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1、2014年爱婴医院复核标准年爱婴医院复核标准2021/9/101十条复核标准十条复核标准2021/9/102一、制定保护婴儿健康和安全的有关规定，一、制定保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到位医护人员。（并及时传达到位医护人员。（2020分）分）二、对全体医护人员进行必要的管理和技术二、对全体医护人员进行必要的管理和技术培训。（培训。（1010分）分）三、把有关母乳喂养的好处及方法告诉所有三、把有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇（的孕产妇（1010分）分）2021/9/103四、帮助产妇在产后四、帮助产妇在产后1 1小时内开始母乳喂养（小时内开始母乳喂养（1010分）分）五、指导产
2、妇如何哺乳，以及保持良好的泌乳五、指导产妇如何哺乳，以及保持良好的泌乳.（1010分）分）六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，非六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，非有医学指征（有医学指征（1010分分)七、实行七、实行2424小时母婴同室（小时母婴同室（1010分）分）2021/9/104八、鼓励按需哺乳（八、鼓励按需哺乳（3 3分）分）九、不要给母乳喂养的新生儿吸吮人工奶嘴，或九、不要给母乳喂养的新生儿吸吮人工奶嘴，或使用奶嘴作安慰物（使用奶嘴作安慰物（5 5分）分）十、促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产十、促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后
3、续服务（妇转给这些组织，并提供后续服务（1212分）分）2021/9/105&一、制定保护婴儿健康和安全的有关规定，并及一、制定保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到位医护人员（时传达到位医护人员（20分）分）（一）建立爱婴医院领导小组和技术指导小组。（10分）（二）有本院制订的母乳喂养、新生儿安全的具体规（10分）2021/9/1061 1、领导小组由医院医务处（科）牵头组织，由业务院长、医务处、领导小组由医院医务处（科）牵头组织，由业务院长、医务处（科）、护理部、产科、儿科（科）、护理部、产科、儿科/新生儿科、乳腺科、感染科、妇保新生儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教育科、营
4、养科等主任组成，职责分工明确。科、儿保科、健康教育科、营养科等主任组成，职责分工明确。（4 4分）分）2 2、技术指导小组由产科、儿科、技术指导小组由产科、儿科/新生儿科、乳腺科、护理部、妇保新生儿科、乳腺科、护理部、妇保科、儿保科、感染科、健康教育科、营养科专家及护士长组成，科、儿保科、感染科、健康教育科、营养科专家及护士长组成，职责分工明确。（职责分工明确。（3 3分）分）3 3、有爱婴医院年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施。、有爱婴医院年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施。（3 3分）分）（一）建立爱婴医院领导小组和技术指导小组。（一）建立爱婴医院领导小组和技术指导小组。（
5、10分）分）2021/9/107（二）有本院制订的母乳喂养、新生儿安全的具体规定。（二）有本院制订的母乳喂养、新生儿安全的具体规定。（10分）分）1 1、本院制订的具体规定应与、本院制订的具体规定应与WHOWHO促进母乳喂养成功十项措施、国促进母乳喂养成功十项措施、国际母乳代用品销售守则、母乳代用品销售管理办法和医疗机际母乳代用品销售守则、母乳代用品销售管理办法和医疗机构新生儿安全管理制度保持一致。（构新生儿安全管理制度保持一致。（3 3分）分）2 2、在产科、儿科和保健科的门诊、在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示规定内病区、候诊区和公共区域展示规定内容。（容。（3 3分）
6、分）3 3、严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。（一票否决）、严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。（一票否决）4 4、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系，纳入产科、儿科医护人员岗位责任目标体系。（质量管理体系，纳入产科、儿科医护人员岗位责任目标体系。（4 4分）分）2021/9/108（一）每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次（6分）&二、对全体医护人员进行必要的管理和技术培训。二、对全体医护人员进行必要的管理和技术培训。（1010分）分）（二）80%以上的产科、
7、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题。（4分）2021/9/109（一）每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知（一）每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次（识培训至少一次（6 6分）分）1、每年对、每年对全体医护人员全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培训。开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培训。（2分）分）2、利用岗前教育，、利用岗前教育，对新参加工作人员进行不少于对新参加工作人员进行不少于8小时小时的母乳喂养政策的母乳喂养政策和知识、技术培训。（和知识、技术培训。（2分）分）3 3、每年对产科、儿科、每年对产科、儿科、行政、后勤等职能
8、科室人员行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养进行母乳喂养知识的复训，时间不少于知识的复训，时间不少于3 3小时。（小时。（2 2分）分）2021/9/1010（二）（二）80%80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%80%以上以上的有关母乳喂养问题。（的有关母乳喂养问题。（4 4分）分）1 1、产科、儿科医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识和技能。（、产科、儿科医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识和技能。（2 2分）分）2 2、母乳代用品销售管理办法。（、母乳代用品销售管理办法。（1 1分）分）3 3、促进母乳喂养成功的十项措施。（、促进母乳喂养成功的十
9、项措施。（1 1分）分）2021/9/1011（一）通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。（6分）（二）100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。（4分）&三、把有关母乳喂养的好处及方法告诉所有三、把有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕妇（的孕妇（1010分）分）2021/9/1012（一）通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。（一）通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。（6 6分）分）1 1、通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径，对产妇进行母乳喂、通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径，对产妇进行母乳喂养知识和技能教育
10、。（养知识和技能教育。（2 2分）分）2 2、住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。（、住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。（2 2分）分）3 3、孕妇学校有固定场地，具备必要的设施设备、宣传资料、培训教、孕妇学校有固定场地，具备必要的设施设备、宣传资料、培训教材和课程安排。（材和课程安排。（2 2分）分）2021/9/1013（二）（二）100%100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%80%以上的孕以上的孕产妇能够正确回答以下产妇能够正确回答以下9 9个问题中的个问题中的7 7个。（个。（4 4分）分）（1 1）母乳喂养的好处；）母乳喂养的
11、好处；（2 2）什么是纯母乳喂养，）什么是纯母乳喂养，6 6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2 2岁岁 或以上的重要性；或以上的重要性；（3 3）分娩后皮肤）分娩后皮肤早接触早接触、早开奶的重要性；、早开奶的重要性；（4 4）2424小时小时母婴同室的重要性；母婴同室的重要性；（5 5）产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势；）产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势；（6 6）按需哺乳的重要性；）按需哺乳的重要性；（7 7）如何保证产妇有充足的乳汁；）如何保证产妇有充足的乳汁；（8 8）特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养；）特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养；（9 9）
12、产妇上班后如何坚持母乳喂养。）产妇上班后如何坚持母乳喂养。2021/9/1014（一）（一）90%90%以上的新生儿在生后以上的新生儿在生后1 1小时内进行母婴皮小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于不少于3030分钟。（分钟。（2 2分）分）（二）促进自然分娩，近（二）促进自然分娩，近3 3年非医学需要剖宫产率逐年非医学需要剖宫产率逐年降低。（年降低。（8 8分）分）&四、帮助母亲在产后四、帮助母亲在产后1 1小时内开始母乳喂养小时内开始母乳喂养（1010分）分）（一）（一）90%90%以上以上的新生儿在生后的新生儿在生后1
13、 1小时内进行母婴皮小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于不少于3030分钟。（分钟。（2 2分）分）（二）促进自然分娩，近（二）促进自然分娩，近3 3年非医学需要剖宫产率逐年非医学需要剖宫产率逐年降低。（年降低。（8 8分）分）2021/9/1015（一）（一）90%90%以上的新生儿在生后以上的新生儿在生后1 1小时内进行母婴皮肤接触并小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于3030分钟。（分钟。（2 2分）分）1 1、正常新生儿、正常新生儿1 1小时内进行母
14、婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时，小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖。（母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖。（1 1分）分）2 2、留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。（、留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。（1 1分）分）2021/9/1016（二）促进自然分娩，近（二）促进自然分娩，近3 3年非医学需要剖宫产率逐年降低。年非医学需要剖宫产率逐年降低。（8 8分）分）1 1、做好宣教，促进自然分娩，降低非医学需要剖宫产。（、做好宣教，促进自然分娩，降低非医学需要剖宫产。（6 6分）分）2 2、制订降低剖宫产制度和措施。（、制订降低剖宫产制度和
15、措施。（2 2分）分）2021/9/1017&五、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。（10分）（一）产科、儿科（一）产科、儿科/新生儿科、保健科的全体医护新生儿科、保健科的全体医护人员具备指导哺乳的能力。（人员具备指导哺乳的能力。（6分）分）（二）（二）80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。（4分）分）2021/9/1018（一）产科、儿科（一）产科、儿科/新生儿科、保健科的全体医护人员具备新生儿科、保健科的全体医护人员具备指导哺乳的能力。（指导哺乳的能力。（6 6分）分）1 1、将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序、将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序，对产
16、妇进行规范的母乳，对产妇进行规范的母乳喂养指导。（喂养指导。（2 2分）分）2 2、医护人员通过示范和指导，教会产妇哺乳体位、新生儿含接姿势、医护人员通过示范和指导，教会产妇哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶挤奶/吸奶吸奶方法、泌乳方法。（方法、泌乳方法。（2 2分）分）3 3、母婴分离的产妇，分娩、母婴分离的产妇，分娩6 6小时后开始挤奶，每小时后开始挤奶，每3 3小时挤一次奶，每小时挤一次奶，每次挤奶持续次挤奶持续20203030分钟，分钟，每天不少于每天不少于8 8次次，注意夜间挤奶。（，注意夜间挤奶。（2 2分）分）2021/9/1019（二）（二）80%80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳
17、方法。（以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。（4 4分）分）1 1、80%80%以上以上产妇掌握正确的哺乳技能，如哺乳体位、新生儿含接姿势、产妇掌握正确的哺乳技能，如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶挤奶/吸奶方法、泌乳方法。（吸奶方法、泌乳方法。（4 4分）分）2021/9/1020&六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，非有医学指征（或饮料，非有医学指征（1010分分)（一）除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。（10分）2021/9/1021（一）除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。（10分）1
18、 1、为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导、为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导。（。（2 2分）分）2 2、有医学指征的新生儿，需要添加配方奶时，应遵循医嘱。在医疗、有医学指征的新生儿，需要添加配方奶时，应遵循医嘱。在医疗文书中要记录医学指征，以及使用文书中要记录医学指征，以及使用配方奶的数量和次数配方奶的数量和次数。（。（2 2分）分）3 3、混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。（、混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。（2 2分）分）4 4、制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置规范的配奶区，配制、制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置规范的配奶区，配制配方奶必须在配奶
19、区完成，做到现配现用，清洁配制配方奶必须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制。（。（4 4分）分）5 5、医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营、医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。（单位的馈赠和赞助。（一票否决一票否决）2021/9/1022&七、实行七、实行2424小时母婴同室。（小时母婴同室。（1010分）分）（一）除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应24小时在一起，每天分离的时间不超过1小时。（10分）2021/9/1023（一）除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应24小时在一起，每天分离的时间不超过1小时。（10分）1
20、1、取消婴儿室，、取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床，减少母婴分离时间在产科病房设置婴儿床，减少母婴分离时间。（。（3 3分）分）2 2、新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时。（、新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时。（1 1分）分）3 3、母婴分离要有医学指征。（、母婴分离要有医学指征。（1 1分）分）4 4、产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力。（。（5 5分）分）2021/9/1024&八、鼓励按需哺乳。（3分）（一）新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，（一）新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次数应不少于每天有效吸吮次数
21、应不少于8 8次（包括夜间哺乳）次（包括夜间哺乳）。（3 3分）分）2021/9/1025（一）新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效（一）新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次数应不少于吸吮次数应不少于8 8次（包括夜间哺乳）。（次（包括夜间哺乳）。（3 3分）分）1 1、产科、儿科、保健科的医护人员了解按需喂养的意义，使产妇了、产科、儿科、保健科的医护人员了解按需喂养的意义，使产妇了解按需哺乳的重要性和方法解按需哺乳的重要性和方法。（。（2 2分）分）（1 1）只要新生儿饥饿或产妇奶胀就可哺乳新生儿；）只要新生儿饥饿或产妇奶胀就可哺乳新生儿；（2 2）喂奶间隔时间和持
22、续时间没有限制。）喂奶间隔时间和持续时间没有限制。2 2、加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导。（、加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导。（1 1分）分）2021/9/1026&九、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴九、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。（或使用奶嘴作安慰物。（5 5分）分）（一）在母婴同室内，（一）在母婴同室内，100%100%母乳喂养的新生儿未母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。（使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。（5 5分）分）2021/9/1027（一）在母婴同室内，（一）在母婴同室内，100%100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、母乳喂养的新生
23、儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。（奶嘴或安慰奶嘴。（5 5分）分）1 1、让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害。（、让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害。（2 2分）分）2 2、鼓励乳头条件不好的产妇建立信心、鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难并帮助其解决困难。（。（1 1分）分）3 3、有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗或乳旁加奶。（、有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗或乳旁加奶。（1 1分）分）4 4、需要人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管、需要人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管理。（理。（1 1分）分）2021/
24、9/1028&十、促进母乳喂养支持组织的建立，将出十、促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务。院的产妇转给这些组织，并提供后续服务。（1212分）分）（一）帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训。（一）帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训。（3 3分）分）（二）配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴（二）配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健服务工作。（保健服务工作。（2 2分）分）（三）爱婴医院应建立母乳喂养咨询门诊，解决在母乳喂（三）爱婴医院应建立母乳喂养咨询门诊，解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题。（养过程中遇到的困难和问题。
25、（3 3分）分）（四）利用各种形式，为出院产妇提供母乳喂养支持服务。（四）利用各种形式，为出院产妇提供母乳喂养支持服务。设立本机构母乳喂养热线电话，并告知出院产妇。（设立本机构母乳喂养热线电话，并告知出院产妇。（4 4分）分）2021/9/1029（一）帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训。（一）帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训。（3 3分）分）1 1、向社区母乳喂养支持组织提供培训等技术支持。、向社区母乳喂养支持组织提供培训等技术支持。2021/9/1030（二）配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保（二）配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健服务工作。
26、（健服务工作。（2 2分）分）1 1、结合当地实际情况，通过一定方式把即将出院产妇信息转给基层、结合当地实际情况，通过一定方式把即将出院产妇信息转给基层医疗卫生机构。医疗卫生机构。2021/9/1031（三）爱婴医院应建立母乳喂养咨询门诊，解决在母乳喂养（三）爱婴医院应建立母乳喂养咨询门诊，解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题。（过程中遇到的困难和问题。（3 3分）分）1 1、每周有固定的门诊时间，有专业人员接诊。、每周有固定的门诊时间，有专业人员接诊。2021/9/1032（四）利用各种形式，为出院产妇提供母乳喂养支持服务。（四）利用各种形式，为出院产妇提供母乳喂养支持服务。设立本机构母乳喂养热线电话，并告知出院产妇。（设立本机构母乳喂养热线电话，并告知出院产妇。（4 4分）分）1 1、对负责接听咨询热线电话的工作人员进行培训、对负责接听咨询热线电话的工作人员进行培训,让产妇知道热线电让产妇知道热线电话号码，并保持热线畅通。话号码，并保持热线畅通。2021/9/1033谢谢！2021/9/1034