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1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。ICU常用抢救药品作用与副作用-ICU常用抢救药品作用与副作用药名1、作用与机理：2、不良反应：肾上腺素1、作用与机理：激动和受体，产生较强的型和型作用，能加强心肌收缩力，加速传导，加快心率，提高心肌兴奋性，舒张支气管平滑肌等作用。临床上用于心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、局麻等。皮下或肌注，0.250.5mg/次。极量：1mg/次2.、不良反应：心悸、烦躁、头痛、血压升高禁用于：高血压、脑动脉硬化，器质性心脏病、糖尿病、甲亢。去甲肾上腺素1作用与机理：对受体有强大激动作用，对1受体作用弱，主要使小动
2、脉、小静脉收缩，血压升高，增加心肌收缩力，心率加快。临床上用于治疗休克、药物中毒性低血压、上消化道出血。一般剂量5%GS500ml+2mg去甲肾上腺素，每分钟滴入0.0040.008mg2不良反应：静滴外漏可致局部组织缺血坏死，剂量过大或时间过长，可引起急性肾衰。禁用于：高血压、动脉硬化症、少尿、无尿等。异丙肾上腺素1、作用与机理：对受体有很强激动作用，对受体无作用，能加快心率，加速传导，扩张骨骼肌血管和冠脉，舒张支气管。临床用于治疗房室传导阻滞、支气管哮喘、心脏骤停，感染性休克。0.10.2mg加入5%GS100ml,每分钟0.52ml2、不良反应：心悸、头晕禁用于：冠心、心肌炎、甲亢。多巴
3、胺1、 作用与机理：主要激动、和多巴胺受体。低浓度（每分10ug/kg肾脏肠系膜、冠状动脉血管；高浓度（每分20ug/kg）增强心肌收缩力，升高血压（主要增加收缩压和脉压），收缩肾血管。临床用于各种休克。20多巴胺+5%GS200500ml,25-100mg/分钟，极量：20ug/kg/分钟。剂量过大或滴注太快，可致心动过速、心率失常、肾功能下降。阿拉明1、作用与机理：直接激动受体，对1体作用较弱，可引起血管收缩，升高血压，对心率影响不明显。临床用于各种休克早期。1020mg+5%GS100ml，极量：100mg次（每分钟0.20.4mg）2、不良反应：较少引起心悸、少尿等不良反应。多巴酚丁胺
4、1、作用与机理：主要激动1受体异丙肾上腺素比，其正性肌力作用比正性缩率作用显著，很少增加心肌耗氧量。临床用于治疗休克、心衰，连续用药可产生快速耐药性。静滴：每次2025mg加入5葡萄糖液250500ml中滴注，滴速每分钟0.250.5mg。2、不良反应：血压升高、心悸、心痛、气短。禁用于：梗阻型肥厚性心肌病。新福林(去氧肾上腺素)1、 作用与机理：本品为肾上腺素受体激动药，作用于受体引起血管收缩，外周阻力增加使收缩压及舒张压均升高，随血压升高可激发迷走神经反射，使心率减慢，由此可治疗室上性心动过速。用于治疗休克及麻醉时维持血压，也用于治疗室上性心动过速。升高血压：轻或中度低血压肌肉注射25mg
5、，再次给药间隔不短于1015分钟，静脉注射一次0.2mg,按需每隔1015分钟给药一次。阵发性室上性心动过速，初量静脉注射0.5mg,2030秒钟内注入，以后用量递增，每次加药量不超过0.10.2mg,一次量以1mg为服。2、不良反应：过量时常出现心率加快或不规则。米力农1、作用与机理：正性肌力作用主要是通过抑制磷酸二酯酶,使心肌细胞内磷酸腺苷(CAMP)浓度增高,细胞内钙增加,心肌收缩力加强,心排血量增加；血管扩张作用可能是直接作用于小动脉所致。临床适用于洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。静脉注射：每日最大剂量不超过1.13mg/kg;
6、口服：一次2.57.5mg,每日四次。2、不良反应：头痛、室性心律失常、无力、血小板计数减少等。过量时可有低血压、心动过速。氨茶碱1.扩张支气管：对支气管平滑肌有较强的松弛作用，尤其对痉挛状态的平滑肌作用突出，可使哮喘症状迅速缓解。2.兴奋心脏：增强心肌收缩力，增加心输出量，静注治疗急性心功能不全或心源性哮喘。3.轻度的利尿作用。口服：每次0.10.2g，每日3次；极量：每次0.5g,每日1g。肌注、静注或静滴：每次0.250.5g，每日2次。静滴时以5葡萄糖液稀释后缓滴。极量：每次0.5g，每日2次。口服对胃有刺激性，宜饭后服用或用缓释片剂。静注时浓度过高或推速过快，可引起心悸、心律失常、血
7、压骤降等，甚至发生惊厥，故必须稀释后缓慢静注。兴奋中枢，治疗量时少数人会出现失眠、烦躁不安；剂量过大时可引起头痛、谵妄甚至惊厥等。阿托品1、作用与机理：与M胆碱受体结合后竞争性地拮抗Ach或胆碱受体激动药对M受体地激动作用。临床用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，治疗迷走神经过度兴奋所致房室传导阻滞，抗休克，解除有机磷中毒及眼科验光配镜等。肌注或静注0.5mg/次，极量：2mg/次。2、不良反应：口干、视物模糊、心率加快、瞳孔扩大、皮肤潮红。禁忌症：青光眼、前列腺肥大。山莨菪碱(654-)1、作用与机理：与阿托品类似，对中枢兴奋性小，但对血管痉挛的解痉作用选择性相对较高。临床用于感染性休克，内脏
8、平滑肌痉挛。口服：每次520mg，每日3次；肌注：每次520mg,每日12次。静滴：每次2060mg,用510葡萄糖液稀释，每日1至数次。不良反应：与阿托品相似。东莨菪碱1、作用与机理：为外周作用较强的抗胆碱药，作用较阿托品强而维持时间较阿托品短，以抑制中枢作用为主，能抑制腺体分泌解除毛细血管痉挛，改善微循环,扩张支气管，解除平滑肌痉挛；对大脑皮质有镇静、安眠及呼吸中枢有兴奋作用。用于麻醉前给药，震颤麻痹，晕动病，躁狂性精神病，感染性休克，有机磷农药中毒等。皮下或肌肉注射，一次0.30.5mg，极量一次0.5mg，一日1.5mg。不良反应口干，眩晕，严重时瞳孔散大，皮肤潮红，灼热，兴奋，烦躁，
9、谵语惊厥，心跳加快。压宁定(乌拉地尔)1、作用与机理：属作用于5-羟色胺受体的降压剂，主要作用于外周突触后膜1受体降压，并通过激动5-HTIA受体而抑制交感神经张力，与派磋嗪不同具有中枢作用。急重症降压，1050mg/次，必要时可于5分钟后重复注射。持续静滴9mg/小时。最长用药时间不超过48小时。2、不良反应：头昏、立位性低血压、恶心、头痛、心悸等，多为轻症，用药早期发生。硝普纳1、作用与机理：能选择性直接松弛全身小动脉和小静脉的血管平滑肌，降低血压，减轻心脏的前、后负荷，具有强效、快速的降压效果。主要用于高血压危象和难治性心力衰竭。粉针剂：50mg。因水溶液不稳定，故需现用现配，配制时间超
10、过4小时的溶液不宜再用。整个滴注系统应用黑纸包裹以防药品遇光破坏，根据血压监测情况随时调整滴速。2、不良反应：可有消化道反应、头痛、心悸、定向障碍等。严重时可致肌痉挛或惊厥。用时应严密监控血压。硝酸甘油1、作用与机理：基本作用是松弛平滑肌，对血管平滑肌最明显，能舒张全身静脉和动脉。临床用于治疗心绞痛。舌下含服：每次0.3或0.6mg。极量：每日不超过2mg。静滴：120mg溶于510100ml葡萄糖液中，根据疾病情况调整剂量及滴速。2、不良反应面部皮肤血管扩张后引起皮肤发红，搏动性头痛、低血压。连续用药可出现耐药。合贝爽1、作用与机理：通过抑制钙离子向末梢血管、冠状血管平滑肌细胞及房室结细胞内
11、流，而达到扩张血管及延长房室结传导的作用，从而对高血压、心律失常、心绞痛有效。口服：每次3060mg,每日3次。静注：每次510mg。2、不良反应：胃部不适、食欲减退、便秘或腹泻等；出现头痛、头晕、疲劳感、心动过缓时应减少剂量或停用。可达龙（胺碘酮）1、作用与机理：为广普抗心律失常药物。治疗室上性与室性快速心律失常大多数有效，对反复发作的室上性过速及伴有欲激征者疗效较好，室性心律失常如室速、室早及室颤均有良效。持续房颤与房扑疗效较差。静注：510mg/kg.日，23次/日，稀释后缓注；亦可置250ml葡萄糖液中于30分钟内滴入。一般反应为消化道不适及头晕、头痛、失眠等。皮肤光过敏，对心脏不良影
12、响包括心动过缓、2、不良反应：房室传导阻滞、偶可导致快速型心律失常甚至室颤心律平(普罗帕酮)1、作用与机理：本品属于直接作用于细胞膜的抗心律失常药，降低浦野氏纤维自律性，减慢其传导，缩短动作电位时间，延长房室结有效不应期的旁道前向不应期，使阈电位上升，故明显降低心肌自律性与消除折返。尚有轻度钙通度阻滞和受体阻滞作用。主要治疗室性心律失常如室早、室速等，对房早、房速及房扑与房颤等亦适合，预激综合症并心动过速有良效。静注70140mg/次，稀释后缓慢静注，无效可于1020分钟后重复使用一次。2、不良反应：恶心、头痛、眩晕等，个别出现心动过缓、窦房或房室传导阻滞，停药或减量消失。严重心衰、休克、心动
13、过缓，房室传导阻滞及重度阻塞性肺部疾病等禁用。异搏定(维拉帕咪)1、作用与机理：抗心率失常药，能阻滞心肌细胞钙离子的运转，降低心肌细胞内钙离子的浓度，延长心房不应期，抑制心肌自率性，减慢房室传导，具有抗心率失常作用，同时也能选择性地扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，降低周围血管阻力，减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量。静脉注射后作用持续约2030分钟。临床用于阵发性室上性心动过速、心房颤动或扑动，亦可用于频发性室上性和室性早搏及心绞痛。稀释后缓慢静脉注射或滴注，0.0750.15mg/kg,症状控制后改用片剂口服维持。2、不良反应1）恶心、呕吐、便秘、眩晕、头痛、呼吸困难、心悸2）对心源性休克、心肌梗塞
14、的急性期、房室传导阻滞、严重心力衰竭、各种原因引起的心动过缓及低血压患者忌用。支气管哮喘患者慎用。3）孕妇忌用。4）必须停用受体阻滞剂6小时以上方可使用本药。5）静脉注射必须缓慢。利多卡因1、 作用与机理：主要作用于希-浦系统，降低心脏自律性，提高心室致颤阈，对心房无作用。临床用于治疗心律失常（室性快速性心律失常）。表面麻醉：24溶液一次不超过100mg。注射给药时一次量不超过4.5mg/kg或每7mg/kg。抗心律失常常用量：静脉注射11.5mg/kg作首次负荷量静注23分钟，必要时每5分钟后重复静脉注射12次，1h之内总量不得超过300mg。2、 不良反应：主要有神经系统症状，如头痛、兴奋
15、、激动、嗜睡，严重者肌肉颤动，抽搐等。眼震颤是中毒的早期信号。可拉明1、作用与机理：直接兴奋呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，提高呼吸中枢对CO2敏感性。临床用于各种原因所致的中枢性呼吸抑制。0250.5g/次，必要时12小时重复一次。极量：1.25g/次2、不良反应：剂量过大可致血压升高，心动过速，肌震颤及僵直，咳嗽，呕吐，出汗等，中毒时可出现惊厥。维库溴铵（仙林）1、作用与机理：为中效非去极化型肌肉松弛药，作用于骨骼肌的神经肌肉接头，阻断神经冲动正常传递到肌纤维，肌张力下降而表现为骨骼肌松弛。静注，常用量为70100g/kg体重2、不良反应（1）过敏反应：神经肌肉阻断药过敏反
16、应已有报道，本品虽罕见，但应引起注意；神经肌肉阻断药之间可发生交叉过敏反应，故对曾有过敏史者使用维库溴铵应特别慎重。（2）组胺释放与类组胺反应：临床可偶发局部或全身的类组胺反应。阿曲库铵1、 作用与机理：为非去极化型肌肉松弛药，主要通过竞争胆碱受体，阻断乙酰胆碱传递而起作用。用于各种手术时需肌肉松弛或控制呼吸情况。静注或静滴给药。静注起始剂量0306mg/kg体重，然后可以静滴每分钟510g/kg体重维持。2、不良反应：（1）大剂量快速静脉注射，可引起低血压和心动过速，以及支气管痉挛。（2）某些过敏体质的病人可能有组胺释放，引起一过性皮肤潮红。吗啡1、作用与机理：镇痛作用强，同时具有镇咳、镇吐
17、、抑制呼吸及肠蠕动，增强括约肌紧张性等作用。用于剧痛、心性哮喘、肺水肿及麻醉前给药。皮下注射或口服：510mg/次，13次/日极量：皮下每次20mg,60mg/日；口服30mg/次，100mg/日。2、不良反应：便秘、呕吐、尿潴留。嗜睡、血压降低、呼吸抑制、成瘾。度冷丁(哌替啶)1、作用与机理：作用与吗啡相似，镇痛作用为吗啡的1/81/10，维持时间24小时，抑制呼吸、镇静及镇咳亦较吗啡弱。用于各种剧痛、急性左心衰所致心性哮喘与肺水肿。皮下或肌注：25100mg/次，极量：150mg/次，600mg/日。两次用药间隔不宜少于4小时2、不良反应：可有头昏、头痛、出汗、口干恶心呕吐。过量可致瞳孔散
18、大、惊厥、心动过速、幻觉、血压下降、呼吸抑制、昏迷、成瘾。安定（地西泮）1、作用与机理：本品属苯二氮卓类，小剂量时有抗焦虑作用，能改善患者紧张、忧虑和恐惧症状，随剂量增加可产生镇静和催眠作用，有中枢性肌松作用，抗癫痫、抗惊厥作用。镇静：2.55mg/次，3次/日，极量每日25mg.2、不良反应：毒性较小，偶见嗜睡、疲倦、头晕、共济失调、低血压、复视、皮疹、血细胞少、尿潴留等。静注过快会引起呼吸抑制。异丙酚（丙泊酚）1、作用与机理：本品为短效静脉全身麻醉药，起效迅速，无明显蓄积，苏醒快而完全。用于全身麻醉的诱导和维持。诱导麻醉：静注，每10秒4ml（40mg），成人225mg/kg体重；儿童根据
19、年龄、体重调节。维持麻醉：静滴，成人每小时412mg/kg体重或静注2550mg。儿童静滴每小时915mg/kg体重。2、不良反应：常见注射时疼痛，偶有恶心、呕吐和头痛。氯丙嗪1、作用与机理：系吩噻嗪类的代表药，为中枢多巴胺受体的阻断剂，具有多种药理活性。（1）.治疗精神病：用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋骚动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。（2）.镇吐：几乎对各种原因引起的呕吐，如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效。也可用于治疗顽固性呃逆，但对晕动病呕吐无效。（3）.低温麻醉及人工冬眠：用于低温麻醉时可防止休克发生。（4）.与镇痛药合用，治疗癌
20、症晚期病人的剧痛。（5）.治疗心力衰竭。（6）.试用于治疗巨人症。肌注或静滴：每次25-50mg，极量每次100mg，每日400mg。治疗心力衰竭：小剂量肌注，每次5-10mg，日1-次，也可静滴，速度每分钟0.5mg。不良反应：口干、上腹部不适、乏力、嗜睡、便秘、心悸，偶见泌乳、乳房肿大、肥胖、闭经等。.注射或口服大剂量时，可引起体位性低血压，故用药后应静卧小时。对肝功能有一定影响，偶可引起阻塞性黄疸、肝肿大，停药后可恢复。长期用药时，应定期检查肝功能。可发生过敏反应，常见的有皮疹、接触性皮炎、剥脱性皮炎、粒细胞减少（此反应少见，一旦发生应立即停药）、哮喘、紫癜等。异丙嗪1、作用与机理：主要
21、有镇静、止吐和抗胆碱作用。临床上用于治疗变态反应性疾病（寻麻疹、过敏性鼻炎）、晕动病及呕吐。2550mg/次，皮下或肌注。2、不良反应：嗜睡、乏力、头痛、口干。氢化考的松1、作用与机理：（1）抗炎作用。（2）免疫抑制作用。(3)抗休克作用。(4).其他作用：刺激骨髓造血功能，提高中枢兴奋性；使胃酸和胃蛋白酶分泌增多。静滴：100200mg/次，12次/日。2、不良反应：(1)长期大量应用引起的反应：满月脸、水牛背、向心性肥胖、低钾、高血压、糖尿病等；诱发或加重感染；消化道出血；骨质疏松。（2）停药反应：可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全，突然停药可使病原复发或恶化。禁忌症：严重精神病、严重高血压、
22、糖尿病、孕妇、活动性消化道溃疡、肾上腺皮质功能亢进症。地塞米松1、作用与机理：非特异性抗炎作用；抗免疫作用；抗毒作用；大剂量时抗休克作用；刺激骨髓造血；提高中枢神经系统的兴奋性；对代谢的影响：使血糖升高，促进肝外蛋白质分解并抑制其合成；促进脂肪分解并抑制其合成，具有水钠潴留及排钾、排钙作用。临床用于治疗严重感染，如重症肺结核、败血症等；治疗自身免疫性疾病和过敏性疾病；抗休克；替代疗法等。口服：每次0.73mg,每日3次。维持量每日0.50.75mg。肌注或静注：每次26mg。对长期用药者，应逐渐减量、停药。2、不良反应：长期大量用药可引起：类肾上腺皮质功能亢进症；诱发或加重感染、溃疡；可引起骨
23、质疏松及延缓伤口愈合。停药反应：肾上腺皮质动能不全症状；反跳现象。垂体后叶素1、作用与机理：内含缩宫素和加压素，能增加集合管对水的重吸收，使尿量明显减少。用于治疗尿崩症，还能收缩血管（特别是毛细血管和小动脉），肺出血时用来止血；加压素还有升高血压，兴奋平滑肌的作用。510u/次，加入5GS500ml滴注。2、不良反应：面色苍白，心悸，胸闷，恶心，腹痛及过敏反应；药液外渗可致局部坏死。纳洛酮1、作用与机理：对4型阿片受体都有拮抗作用。它本身并无明显药理效应及毒性，但对吗啡中毒者，12分钟可消除呼吸抑制现象。临床用于吗啡中毒的解效，可使昏迷者复苏。本品尚有抗休克作用，临床可用于治疗其它抗休克疗法无
24、效的感染中毒性休克。2、不良反应：几乎无不良反应，可见轻度嗜睡。偶可出现恶心、呕吐、心动过速、高血压和烦躁不安等。对已耐受吗啡者，注射本品能立即引起戒断症状。可利新1、 作用与机理：本品（三甘氨酰基赖氨酸加压素）是激素原，对食管静脉曲张出血具有良好的疗效。维持剂量为每4小时静脉给药12毫克延续2436小时，直至出血得到控制。由于具有收缩血管作用，患者会出现面部和体表苍白，以及血压轻微升高。2、不良反应：少数患者会出现心律失常，心动变缓和冠状动脉供血不足。加强蠕动运动而引致腹痛、恶心、腹泻和自发排泄。甘露醇1、作用与机理：临床上一般用其高渗溶液，静注后，使水分自组织细胞内转移细胞外，从而减少脑脊
25、液和房水，降低颅内压和脑内压。本品可增加Na+、Ca2+、Mg2+、K+和磷酸盐的排泄，并可促进体内毒物的排泄，尚可降低肾血管的阻力，使肾血流量增加。脑水肿：静滴，每次125150ml，于1530分钟内滴完，必要时46小时一次。本品低温易析出结晶，加热振荡溶解后方可使用。2、不良反应：注射过快，可产生一过性头痛、视力模糊、头晕、畏寒及注射部位疼痛；也可引起肾脏的副作用。1尼可刹米（可拉明）呼吸中枢兴奋药。过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用。用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。/过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。2山梗菜碱（洛贝林）
26、呼吸兴奋药。可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。（维持时间短）。用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。/量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。3盐酸肾上腺素肾上腺素能受体激动剂。兴奋和受体，增强心肌收缩力，加快心率，收缩血管，松弛胃肠道和支气管平滑肌。用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等。/不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤，剂量过大或静注过快可使血压骤升。4异丙肾上腺素（喘息定）拟肾上腺素药。兴奋心脏，改善心脏传导，增加回心血量，扩张内脏血管，扩张支气管平滑肌。用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘
27、。/过量可致心律失常。5利多卡因1b类抗心律失常、局麻药。主要作用于心室肌，可降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈。用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包括室颤等。/剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。严重房室传导阻滞者禁用。6心律平1c类抗心律失常药。具有膜稳定作用、轻度受体组滞作用和钙通道阻滞作用；增加冠脉血流及轻中度抑制心肌收缩力作用。用于室早、阵发性室速及预激综合征。/充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休克、电解质紊乱、病窦等禁用。7异搏定抗心律失常药、钙通道阻滞药。抑制细胞膜内流，减慢心率及房室传导，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧，降低外周循环阻力。用于阵发性室上速、
28、房性或交界性早搏、房颤、房扑、心绞痛、高血压等。/室性心律失常、心衰、低血压、传导阻滞、病窦心源性休克禁用。8西地兰（毛花强心丙）洋地黄类强心药。正性肌力、减慢心率、利尿等。用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速。过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常、黄视等。9多巴胺抗休克的血管活性药物。为体内合成肾上腺素的前体，具有受体激动作用，也有一定的受体激动作用。能增强心肌收缩力，增加心排血量，加快心率作用；收缩外周血管，扩张内脏血管，利尿作用。用于各种休克的治疗。/大剂量可使呼吸加速、心率失常；使用前应补充血容量及纠正酸中毒。10多巴酚丁胺(商品名为-独步推!)选择性心脏1受体激动剂。能增强心肌收
29、缩力，增加心排血量，对心率影响较小。用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及术后低血容量综合征、慢性充血性心衰。与硝普钠合用有协同作用。/高血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。其抢救作用叫多巴胺持久稳定,曾经在抢救一位服降压药自杀的患者时用过!11间羟胺（阿拉明）拟肾上腺素药。以兴奋受体为主，对1受体作用较弱，能缓慢持久地收缩血管和中度增强心肌收缩力。用于各种休克及手术时低血压、心梗性休克等。/可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及心脏骤停等药液漏出血管和产生局部坏死。高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用。12硝普钠强效、速效血管扩张剂。直接扩张小动脉和
30、小静脉，降低外周血管阻力。用于高血压急症和急性心衰。/可引起险峻的低血压；用于心衰，要从小剂量开始，逐渐加量，停药时逐渐减量；要临时配制，并于12小时内用完；避光。13硝酸甘油直接血管扩张剂。扩张静脉和小动脉，减少回心血量，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧，改善冠脉供血。用于充血性心衰和高血压；也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛。/可引起直立性低血压。脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。14立其丁（酚妥拉明）受体阻滞剂。直接扩张小动脉和毛细血管，显著降低外周血管阻力和心脏后负荷。用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压及高血压危象；难治性心衰；心源性和中毒性休克、重症肺炎；局部浸润注射防止去甲肾上腺
31、素外溢所致的局部组织坏死的发生，外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎等。/常见直立性低血压、心动过速、心绞痛等。肾功能不全、胃炎、消化性溃疡患者禁用。15阿托品M胆碱受体拮抗剂。能解除胃肠及支气管平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散大瞳孔，升高眼压。较大剂量可解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快。能解除血管痉挛，改善微循环而起到抗休克作用，并能兴奋呼吸中枢。用于内脏绞痛、早搏、感染性休克、急性微循环障碍、严重心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿-斯综合征等。/过量可有言语不清、呼吸困难、心跳加快等。青光眼禁用。16654-2（山莨菪碱）M胆碱受体拮抗剂。作用与阿托品相似，解痉作用较强，抑制
32、腺体分泌较弱。用于胃十二指肠溃疡，也用于胃炎、胰腺炎、胆道痉挛及胆汁排泄障碍、多汗症及遗尿等。/手术前和青光眼患者忌用。17氨茶碱平喘药。直接扩张支气管、兴奋呼吸中枢、增强心肌收缩力、增加肾血流及利尿等作用。用于支哮，常与肾上腺皮质激素合用。也用于心源性哮喘及伴有高血压的哮喘。/静滴过快和用量过大，可引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降、惊厥、休克等。心律失常、严重心脏病、急性心肌损害、充血性心衰、高血压、甲亢活动性消化性溃疡等患者慎用。18速尿（呋塞米）强效利尿剂。可使大量Na+、Cl-、K+、Ca+、Mg+和水排出体外。用于充血性心衰、肝硬化腹水、肾功能衰竭等水肿疾病，与其他药物合用用于急性
33、肺水肿和急性脑水肿等，也可用于高血压、高钾血症、急性药物中毒及预防急性肾衰。/可致低血压、脱水、低钾低钠低钙血症等，还可引起高尿酸血症、胃肠道紊乱、胃肠道出血、变态反应及血糖升高等。大量静注可引起暂时性耳聋，可加重特发性水肿。低钾血症、肝性脑病患者、大剂量使用洋地黄患者禁用。19地塞米松（氟美松）肾上腺皮质激素。抗炎、抗毒、抗过敏，对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强。主要用于过敏性与炎症性疾病；亦用于新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内压等。/糖尿病、柯兴综合征、精神病、消化性溃疡、活动性肺结核等慎用。20安定（地西泮）苯二氮卓类中枢神经抑制药。具有镇静、催眠、肌肉松弛、抗惊厥作用。用于失眠症、癫痫持续状态或小儿高热、破伤风及阿托品等药物中毒所致的惊厥。/常见的有嗜睡、镇静、共济失调等。/青光眼、重症肌无力、恐怖症或强迫症患者禁用。21垂体后叶素具有止血、抗利尿作用。用于呕血、咯血、食管-胃底静脉曲张破裂出血、产后出血。含催产素，小剂量可增强子宫的节律性收缩，大剂量能引起强直性收缩，使子宫肌层内血管受压迫而起止血作用。/高血压、冠心病、心衰、肺心病禁用。22纳洛酮阿片受体拮抗剂。能调节儿茶酚氨和前列腺素释放，解除小动脉痉挛，从而改善脑循环，恢复脑细胞功能。用于解救吗啡类镇痛药过量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等。/心功能障碍、高血压患者禁用。-