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1、脑和脊髓的被膜血管及脑脊液第1页，此课件共23页哦一、脊髓的被膜一、脊髓的被膜1.硬脊膜硬脊膜 spinal dura mater上端附于枕骨大孔，末端附于尾骨上端附于枕骨大孔，末端附于尾骨硬膜外腔：硬脊膜与骨膜之间硬膜外腔：硬脊膜与骨膜之间硬脊膜硬膜外腔第一节第一节 脑和脊髓的被膜脑和脊髓的被膜第2页，此课件共23页哦2.蛛网膜蛛网膜 arachnoid mater蛛网膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜与软脊膜之间，充满脑脊液。蛛网膜与软脊膜之间，充满脑脊液。终池终池脊髓下端以下，内有马尾。脊髓下端以下，内有马尾。蛛网膜终池第3页，此课件共23页哦Lumbar spinal puncture(spina
2、l tap)第4页，此课件共23页哦蛛网膜下隙subarachnoid space3.软脊膜软脊膜 spinal pia mater软脊膜spinal pia mater 齿状韧带齿状韧带 denticulate lig在前、后根之间，软脊膜呈齿状附于硬膜上。在前、后根之间，软脊膜呈齿状附于硬膜上。软脊膜第5页，此课件共23页哦1）特点）特点有两层构成有两层构成在颅盖部与颅骨疏松结合在颅盖部与颅骨疏松结合在颅底部与颅骨紧密结合在颅底部与颅骨紧密结合1.硬脑膜硬脑膜 cerebral dura mater脑膜中动脉翼点第6页，此课件共23页哦硬膜外出血硬膜外出血翼点翼点第7页，此课件共23页哦2
3、）由硬脑膜形成的隔）由硬脑膜形成的隔大脑镰大脑镰小脑幕小脑幕幕切迹幕切迹小脑镰小脑镰鞍隔鞍隔大脑镰cerebral falx小脑幕tentorium of cerebellum小脑镰鞍隔幕切迹tentorial incisure第8页，此课件共23页哦鞍隔鞍隔 diaphragma sellae视交叉漏斗漏斗第9页，此课件共23页哦nTransverse sinus 横窦横窦 nSigmoid sinus 乙状窦乙状窦nSuperior petrosal sinuses 岩上窦岩上窦ninferior petrosal sinuses 岩下窦岩下窦3）由硬脑膜形成的静脉窦）由硬脑膜形成的静脉窦
4、第10页，此课件共23页哦硬脑膜静脉窦de 血流方向上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦 直窦直窦窦汇窦汇横窦横窦 乙状窦乙状窦海绵窦海绵窦岩上窦岩上窦岩下窦岩下窦颈内静脉颈内静脉第11页，此课件共23页哦海绵窦海绵窦两侧有横支相连两侧有横支相连窦内有颈内动脉、展神经通过窦内有颈内动脉、展神经通过窦外侧壁有动眼、滑车、眼、上颌神经通过窦外侧壁有动眼、滑车、眼、上颌神经通过借眼静脉与面静脉交通，借卵圆孔静脉与翼丛相交通借眼静脉与面静脉交通，借卵圆孔静脉与翼丛相交通颈内动脉展神经动眼神经滑车神经眼神经上颌神经视交叉垂体蝶窦第12页，此课件共23页哦颅内、外静脉交通第13页，此课件共23页哦 2.2.脑
5、蛛网膜脑蛛网膜：蛛网膜下隙、蛛网膜下池、蛛网膜颗粒蛛网膜下隙、蛛网膜下池、蛛网膜颗粒3.3.软脑膜软脑膜：硬脑膜cerebral dura mater蛛网膜arachnoid mater蛛网膜下池subarachnoid subarachnoid cisternscisterns蛛网膜颗粒arachnoid granulation软脑膜cerebral pia mater大脑镰cerebral falx上矢状窦superior sagittal sinus脉络组织、脉络丛脉络组织、脉络丛第14页，此课件共23页哦nCerebellomedullary cistern 小脑小脑延髓池延髓池nIn
6、terpeduncular cistern 脚间池脚间池nPontine cistern 桥池桥池nSuperior cistern 上池上池nChiasmatic cistern 交叉池交叉池Subarachnoid cisterns蛛网膜下池蛛网膜下池小脑延髓池小脑延髓池第15页，此课件共23页哦小脑延髓池小脑延髓池第16页，此课件共23页哦第二节第二节 脑和脊髓的血管脑和脊髓的血管（一）脑的动脉（一）脑的动脉颈内动脉颈内动脉internal carotid a.椎动脉椎动脉vertebral a.基底动脉基底动脉basilar a.第17页，此课件共23页哦1 1、颈内动脉、颈内动脉大脑
7、前动脉大脑前动脉前前交交通通动动脉脉大脑中动脉大脑中动脉后后交交通通动动脉脉脉脉络络丛丛前前动动脉脉大脑前动脉大脑前动脉anterior cerebral a.anterior cerebral a.皮质支皮质支:半球内侧面，额叶底面，额、半球内侧面，额叶底面，额、顶叶外侧面的上部。顶叶外侧面的上部。中央支中央支:尾状核、豆状核前部，内囊尾状核、豆状核前部，内囊前肢前肢。前交通动脉前交通动脉第18页，此课件共23页哦大脑中动脉大脑中动脉middle cerebral a.middle cerebral a.皮质支：皮质支：中央支：中央支：半球外侧面的大部分半球外侧面的大部分尾状核、豆状核、内囊
8、膝和后肢尾状核、豆状核、内囊膝和后肢后交通动脉后交通动脉脉络丛前动脉脉络丛前动脉至至侧侧脑脑室室脉脉络络丛丛，供供应应外外侧侧膝膝状状体体、内内囊囊后后肢肢、大脑脚底中大脑脚底中1/31/3、苍白球、苍白球大脑中动脉第19页，此课件共23页哦 2 2、椎动脉、椎动脉基底动脉基底动脉小脑下后动脉小脑下后动脉分布小脑下面后部、延髓后外侧部分布小脑下面后部、延髓后外侧部小脑下前动脉小脑下前动脉分布小脑下面前部分布小脑下面前部迷路动脉迷路动脉分布于内耳分布于内耳脑桥动脉脑桥动脉分布于脑桥基底部分布于脑桥基底部脑脑桥桥动动脉脉小脑上动脉小脑上动脉分布小脑上部分布小脑上部大脑后动脉大脑后动脉皮质支皮质支：
9、中央支中央支：全部枕叶，颞叶的内侧面全部枕叶，颞叶的内侧面和底面和底面分布于背侧丘脑，内、分布于背侧丘脑，内、外侧膝状体，下丘脑、外侧膝状体，下丘脑、底丘脑。底丘脑。大脑后动脉大脑后动脉小脑下后动脉小脑下后动脉小脑下前动脉小脑下前动脉小脑上动脉小脑上动脉第20页，此课件共23页哦大脑中动脉皮质支大脑后动脉皮质支大脑前动脉皮质支第21页，此课件共23页哦3 3、大脑动脉环、大脑动脉环（Willis circleWillis circle）组成组成：前前交交通通动动脉脉，两两侧侧大大脑脑前前动动脉脉始始段段，两两侧侧颈颈内内动动脉脉末末段段，两两侧侧后后交交通动脉，两侧大脑后动脉始段。通动脉，两侧大脑后动脉始段。位置位置：在脑底面围绕视交叉、灰结节及乳头体在脑底面围绕视交叉、灰结节及乳头体第22页，此课件共23页哦（二）脑的静脉（二）脑的静脉1.1.不与动脉伴行不与动脉伴行2.2.分深、浅两组分深、浅两组浅静脉直接注入硬脑膜窦浅静脉直接注入硬脑膜窦深静脉汇合成大脑大静脉深静脉汇合成大脑大静脉注入直窦注入直窦第23页，此课件共23页哦