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1、XX项目模板工程安全专项方案编制、审核要点一、工程概况（包括但不限于以下内容）1、工程概况（只需写明项目地点、周边环境及交通情况、建筑面积、楼栋组成、建筑层数及高度、有无特殊建筑构造）。2、结构设计概况（写明编制范围；列表对各个部位的高度、梁板结构尺寸进行说明，并根据87号文判断，是否需要进行专家论证，下表为示例）3、本方案的特殊点（没有可不写）2、 编制依据（至少应含以下依据，根据实际情况添加，需确保有效性）序号类别名称编号1国标混凝土结构工程施工质量验收规范(2011版)GB50204-20022建筑工程施工质量验收统一标准GB50300-20133直缝电焊钢管GB/T 13793-200
2、84碳素结构钢GB/T 700-20065钢管脚手架扣件GB158316建筑结构荷载规范GB50009-2012.7行标建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规程JGJ130-20118建筑施工安全检查标准JGJ59-20119建筑施工高处作业安全技术规范JGJ80-201110建筑施工模板安全技术规范JGJ162-200811建设部建质2009第87号文.地标.12XX工程施工组织设计13XX楼设计图纸.3、 模板设计1、 板模板设计（部位、层高、板厚；面板、次楞、主楞；支撑形式、立杆纵距、立杆横距、水平杆步距；其他如剪刀撑）2、梁模板设计（部位、截面尺寸；底模及侧模的模板、次楞、主楞；底部支撑形
3、式、立杆横距、纵距、步距；梁对拉螺杆设置情况）3、 墙模板设计（部位、层高、墙厚；面板、次楞、主楞；对拉螺杆、斜撑情况）4、 柱模板设计（部位、层高、墙厚；面板、次楞、主楞；对拉螺杆、斜撑情况）5、 配模套数设计（区分水平模板套数和竖向模板套数，地上部分和地下部分要分开）4、 施工准备及计划1、技术准备2、劳动力准备3、机具准备4、材料计划5、场地准备6、进度计划五、施工方法1、 工艺流程2、 施工方法2.1材料进场验收要求（包括钢管、扣件、顶托、底托、对拉螺杆、止水螺杆、蝴蝶扣。要明确由谁组织、谁参与验收）2.2模板体系2.3施工工艺（至少包含墙模板施工、柱模板施工、梁板模板施工、楼梯模板施
4、工、板模板施工、后浇带模板施工、门窗洞口及阳台模板施工、电梯井模板施工、局部降板模板施工、悬挑板模板）3、模板检查验收4、模板的拆除六、质量保证措施七、安全保证措施八、应急预案1、 应急组织机构2、应急救援职责3、危险源识别分析用表格形式分析4、应急演练5、应急处理流程6、应急处理方法7、应急救援电话机路线7.1、指挥部应急救援电话项目指挥部应急电话：综合办公室座机电话：×××××××××××移动电话号码：××××××
5、5;××××7.2、应急救援医疗电话急救电话：120 ××市第×××医院电话：×××-×××××××× 7.3 应急救援路线图九、计算书及附图1、墙模板计算书2、柱模板计算书3、板模板计算书4、梁模板计算书5、梁底模计算书6、梁侧模计算书以上几类计算书，要区分不同尺寸构件进行计算，要有代表性。7、附表7.1 材料（模板、木方钢管、扣件、顶托、底托、蝴蝶扣、对拉螺杆、止水螺杆等）进场验收表7.2 模
6、板检查验收表7.3 模板拆除申请表8、附图（立杆定位布置图；代表性梁、板支模图；墙柱支模图；老墙拉杆做法；吊模大样图；洞口支模图；边梁斜撑示意图；楼梯支模图；大模板吊装图；配模图等）10、 强制性条文（说明：本章节仅作为检查方案时，对方案是否违反国家强制性规定进行检查，编制方案时不列次章。方案编制人员在方案中涉及到强制性条文时，应在方案内相应位置后面用括号标出所使用的强制性条文）混凝土结构工程施工质量验收规范GB 50204-2002(2010年版)411 模板及其支架应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能
7、可靠地承受浇筑混凝土的重量、侧压力以及施工荷载。建筑工程大模板技术规程JGJ 74-2003302 组成大模板各系统之间的连接必须安全可靠。421 配板设计应遵循下列原则： 3 大模板的重量必须满足现场起重设备能力的要求。616 吊装大模板时应设专人指挥，模板起吊应平稳，不得偏斜和大幅度摆动。操作人员必须站在安全可靠处，严禁人员随同大模板一同起吊。617 吊装大模板必须采用带卡环吊钩。当风力超过5级时应停止吊装作业。651 大模板的拆除应符合下列规定： 6 起吊大模板前应先检查模板与混凝土结构之间所有对拉螺栓、连接件是否全部拆除，必须在确认模板和混凝土结构之间无任何连接后方可起吊大模板，移动模
8、板时不得碰撞墙体；652 大模板的堆放应符合下列要求： 1 大模板现场堆放区应在起重机的有效工作范围之内，堆放场地必须坚实平整，不得堆放在松土、冻土或凹凸不平的场地上。 2 大模板堆放时，有支撑架的大模板必须满足自稳角要求；当不能满足要求时，必须另外采取措施，确保模板放置的稳定。没有支撑架的大模板应存放在专用的插放支架上，不得倚靠在其他物体上，防止模板下脚滑移倾倒。 3 大模板在地面堆放时，应采取两块大模板板面对板面相对放置的方法，且应在模板中间留置不小于600mm的操作间距；当长时期堆放时，应将模板连接成整体。钢框胶合板模板技术规程JGJ 96-2011331 吊环应采用HPB235钢筋制作，严禁使用冷加工钢筋。412 模板及支撑应具有足够的承载能力、刚度和稳定性。647 在起吊模板前，应拆除模板与混凝土结构之间所有对拉螺栓、连接件。