《髋关节置换术后康复课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《髋关节置换术后康复课件.ppt（27页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、髋关节置换术后康复课件1现在学习的是第1页，共27页前言v骨关节坏死已经是一种常见的疾患v据统计美国新增患者：1-2万/年v在我们每年需要接手人工髋关节置换的患者已经超过50万人次。2现在学习的是第2页，共27页概念v用人工髋关节置换现有的髋关节，重建运动功能的一种手术。3现在学习的是第3页，共27页一、术后至出院前的康复一、术后至出院前的康复（一）（一）术后早期康复程序术后早期康复程序v1 1 术后搬运患者时，双膝之间夹三角垫捆术后搬运患者时，双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展绑好，使髋关节外展10-2010-20度，防止搬运时脱度，防止搬运时脱位。位。4现在学习的是第4页，共27页2 2
2、 术后当天晚上，患肢下加垫，将患侧髋术后当天晚上，患肢下加垫，将患侧髋膝关节置于稍屈曲、外展位。或者继续双膝膝关节置于稍屈曲、外展位。或者继续双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展；患肢之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展；患肢也可穿矫形防外旋鞋，但要防止压伤也可穿矫形防外旋鞋，但要防止压伤5现在学习的是第5页，共27页v3 3 术后第一天，撤除下肢软垫，伸直患肢术后第一天，撤除下肢软垫，伸直患肢防止髋屈曲畸形。防止髋屈曲畸形。v4 4 术后术后4848小时拔引流管。小时拔引流管。全髋置换病人睡姿全髋置换病人睡姿6现在学习的是第6页，共27页5 5 拔除引流管后经拔除引流管后经X X片示假体位置无变
3、化，片示假体位置无变化，可开始髋、膝关节屈曲由被动活动（可开始髋、膝关节屈曲由被动活动（CPMCPM机）机）向主动辅助活动，到完全主动活动过渡。向主动辅助活动，到完全主动活动过渡。7现在学习的是第7页，共27页v6 6 术后头三天的体疗方案：麻醉恢复后，术后头三天的体疗方案：麻醉恢复后，鼓励患者踝关节主动曲伸，促进血液回流；鼓励患者踝关节主动曲伸，促进血液回流；股四头肌、臀肌等长收缩练习；深呼吸练习。股四头肌、臀肌等长收缩练习；深呼吸练习。8现在学习的是第8页，共27页（二）（二）第四天第四天-第七天治疗方案第七天治疗方案v1 1 髋关节伸直练习，做术侧髋关节主动伸髋关节伸直练习，做术侧髋关节
4、主动伸直动作，或髋下垫枕，充分伸展屈髋肌及关直动作，或髋下垫枕，充分伸展屈髋肌及关节囊前部。节囊前部。9现在学习的是第9页，共27页v2 2 股四头肌的等张练习。股四头肌的等张练习。v3 3上肢肌力练习，目的是恢复上肢力量，使病人上肢肌力练习，目的是恢复上肢力量，使病人术后能较好地使用拐杖。术后能较好地使用拐杖。10现在学习的是第10页，共27页注意：避免髋关节内收、内旋11现在学习的是第11页，共27页（三）术后一周开始的康复（三）术后一周开始的康复v床上练习床上练习v作髋关节半屈位的主动或主动抗阻力屈髋练习。术后作髋关节半屈位的主动或主动抗阻力屈髋练习。术后天后，如无特殊情况，可允许病人翻
5、身。天后，如无特殊情况，可允许病人翻身。v吊带辅助练习：通过床架上的滑轮装置，依靠绳索和吊带辅助练习：通过床架上的滑轮装置，依靠绳索和大腿吊带的向上牵引力量，同时作主动辅助屈髋练习、大腿吊带的向上牵引力量，同时作主动辅助屈髋练习、髋关节外展、内收练习。髋关节外展、内收练习。v患者可以自助髋、膝关节屈伸患者可以自助髋、膝关节屈伸12现在学习的是第12页，共27页v坐位练习坐位练习v坐的时间不宜长，每天坐的时间不宜长，每天4-64-6次，每次次，每次2020分钟。分钟。坐位是髋关节最容易出现脱位的体位。如坐位是髋关节最容易出现脱位的体位。如果术中关节稳定性欠佳，应放弃坐位练习。果术中关节稳定性欠佳
6、，应放弃坐位练习。v坐下之前做好准备，有靠背和扶手的椅子，坐下之前做好准备，有靠背和扶手的椅子，加坐垫，倒退，看好位置，双手扶稳，缓加坐垫，倒退，看好位置，双手扶稳，缓缓坐下。缓坐下。v屈髋不能超过屈髋不能超过9090度，要坐较高的椅子度，要坐较高的椅子.14现在学习的是第14页，共27页15现在学习的是第15页，共27页v如何下地如何下地v术后术后3 3天至一周，使用的是骨水泥固定型假体，天至一周，使用的是骨水泥固定型假体，又是初次髋关节置换术，术中也没有植骨、又是初次髋关节置换术，术中也没有植骨、骨折等情况，病人在术后一周即可以下地进骨折等情况，病人在术后一周即可以下地进行康复练习。行康复
7、练习。v多孔表面骨长入型假体，则至少在术后周多孔表面骨长入型假体，则至少在术后周才能开始步行练习。有大粗隆截骨、术中股才能开始步行练习。有大粗隆截骨、术中股骨骨折的病人，行走练习更应根据骨骨折的病人，行走练习更应根据X X线片情况，线片情况，推迟到术后至少月。推迟到术后至少月。16现在学习的是第16页，共27页将手术腿移到床下，防止手术髋外旋将手术腿移到床下，防止手术髋外旋17现在学习的是第17页，共27页将步行器放在手术侧的腿旁，向床边移动身体将步行器放在手术侧的腿旁，向床边移动身体18现在学习的是第18页，共27页健腿顺势移到床下，将身体转正，扶步行器站立健腿顺势移到床下，将身体转正，扶步
8、行器站立19现在学习的是第19页，共27页4 4、如何站立练习、如何站立练习后伸术侧下肢，抬头挺胸，作拉伸髋关节和屈髋后伸术侧下肢，抬头挺胸，作拉伸髋关节和屈髋肌群肌群外展术侧下肢，拉伸髋关节内收外展肌外展术侧下肢，拉伸髋关节内收外展肌20现在学习的是第20页，共27页屈髋练习，抬高患肢，放在矮凳子上，上身用力前倾屈髋练习，抬高患肢，放在矮凳子上，上身用力前倾21现在学习的是第21页，共27页5 5、如何用步行器迈步行走、如何用步行器迈步行走先用习步架辅助行走，待重心稳定，先用习步架辅助行走，待重心稳定，先将步行器摆在身体前先将步行器摆在身体前2020厘米处，厘米处，先迈出手术的腿，再将未手术
9、的腿跟上。如此循环。先迈出手术的腿，再将未手术的腿跟上。如此循环。22现在学习的是第22页，共27页6 6、如何上下楼梯、如何上下楼梯上楼梯时先将健肢迈上台阶，再将手术肢体迈上台阶上楼梯时先将健肢迈上台阶，再将手术肢体迈上台阶下楼梯时先将双拐移到下一台阶，再将手术肢体迈下台阶，下楼梯时先将双拐移到下一台阶，再将手术肢体迈下台阶，最后将健肢迈下台阶最后将健肢迈下台阶23现在学习的是第23页，共27页7 7、如何用双拐迈步行走、如何用双拐迈步行走24现在学习的是第24页，共27页NO！25现在学习的是第25页，共27页出现下例情况应及时就诊：出现下例情况应及时就诊：v患侧出现胀痛，肢体爆烈声或感觉髋关节脱患侧出现胀痛，肢体爆烈声或感觉髋关节脱臼；局部切口出现红、肿、热、痛。臼；局部切口出现红、肿、热、痛。26现在学习的是第26页，共27页v结束语：生活，生下来，活下去。活就要活的精彩！v全髋置换后我们任然可以广场舞哦！27现在学习的是第27页，共27页