第七十六张，PPT共一百页，创作于2022年6月浅层浅层鱼际筋膜鱼际筋膜 Thenar fascia掌腱膜掌腱膜 Palmar aponeurosis小鱼际筋膜小鱼际筋膜Hypothenar fascia（2）深筋膜）深筋膜 Deep fascia 第七十七张，PPT共一百页，创作于2022年6月骨间掌侧筋膜骨间掌侧筋膜 Palmar inteross
25、eorus fascia拇收肌筋膜拇收肌筋膜 Fascia of abductor pollicis深层深层第七十八张，PPT共一百页，创作于2022年6月（3）肌间隔）肌间隔 掌外侧肌间隔掌外侧肌间隔 Lateral intermuscular septum of palm 掌内侧肌间隔掌内侧肌间隔 Medial intermuscular septum of palm 掌中隔掌中隔 Palmar intermediate septum第七十九张，PPT共一百页，创作于2022年6月中间鞘中间鞘 Intermediate compartment外侧鞘（鱼际鞘）外侧鞘（鱼际鞘）Lateral
26、compartment内侧鞘（小鱼际鞘）内侧鞘（小鱼际鞘）Medial compartment（4）骨筋膜鞘）骨筋膜鞘 第八十张，PPT共一百页，创作于2022年6月（4）筋膜间隙）筋膜间隙 掌中间隙掌中间隙Midpalmar space鱼际间隙鱼际间隙 Thenar space第八十一张，PPT共一百页，创作于2022年6月第八十二张，PPT共一百页，创作于2022年6月第八十三张，PPT共一百页，创作于2022年6月蚓状肌和骨间肌止点腱膜附情况蚓状肌骨间肌指伸肌腱第八十四张，PPT共一百页，创作于2022年6月五、手的筋膜系统掌长肌腱膜第八十五张，PPT共一百页，创作于2022年6月手部筋
27、膜结构1、掌浅横韧带2、掌深横韧带3、掌板(Volar plate)第八十六张，PPT共一百页，创作于2022年6月掌板深横韧带第八十七张，PPT共一百页，创作于2022年6月腕横韧带第八十八张，PPT共一百页，创作于2022年6月第八十九张，PPT共一百页，创作于2022年6月腕管横断面第九十张，PPT共一百页，创作于2022年6月掌中间隙横断面掌中间隙鱼际间隙第九十一张，PPT共一百页，创作于2022年6月第九十二张，PPT共一百页，创作于2022年6月侧副韧带掌板第九十三张，PPT共一百页，创作于2022年6月第九十四张，PPT共一百页，创作于2022年6月第九十五张，PPT共一百页，创作于2022年6月第九十六张，PPT共一百页，创作于2022年6月滑车系统（Pulley system）A-环行滑车 C-交叉滑车第九十七张，PPT共一百页，创作于2022年6月AAnnular pulley 环行滑车C Cruciform Pulley 交叉滑车第九十八张，PPT共一百页，创作于2022年6月手指矢状切面与横断面第九十九张，PPT共一百页，创作于2022年6月感谢大家观看第一百张，PPT共一百页，创作于2022年6月