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1、 2 0 1 4.8.8关于医学科研选题与设计第1页，讲稿共31张，创作于星期日 2 0 1 4.8.8医学科研选题选题原则选题原则选题方法选题方法选题注意事项选题注意事项第2页，讲稿共31张，创作于星期日 2 0 1 4.8.8选题原则选题原则选题原则创新性原则创新性原则科学性原则科学性原则可行性原则可行性原则实用性原则实用性原则原始创新：突破性（基础研究）次级创新：改进性（应用研究）填补某一科学领域的空白对既往理论的发展和补充从国外引进新的科学技术研究结果有充分依据检验、推敲、重复、历史的证实充分了解国内外现状和发展趋势具有临床意义和临床价值产生经济效益和社会效益投入少、成本低、见效快、收
2、效大业务水平和能力经费来源保障场所、设备、仪器材料与实验性资源足够的样本量研究方法是否能为病人接受第3页，讲稿共31张，创作于星期日 2 0 1 4.8.8医学科研选题选题原则选题原则选题方法选题方法选题注意事项选题注意事项第4页，讲稿共31张，创作于星期日 2 0 1 4.8.8选题方法确立研究问题确立研究问题研究过程中的第一步是一个严密的科学思维过程决定研究目的研究问题越明确、越清楚，对研究越有利在一定程度上反映了科研工作的水平和研究结果的价值，同时也决定了最后撰写论文的水平第5页，讲稿共31张，创作于星期日 2 0 1 4.8.8选题方法形成研究问题的阶段（选题）形成研究问题的阶段（选题
3、）第一步：第一步：确立研究题目确立研究题目宽泛到具体确定研究变量重要性、可行性、伦理法律的考虑第二步：第二步：文献回顾文献回顾现存的理论研究动态存在的问题研究方法寻找创新点第三步：第三步：确定研究框架确定研究框架反映变量之间的逻辑关系指导研究方案、预测研究结果第四步：第四步：形成假设形成假设预期的研究变量间的关系预期的结果大多数量性研究是进行假设的检验第6页，讲稿共31张，创作于星期日 2 0 1 4.8.8选题方法研究问题的来源研究问题的来源临床实践理论文献（杂志、书籍）借鉴边缘学科把应用于某疾病、某学科、某专业、甚至某领域的先进方法、技术等借鉴过来，应用于另一疾病、学科、专业或领域，为己所
4、用如“顾客满意度”,“病人满意度”其他（会议、专家、组织/国家政策）研究问题研究问题临床实践经验临床实践经验验证未经检验验证未经检验的理论的兴趣的理论的兴趣弥补文献的缺陷弥补文献的缺陷科学文献的科学文献的审慎评价审慎评价第7页，讲稿共31张，创作于星期日 2 0 1 4.8.8医学科研选题选题原则选题原则选题方法选题方法选题注意事项选题注意事项第8页，讲稿共31张，创作于星期日 2 0 1 4.8.8选题注意事项这个问题是怎样产生的？为什么要研究这个问题？这个问题在什么情况下发生的？这个问题与哪类人群有关？哪些因素与这个问题有关？如何改善这个问题？有哪些统计或国家卫生方面的资料可显示这个问题的
5、重要性？所研究的问题具有什么实际意义？是否清楚？范围是否适中？是否遵循选题的基本原则？注意事项？思考的问题？第9页，讲稿共31张，创作于星期日 2 0 1 4.8.8选题方法确立研究问题确立研究问题包括确立研究问题的背景和预期目的 是护理研究的中心是对研究问题的表述确立研究的背景明确问题的性质、内容和意义阐明中心思想、研究的范围研究问题的书写新颖、切题、简明、规范第10页，讲稿共31张，创作于星期日 2 0 1 4.8.8确立研究问题举例第11页，讲稿共31张，创作于星期日 2 0 1 4.8.8医学科研设计主要步骤及内容主要步骤及内容 研究三要素研究三要素 四项基本原则四项基本原则 举例举例
6、第12页，讲稿共31张，创作于星期日 2 0 1 4.8.8医学科研设计研究设计是对科学研究具体内容方法的设想研究设计是对科学研究具体内容方法的设想和计划安排和计划安排研究设计的作用研究设计的作用设定框架，提出方案保证研究按计划进行保证研究经济、高效、准确第13页，讲稿共31张，创作于星期日 2 0 1 4.8.8医学科研设计研究设计的内容研究设计的内容研究设计要能描述出：研究对象、样本及样本量和抽样方法；研究方法（包括是否有干预、如何比较、如何分组、如何控制外变量等）；观察指标，工具及测量；资料处理；研究时间和步骤；组织领导和职责分工；经费筹措和物资准备等。第14页，讲稿共31张，创作于星期
7、日 2 0 1 4.8.8医学科研设计主要步骤及内容主要步骤及内容提出问题、建立假设、选题立题选择最恰当的临床科研设计方案样本估计如何防止偏倚采用随机、双盲、对照的原则资料分析方法及统计方法的选择选选题题立立题题研究研究设计设计选择研究设计选择研究设计确定研究人群确定研究人群确定测量工具确定测量工具选择抽样方案选择抽样方案完成研究计划完成研究计划预实验预实验第15页，讲稿共31张，创作于星期日 2 0 1 4.8.8医学科研设计研究设计常用的抽样方法研究设计常用的抽样方法概率抽样单纯随机抽样系统抽样（等距抽样、机械抽样）分层抽样整群抽样非概率抽样便利抽样（方便抽样、偶遇抽样）配额抽样主观抽样（
8、判断抽样、立意抽样）网络抽样（滚雪球抽样）第16页，讲稿共31张，创作于星期日 2 0 1 4.8.8医学科研设计样本量的估算样本量的估算总体和样本总体是根据研究目的确定的具有相同性质的个体所构成的全体，是具有相同性质的所有个体某种变量值的集合从总体中抽取部分个体的过程称为抽样，所抽得的部分就称为样本，样本所包含的个体数目称为样本含量样本量估算指应用一定的统计方法在保证研究结论具有一定可靠前提下所确定的最小样本例数样本含量估计的条件样本含量估计的条件检验水准即I类错误的概率。要求越小，所需样本例数越多 检验效能即把握度 1-，为II类错误的概率。要求1-越大，所需样本例数越多差值或容许误差。要
9、求越小，所需例数越多用单侧检验或双侧检验。单侧比双侧所需例数少观测指标的平均水平与变异度。变异大，所需例数多第17页，讲稿共31张，创作于星期日 2 0 1 4.8.8医学科研设计研究设计的分类研究设计的分类按照研究是否有人为的施加因素实验性研究非实验性研究按照研究的性质可以分为量性研究：通过观察指标获得数字性资料，用科学方法来检验某模式或理论质性研究：是研究者凭借研究对象的主观资料和研究者进入当事人的处境中参与分析资料，用文字描写报告结果第18页，讲稿共31张，创作于星期日 2 0 1 4.8.8医学科研设计研究设计的分类研究设计的分类实验性研究干预干预性研究，研究者根据研究目的对研究对象设
10、置干预措施，按重复、对照、随机对照、随机化原则控制干预措施以外的影响因素，总结干预措施的效果特点有人为的施加因素设立相等对照组随机分组应用的普遍性差实验组：实验组：RO1XO2对照组：对照组：RO1O2R=随机分组O=观察/测量 X=施加因素/干预因素第19页，讲稿共31张，创作于星期日 2 0 1 4.8.8医学科研设计研究设计的分类研究设计的分类类实验性研究半实验性研究有对研究对象的干预内容缺少随机分组或没有设对照，或两个条件都不具备优点可以解释因果关系在实际人群中实施的可行性高缺点不能严格控制外变量解释因果关系的可信度不如纯实验性研究高第20页，讲稿共31张，创作于星期日 2 0 1 4
11、.8.8医学科研设计研究设计的分类研究设计的分类非实验性研究观察性研究对研究对象不施加人和干预和处理主要优点简便、易行可以收集较多的信息可以为实验性研究提供线索，奠定基础主要缺点无法严格控制变量，也无法施加任何实验因素无法解释因果关系非实验研究类型非实验研究类型描述性研究：描述性研究：利用已有资料或特殊调查的资料，按不同地区、时间及人群特征分组，把疾病状态和暴露因素的分布情况真实的描述出来相关性研究：相关性研究：流行病学的生态学研究，探索各个变量之间的关系或是否存在关系的研究分析性研究：分析性研究：在自然状态下，对两种或两种以上不同的事物、现象、行为或人群的异同进行比较的研究方法第21页，讲稿
12、共31张，创作于星期日 2 0 1 4.8.8医学科研设计选择研究设计选择研究设计第22页，讲稿共31张，创作于星期日 2 0 1 4.8.8医学科研设计资料分析及统计方法的选择资料分析及统计方法的选择计量资料：t检验、u检验、方差分析计数资料：x2检验单因素相关分析：相关回归分析多因素相关分析：Logistic多因素回归模型第23页，讲稿共31张，创作于星期日 2 0 1 4.8.8医学科研设计主要步骤及内容主要步骤及内容 研究三要素研究三要素 四项基本原则四项基本原则 举例举例第24页，讲稿共31张，创作于星期日 2 0 1 4.8.8医学科研设计研究三要素研究三要素处理因素研究者根据研究
13、目的欲施加或观察的、能作用于研究对象并引起直接或间接效应的因素研究对象在研究中接受处理并作为实验观察的人、动物或其他实验材料，是处理因素作用的对象试验效应处理因素作用于实验对象的反应或结果，一般用研究指标来表达整个研究过程中，研究因素始终保持一致客观性、准确性、有效性可靠性、代表性；研究对象的数量；受益原则第25页，讲稿共31张，创作于星期日 2 0 1 4.8.8医学科研设计主要步骤及内容主要步骤及内容 研究三要素研究三要素 四项基本原则四项基本原则 举例举例第26页，讲稿共31张，创作于星期日 2 0 1 4.8.8医学科研设计四项基本原则四项基本原则对照随机重复均衡第27页，讲稿共31张，创作于星期日 2 0 1 4.8.8医学科研设计主要步骤及内容主要步骤及内容 研究三要素研究三要素 四项基本原则四项基本原则 举例举例第28页，讲稿共31张，创作于星期日 2 0 1 4.8.8举例文献分析文献分析第29页，讲稿共31张，创作于星期日 2 0 1 4.8.8？科学的研究方法科学的研究方法第30页，讲稿共31张，创作于星期日 2 0 1 4.8.8 感感谢谢大大家家观观看看第31页，讲稿共31张，创作于星期日