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1、第二章第四节免疫调节本讲稿第一页，共四十一页河南文娄村的爱滋病孤儿河南文娄村的爱滋病孤儿本讲稿第二页，共四十一页本讲稿第三页，共四十一页HIV病毒破坏人的免病毒破坏人的免疫系统！疫系统！为什么感染了为什么感染了HIV病毒，病毒，而直接死因却是感染了而直接死因却是感染了其它病菌和病毒，或发其它病菌和病毒，或发生恶性肿瘤？生恶性肿瘤？本讲稿第四页，共四十一页第第4 4节节 免疫调节免疫调节本讲稿第五页，共四十一页一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成免免疫疫系系统统免疫器官免疫器官:免疫细胞：免疫细胞：免疫活性物质免疫活性物质:本讲稿第六页，共四十一页 T T淋巴细胞淋巴细胞吞噬细胞吞噬细胞B B淋
2、巴细胞淋巴细胞免疫细胞免疫细胞淋巴细胞淋巴细胞本讲稿第七页，共四十一页免疫细胞的起源和分化免疫细胞的起源和分化转移到淋巴器官中胸腺胸腺 T T细胞细胞细胞细胞吞噬细胞吞噬细胞浆细胞浆细胞效应效应T细胞细胞抗体抗体记忆记忆B细胞细胞记忆记忆T细胞细胞本讲稿第八页，共四十一页抗体：抗体：分布：分布：分布：分布：血清（主要）、组织液及外分泌液抗体和抗原抗体和抗原机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。浆细胞产生抗体浆细胞产生抗体抗原决定簇示意图抗原决定簇示意图抗原：抗原：引起机体产生特异性免疫反应的物质。病原体、寄生虫、花粉异型红细胞、异体组织异种动物的血清等异物。举
3、例：举例：本讲稿第九页，共四十一页免疫器官免疫器官胸腺胸腺淋巴结淋巴结骨髓骨髓脾脾本讲稿第十页，共四十一页一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成免免疫疫系系统统免疫器官免疫器官:免疫细胞：免疫细胞：免疫活性物质免疫活性物质:扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓(免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所)吞噬细胞吞噬细胞淋巴细胞淋巴细胞(发挥免疫发挥免疫作用的细胞作用的细胞)T T淋巴细胞淋巴细胞B B淋巴细胞淋巴细胞迁移到胸腺中成熟在骨髓中成熟抗体、淋巴因子、溶菌酶等抗体、淋巴因子、溶菌酶等（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（由免
4、疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）本讲稿第十一页，共四十一页“非己非己”:”:外来的入侵者外来的入侵者：侵入身体的各种病原体,包括:细菌、真菌、病毒、原生动物，低等生物等。“变坏了的变坏了的”自身细胞自身细胞：衰老、死亡、损伤、异常识别识别“自己自己”排除排除“非己非己”以维持内环境的稳态免疫系统的功能免疫系统的功能本讲稿第十二页，共四十一页免疫系统的功能免疫系统的功能防卫防卫监控监控清除清除（对内）（对内）（对外）（对外）本讲稿第十三页，共四十一页人体的防卫机制人体的防卫机制皮肤的保护作用皮肤的保护作用 呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用 皮肤、黏膜及其附属结构、分
5、泌物皮肤、黏膜及其附属结构、分泌物第一道防线第一道防线本讲稿第十四页，共四十一页皮肤分泌物的杀菌作用皮肤分泌物的杀菌作用 第一道防线第一道防线（皮肤和黏膜组成）（皮肤和黏膜组成）皮肤和黏膜的阻挡作用皮肤和黏膜的阻挡作用免疫系统的防卫功能免疫系统的防卫功能本讲稿第十五页，共四十一页人体的防卫机制人体的防卫机制溶菌酶的作用溶菌酶的作用 吞噬细胞的作用吞噬细胞的作用 体液中的杀菌物质和吞噬细胞体液中的杀菌物质和吞噬细胞第二道防线第二道防线本讲稿第十六页，共四十一页皮肤分泌物的杀菌作用皮肤分泌物的杀菌作用 第一道防线第一道防线（皮肤和黏膜组成）（皮肤和黏膜组成）第二道防线第二道防线（杀菌物质和吞噬细胞
6、组成）（杀菌物质和吞噬细胞组成）皮肤和黏膜的阻挡作用皮肤和黏膜的阻挡作用杀菌物质杀菌物质(如如溶菌酶溶菌酶)吞噬细胞吞噬病原体吞噬细胞吞噬病原体非非特特异异性性免免疫疫特点：特点：先天的遗传先天的遗传的，不针对哪一种病原体，对多种病的，不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用。原体都有防御作用。（非专一性）（非专一性）免疫系统的防卫功能免疫系统的防卫功能本讲稿第十七页，共四十一页免疫系统的防卫功能免疫系统的防卫功能感冒感冒病毒病毒 人人体体 抵抗抵抗感冒感冒病毒病毒的物质的物质 侵入侵入 产生产生 消灭消灭（病原体）（病原体）（特殊蛋白质）（特殊蛋白质）感感冒冒病病毒毒抗抗 原原 抗抗 体
7、体 本讲稿第十八页，共四十一页免疫系统的防卫功能免疫系统的防卫功能特异性免疫特异性免疫(获得性免疫获得性免疫)体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫分分类类第三道防线：第三道防线：由由免疫器官和免疫细胞免疫器官和免疫细胞借助借助血液循环和淋巴循环血液循环和淋巴循环组成组成的。的。抗原抗原进入人体进入人体被细胞外液中消灭被细胞外液中消灭进入靶细胞后被消灭进入靶细胞后被消灭体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫本讲稿第十九页，共四十一页本讲稿第二十页，共四十一页抗原（细菌）抗体浆细胞记忆B细胞T细胞吞噬细胞（摄取、处理）B细胞分泌淋巴因子分泌淋巴因子进入血液进入血液直直接接呈呈递递抗抗原原呈递抗原呈递抗原沉淀
8、、细胞集团吞噬细胞吞噬、消化二二次次免免疫疫体体液液免免疫疫本讲稿第二十一页，共四十一页抗抗体体数数量量初次抗原刺激初次抗原刺激二次抗原刺激二次抗原刺激时间时间B B细胞的二次免疫细胞的二次免疫例：在教室里，甲和乙分别是丙的邻座。有一天，丙患了感冒。两例：在教室里，甲和乙分别是丙的邻座。有一天，丙患了感冒。两天后，甲也患了感冒，而乙则没有。乙说一星期前他患过了感冒，天后，甲也患了感冒，而乙则没有。乙说一星期前他患过了感冒，现在已经痊愈了。请解释一下为什么乙没有象甲那样患感冒？现在已经痊愈了。请解释一下为什么乙没有象甲那样患感冒？出过天花或麻疹的人为什么会终身免疫？出过天花或麻疹的人为什么会终身
9、免疫？记忆细胞记忆细胞很快分裂产生很快分裂产生新的效应新的效应B B细胞细胞和新的记忆细胞。和新的记忆细胞。本讲稿第二十二页，共四十一页抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞T T细胞细胞效应效应T T细胞细胞记忆细胞记忆细胞被抗原被抗原侵入的侵入的组织细胞组织细胞效应细胞与靶细效应细胞与靶细胞紧密接触胞紧密接触靶细胞破裂死亡靶细胞破裂死亡抗原被消灭抗原被消灭细胞免疫的过程细胞免疫的过程感感应应阶阶段段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段 淋巴因子淋巴因子(如白细胞介素、如白细胞介素、干扰素等）干扰素等）本讲稿第二十三页，共四十一页抗原（细菌）靶细胞效应T细胞记忆T细胞T细胞吞噬细胞（摄取、处理）进入血液进入血
10、液直直接接呈呈递递抗抗原原呈递抗原呈递抗原靶细胞裂解死亡抗原抗体结合二二次次免免疫疫细细胞胞免免疫疫抗原暴露体液免疫体液免疫产生淋巴因子本讲稿第二十四页，共四十一页相互关系产生效应方式产生效应细胞作用对象细胞免疫项目体液免疫体液免疫与细胞免疫关系体液免疫与细胞免疫关系抗原靶细胞浆细胞效应T细胞 效应B细胞产生抗体与抗原结合，T细胞释放淋巴因子 效应T细胞与靶细胞接触，使靶细胞破裂，释放淋巴因子相互配合，共同发挥作用本讲稿第二十五页，共四十一页细胞名细胞名称称来源来源功能功能所参与的免疫类型所参与的免疫类型吞噬细吞噬细胞胞 造血干造血干细细胞胞 处理、呈递抗原，吞噬抗处理、呈递抗原，吞噬抗原抗体
11、复合物原抗体复合物 非特异性免疫、细胞免疫、非特异性免疫、细胞免疫、体液免疫体液免疫B细胞细胞 造血干造血干细细胞在胞在骨髓中骨髓中发发育育 识别抗原，增殖分化为浆识别抗原，增殖分化为浆细胞、记忆细胞细胞、记忆细胞 体液免疫体液免疫T细胞细胞 造血干造血干细细胞在胞在胸腺中胸腺中发发育育 识别、呈递抗原，增殖分识别、呈递抗原，增殖分化为效应化为效应T细胞、记忆细细胞、记忆细胞，分泌淋巴因子胞，分泌淋巴因子 细胞免疫和体液免疫细胞免疫和体液免疫浆细胞浆细胞 B细细胞或胞或记忆细记忆细胞胞 分泌抗体分泌抗体 体液免疫体液免疫效应效应T细胞细胞 T细细胞或胞或记忆细记忆细胞胞 与靶细胞结合发挥免疫效
12、与靶细胞结合发挥免疫效应应 细胞免疫细胞免疫记忆细记忆细胞胞 B细细胞或胞或T细细胞胞 识别抗原，增殖分化成相识别抗原，增殖分化成相应的效应细胞应的效应细胞 记忆记忆B细胞和记忆细胞和记忆T细胞分细胞分别参与体液免疫和细胞免疫别参与体液免疫和细胞免疫本讲稿第二十六页，共四十一页非特异性免疫与特异性免疫的比较非特异性免疫与特异性免疫的比较非特异性免疫非特异性免疫非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫特异性免疫特异性免疫特异性免疫区区区区别别别别来来来来源源源源 遗传而来的，人人都有遗传而来的，人人都有遗传而来的，人人都有遗传而来的，人人都有的先天性免疫的先天性免疫的先天性免疫的先天性免疫出生后与病原
13、体斗争过程中出生后与病原体斗争过程中出生后与病原体斗争过程中出生后与病原体斗争过程中形成的后天性免疫，并非人形成的后天性免疫，并非人形成的后天性免疫，并非人形成的后天性免疫，并非人人都有人都有人都有人都有对对对对象象象象对所有病原体起作用对所有病原体起作用对所有病原体起作用对所有病原体起作用对某一特定的病原体对某一特定的病原体对某一特定的病原体对某一特定的病原体(或异物或异物或异物或异物)起作用起作用起作用起作用特特特特点点点点无特异性、作用弱、无特异性、作用弱、无特异性、作用弱、无特异性、作用弱、时间短时间短时间短时间短有特异性、作用强、时间长有特异性、作用强、时间长有特异性、作用强、时间长
14、有特异性、作用强、时间长基基基基础础础础第一道防线第一道防线第一道防线第一道防线(皮肤、黏皮肤、黏皮肤、黏皮肤、黏膜膜膜膜)；第二道防线；第二道防线；第二道防线；第二道防线(体液体液体液体液中的杀菌物质和吞噬细中的杀菌物质和吞噬细中的杀菌物质和吞噬细中的杀菌物质和吞噬细胞胞胞胞)第三道防线第三道防线第三道防线第三道防线(发挥作用的主要发挥作用的主要发挥作用的主要发挥作用的主要是淋巴细胞是淋巴细胞是淋巴细胞是淋巴细胞)联系联系联系联系起主导作用的特异性免疫是在非特异性免疫的基础上起主导作用的特异性免疫是在非特异性免疫的基础上起主导作用的特异性免疫是在非特异性免疫的基础上起主导作用的特异性免疫是在
15、非特异性免疫的基础上形成的，两者共同担负着机体的防御功能形成的，两者共同担负着机体的防御功能形成的，两者共同担负着机体的防御功能形成的，两者共同担负着机体的防御功能 种类种类项目项目本讲稿第二十七页，共四十一页本讲稿第二十八页，共四十一页免疫功能失调引起的疾病免疫功能失调引起的疾病1）自身免疫病自身免疫病2）过敏反应过敏反应3）免疫缺陷症免疫缺陷症本讲稿第二十九页，共四十一页概念：在某些特殊情况下，人体免疫系统对概念：在某些特殊情况下，人体免疫系统对自身的自身的组织组织所发生免疫反应所发生免疫反应“敌我不分敌我不分”。自身免疫反应。自身免疫反应对自对自身的组织和器官造成损伤身的组织和器官造成损
16、伤并出现症状，就成为自身免并出现症状，就成为自身免疫病。疫病。一、自身免疫病一、自身免疫病1）系统性红斑狼疮）系统性红斑狼疮2）风湿性心脏病）风湿性心脏病3）类风湿关节炎）类风湿关节炎本讲稿第三十页，共四十一页系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮本讲稿第三十一页，共四十一页系统性红斑狼疮患者体表出现红斑系统性红斑狼疮患者体表出现红斑返回返回返回返回本讲稿第三十二页，共四十一页概念：概念：指已免疫的机体再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。特点：特点：1.1.发作迅速、反应强烈、消退较快；发作迅速、反应强烈、消退较快；2.一般不具破坏性；3.有明显的遗传倾向和个体差异。二、过敏反应二、过敏反应过敏原：过
17、敏原：引起过敏反应的物质叫做过敏原。花粉、动物皮屑、粉尘、花粉、动物皮屑、粉尘、丝、棉、药物、丝、棉、药物、尼龙、化纤、地毯、鸡鸭鸽的羽毛、尼龙、化纤、地毯、鸡鸭鸽的羽毛、烟草、牛烟草、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、青霉素等。奶、鸡蛋、鱼、虾、青霉素等。本讲稿第三十三页，共四十一页过敏反应机理：过敏反应机理：过敏原过敏原过敏原过敏原效应效应效应效应B B B B细胞细胞细胞细胞抗体抗体抗体抗体刺激皮肤、呼吸道黏膜、消皮肤、呼吸道黏膜、消皮肤、呼吸道黏膜、消皮肤、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的某些化道黏膜、血液的某些化道黏膜、血液的某些化道黏膜、血液的某些细胞表面细胞表面细胞表面细胞表面产生吸附某些细胞某
18、些细胞组织胺等组织胺等再次刺激再次刺激毛细血管扩张、血管通透增强、平毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加滑肌收缩、腺体分泌增加导致导致释放释放与抗体结合与抗体结合与抗体结合与抗体结合皮肤过敏反皮肤过敏反皮肤过敏反皮肤过敏反应应应应(荨麻疹、荨麻疹、湿疹、血管湿疹、血管性水肿性水肿)呼吸道过敏呼吸道过敏反应反应(过敏性过敏性过敏性过敏性鼻炎、支气鼻炎、支气鼻炎、支气鼻炎、支气管哮喘管哮喘管哮喘管哮喘)消化道过消化道过敏反应敏反应(食食物过敏性物过敏性胃肠炎胃肠炎)全身过全身过全身过全身过敏反应敏反应敏反应敏反应(过敏性过敏性过敏性过敏性休克休克休克休克)过敏原过敏原过敏原过敏原本
19、讲稿第三十四页，共四十一页概念：指由于机体概念：指由于机体免疫功能不足或缺乏免疫功能不足或缺乏而而引起的疾病，叫免疫缺陷症。引起的疾病，叫免疫缺陷症。先天性免疫缺陷病先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病：由遗传引起：由遗传引起（先天性胸腺发育不全）先天性胸腺发育不全）先天性胸腺发育不全）先天性胸腺发育不全）：由疾病和其他因素引起：由疾病和其他因素引起（如艾滋病（如艾滋病AIDSAIDS等）等）三、免疫缺陷病三、免疫缺陷病本讲稿第三十五页，共四十一页HIV(一种一种RNA病毒病毒)HIV(蓝色蓝色)攻击攻击T细胞细胞获得性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病:艾滋病艾滋病本讲稿第三十六页，共四
20、十一页免疫学的应用免疫学的应用1.1.预防接种预防接种(疫苗疫苗)2.2.临床检测临床检测3.3.器官移植器官移植预防接种：利用人工制备的各种免疫制剂预防接种：利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。临床检测临床检测:根据根据抗原和相应的抗体特异性相结合的抗原和相应的抗体特异性相结合的特性特性,用人工标记的抗体对组织内的抗原进行检测。用人工标记的抗体对组织内的抗原进行检测。本讲稿第三十七页，共四十一页器官移植：器官移植：用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。能的
21、技术叫做器官移植。器官移植的成败：器官移植的成败：取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)(HLA)，是否一致或相近。，是否一致或相近。只要供者和受者的主要只要供者和受者的主要HLAHLA有一半以上相同，就可进行移植，但有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。本讲稿第三十八页，共四十一页练练 习习1）吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（）吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（）2）淋淋巴巴细细胞胞只只有有在在受受到到抗抗原原刺刺激激后后，才才能能形
22、形成成效应细胞。（效应细胞。（）3）只只要要接接触触一一次次某某抗抗原原，记记忆忆细细胞胞就就能能长长期期记记住住该该抗原的特征。（抗原的特征。（）4）抗体是由效应）抗体是由效应B细胞合成并分泌的。（细胞合成并分泌的。（）本讲稿第三十九页，共四十一页5 5）下列皮肤的作用中，属于免疫作用的是（）下列皮肤的作用中，属于免疫作用的是（）A A、防止细菌侵入、防止细菌侵入 B B、防止水分蒸发、防止水分蒸发 C C、感受外界刺激、感受外界刺激 D D、调节体温、调节体温6 6）人体内可以吞噬和消灭病原体的是（）人体内可以吞噬和消灭病原体的是（）A A、呼吸道黏膜、呼吸道黏膜 B B、淋巴细胞、淋巴细
23、胞 C C、抗体和抗原、抗体和抗原 D D、吞噬细胞、吞噬细胞7 7）下列现象中，属于特异性免疫的是（）下列现象中，属于特异性免疫的是（）A A、唾液的杀菌作用、唾液的杀菌作用 B B、接种百白破疫苗、接种百白破疫苗 C C、白细胞吞噬病菌、白细胞吞噬病菌 D D、皮肤的屏障作用、皮肤的屏障作用8 8）免疫细胞主要是）免疫细胞主要是 （）A A、吞噬细胞、吞噬细胞 B B、腺细胞、腺细胞 C C、上皮细胞、上皮细胞 D D、淋巴细胞、淋巴细胞D DB BA AD D本讲稿第四十页，共四十一页9 9）下列关于抗体的叙述，不正确的是（）下列关于抗体的叙述，不正确的是（）A A、在体内存留时间有长有短、在体内存留时间有长有短 B B、是一种特殊的蛋白质、是一种特殊的蛋白质 C C、能破坏和排斥所有病原体、能破坏和排斥所有病原体 D D、是在抗原刺激下产生的、是在抗原刺激下产生的1010）刚出生的婴儿接种卡介苗，可以预防（）刚出生的婴儿接种卡介苗，可以预防（）A A、破伤风、破伤风 B B、百日咳、百日咳 C C、肺结核、肺结核 D D、天花、天花1111）下列结构中，不属于免疫器官的是（）下列结构中，不属于免疫器官的是（）A A、肝脏、肝脏 B B、脾脏、脾脏 C C、胸腺、胸腺 D D、淋巴结、淋巴结C CC CA A本讲稿第四十一页，共四十一页