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1、投标商资格预审申请书我方愿意参加医疗设备招标项目（标号： 2018-S-36） ，血糖控制管理系统招标的资格预审，兹作如下声明：1、本资格预审书所提交的一切资料均为真实。2、我方理解贵院对资格预审所作的决定是最终的，贵院不对申请人承担任何责任，也无 义务将其决定的原因通知投标申请人。3、在通过资格预审的条件下，我方理解， 资格预审 合格仅仅是取得了按时参加投标的权利，而招标条件及日期则完全由贵院决定。4、如我公司的技术和财务状况或执行合同能力在招标时发生变化，我方承诺将此情况及时通知贵院，并理解贵院有权对 原资格预审的决定进行审查；如我方在招标时，未将公司的技术和财务或执行合同能力的变化通知贵
2、院，我方将承担一切由此引起的后果。5、兹提交资格预审文件中所要求的一切文件和资料。 投标申请人名称（公章）：授权代表签字：日 期： 联系电话：资格预审提供相关资质要求序号 内容 要求的标准/条件 申请人具备的条件1 企业法人营业执照 具有独立法人资格，注册资金五十万 及以上，且营业期限在有效范围内2 税务登记证书3 中华人民共和国组织机构代码证 有效期在规定范围内4 法人代表授权委托书5 全权代表身份证复印件6医疗器械经营企业许可证（生产厂家提供产品生产许可证）经营范围、许可期限在规定范围内7 医疗器械产品注册证（含登 记表）有效期限在规定范围内， （根据医疗机构的使用习惯和产品的来源，按国产产品、进口产品两大层次进行分类，对于合资产品，如果仅取得了国产的注册证或生产批文，此产品属国产产品；港澳台“许“字号的产品，暂视为进口产品。8 产品授权书经销商需提供生产厂家一年以上的长期授权书（20 万元以上设备需具备省级以上代理资格或地域性授权，不能针对泰安市中心医院或单个项目的授权） 。注：产品授权书开标前不需提供，由中标方合同签订前再行提供。（上述资料除特殊要求外，提供复印件加盖公章即可）预审人员签字：日 期：