4矿物质(一)-常量元素.ppt

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1、矿矿 物物 质质 Mineral（一）（一）北京大学医学部北京大学医学部营养与食品卫生学系营养与食品卫生学系朱文丽朱文丽矿物质的分类矿物质的分类常量元素常量元素（0.01）Ca、Mg、K、Na、P、S、Cl微量元素微量元素（0.01）*FAO/WHO/IAEP，1995v 人体必需微量元素人体必需微量元素 I、Zn、Se、Cu、Mo、Cr、Co、Fe、Mn、Fv 人体可能必需元素人体可能必需元素 Si、B、V、Niv 低剂量必需元素低剂量必需元素 Pb、Cd、Hg、As、Al、Li、Sn必需微量元素的判定方法必需微量元素的判定方法美国美国 W.Mertz，1972该元素长期摄入不足会导致生理功

2、能损伤该元素长期摄入不足会导致生理功能损伤补充该元素达生理水平，即可预防或治愈补充该元素达生理水平，即可预防或治愈这种损伤这种损伤有一个以上相互独立的研究报告和一个以有一个以上相互独立的研究报告和一个以上动物品种的证明上动物品种的证明必需元素的定义必需元素的定义FAO/WHO/IAEP，1995若该若该元素的摄入量减少到低于某一限值，元素的摄入量减少到低于某一限值，总会导致一种重要生理功能的损伤；总会导致一种重要生理功能的损伤；或该元素是机体内生物活性物质有机结或该元素是机体内生物活性物质有机结构的必需组分构的必需组分微量元素与疾病关系微量元素与疾病关系营养缺乏型营养缺乏型v多为阳离子，多为阳

3、离子，Zn，Fe，Crv在食物中的生物利用率较低在食物中的生物利用率较低v膳食中毒的可能性较小膳食中毒的可能性较小v以谷物和蔬菜为主要膳食来源的人群易缺乏以谷物和蔬菜为主要膳食来源的人群易缺乏生物地球化学型生物地球化学型v多为阴离子多为阴离子，I，Se，F，Mov吸收率较高吸收率较高v土壤分布不均土壤分布不均食物、水食物、水机体出现缺乏和中机体出现缺乏和中毒症状毒症状矿物质的生理功能矿物质的生理功能构成机体组织构成机体组织维持渗透压维持渗透压维持机体的酸碱平衡维持机体的酸碱平衡维持神经和肌肉的兴奋性以及细胞膜的维持神经和肌肉的兴奋性以及细胞膜的通透性通透性构成体内生理活性物质构成体内生理活性物

4、质构成酶系统的活化剂构成酶系统的活化剂 钙钙 Calcium，Ca 生理功能生理功能 吸收与代谢吸收与代谢 缺乏症缺乏症 膳食参考摄入量膳食参考摄入量 食物来源食物来源钙的钙的分布分布混溶钙池混溶钙池Miscible calcium pool 以以离子离子状态存在于状态存在于软组织、软组织、细胞外液和血液细胞外液和血液中的钙中的钙钙的钙的生理功能生理功能 构成骨骼和牙齿构成骨骼和牙齿羟磷灰石结晶羟磷灰石结晶 维持神经与肌肉活动维持神经与肌肉活动 促进体内某些酶的活性促进体内某些酶的活性 其他作用其他作用v 凝血凝血v激素分泌激素分泌v维持酸碱平衡及细胞内胶质稳定性，等维持酸碱平衡及细胞内胶质稳

5、定性，等无机成分和有机成分共同构建骨骼无机成分和有机成分共同构建骨骼骨胶原骨胶原骨矿盐骨矿盐骨的有机成分和无机成分骨的有机成分和无机成分无机成分：无机成分：无机成分：无机成分：2/32/32/32/3有机成分：有机成分：有机成分：有机成分：1/31/31/31/395%95%：钙、磷：钙、磷5%：其他微：其他微量元素量元素90%90%：胶原蛋白：胶原蛋白10%：非胶原：非胶原骨重建过程骨重建过程紧密排列的骨细胞紧密排列的骨细胞骨骼骨骼破骨细胞破骨细胞骨吸收骨吸收成骨细胞成骨细胞骨形成骨形成骨量的获得与丢失骨量的获得与丢失新生儿体内含钙新生儿体内含钙新生儿体内含钙新生儿体内含钙252530g30

6、g2020岁时体内含钙岁时体内含钙岁时体内含钙岁时体内含钙100010001200g1200g平均每日蓄积平均每日蓄积平均每日蓄积平均每日蓄积150mg150mg钙钙钙钙20203939岁达到骨量峰值岁达到骨量峰值岁达到骨量峰值岁达到骨量峰值骨骼继续矿化骨骼继续矿化骨骼继续矿化骨骼继续矿化骨量增加骨量增加骨量增加骨量增加5 510104040岁缓慢降低，岁缓慢降低，岁缓慢降低，岁缓慢降低，5050岁加速降低岁加速降低岁加速降低岁加速降低骨丢失骨丢失骨丢失骨丢失影响钙吸收的因素影响钙吸收的因素 有利因素有利因素v 维生素维生素Dv 乳糖乳糖v 膳食蛋白质膳食蛋白质v 钙磷比例适宜钙磷比例适宜v

7、机体需要量增加机体需要量增加 不利因素不利因素v 草酸盐草酸盐v 植酸盐植酸盐v 膳食纤维膳食纤维v 脂肪脂肪v 抗酸药抗酸药v 酗酒酗酒血钙平衡血钙平衡血钙血钙CTPTH血钙血钙CTPTH肠吸收钙肠吸收钙肾肾钙钙排排出出骨钙动员骨钙动员肠吸收钙肠吸收钙肾肾钙钙排排出出骨钙动员骨钙动员1,25-(OH)2D3钙钙排出排出 粪粪 50 尿尿 100350mg（20）汗液汗液 100mg 乳汁乳汁 150300mg促进钙排出：促进钙排出：补酸、酸中毒、高蛋白或高镁膳、甲状腺素、补酸、酸中毒、高蛋白或高镁膳、甲状腺素、肾上腺皮质激素、甲状旁腺素、维生素肾上腺皮质激素、甲状旁腺素、维生素D过过多、卧床

8、等多、卧床等 膳膳食食钙钙肠肠吸吸收收钙钙骨骼、牙齿骨骼、牙齿软组织、体液软组织、体液99%1%降钙素降钙素CT甲状旁腺素甲状旁腺素PTH30-50%1,25-(OH)2VD3混溶钙池混溶钙池miscible calcium pool排出排出 粪粪 尿尿 汗液汗液 乳汁乳汁800mg/d1992、2002年全国营养调查每人年全国营养调查每人每日钙摄入情况（每日钙摄入情况（mg/d）居民居民1992年年2002年年城市城市457.9439.3农村农村378.2371.8合计合计405.4390.6钙缺乏钙缺乏*婴幼儿期婴幼儿期佝偻病佝偻病常伴随维生素常伴随维生素D缺乏缺乏表现为生长迟缓、新骨结构

9、异常、骨钙表现为生长迟缓、新骨结构异常、骨钙化不良，骨骼变形。化不良，骨骼变形。健康小儿肌肉松软,表情淡漠枕秃枕秃桶状胸桶状胸胸骨下陷、肋缘外翻胸骨下陷、肋缘外翻*成年期缺钙成年期缺钙女性，老年人多见女性，老年人多见骨质软化骨质软化骨质疏松，易发生骨折，主要为脊柱压骨质疏松，易发生骨折，主要为脊柱压缩性、前臂和髋骨骨折。缩性、前臂和髋骨骨折。正常骨正常骨骨质疏松骨质疏松WHO,Guidelines for Preclinical Evaluation and Clinical Trials in Osteoporosis,1998.钙钙过量或中毒过量或中毒 肾结石肾结石 奶碱综合症奶碱综合症

10、干扰其他矿物质的吸收利用干扰其他矿物质的吸收利用 铁、锌铁、锌、镁、磷，等、镁、磷，等膳食参考摄入量（膳食参考摄入量（DRIs)AI（mg/d)成年人成年人（18）800 老年人老年人（50）1000 UL（mg/d）2000 特殊人群特殊人群 儿童儿童 0：300 0.5：400 1：600 4：800 11：1000 孕妇孕妇 10001200 乳母乳母 1200钙钙的的食物来源食物来源*钙含量及吸收利用率钙含量及吸收利用率奶和奶制品奶和奶制品是钙的主要来源是钙的主要来源豆豆类类、绿绿色色蔬蔬菜菜、小小鱼鱼小小虾虾、硬果类也是钙的良好来源硬果类也是钙的良好来源硬水中含有相当数量的钙硬水中含

11、有相当数量的钙 几种食物中的钙含量几种食物中的钙含量(mg/100g)含钙丰富而草酸较少的蔬菜含钙丰富而草酸较少的蔬菜蔬菜种类蔬菜种类钙含量钙含量(mg/100g)草酸草酸(mg/100g)可利用的钙可利用的钙(mg/100g)苋菜苋菜230161160芜菜芜菜252231150白菜白菜12322114小白菜小白菜159133100马铃薯马铃薯1439999芹菜芹菜18123179奶中钙的特点奶中钙的特点钙含量高，天然来源钙含量高，天然来源v100 mg/100g吸收利用率好吸收利用率好v奶类奶类 40%以上以上v菠菜菠菜 5%v钙制剂钙制剂 3045%可大量摄入可大量摄入中国奶类的消费情况中

12、国奶类的消费情况全国营养调查奶及其制品摄入量全国营养调查奶及其制品摄入量（克克/标准人日）标准人日）地区地区198219922002城市城市农村农村9.936.165.87.3 3.811.2合计合计8.114.926.3世界各地奶类的消费情况世界各地奶类的消费情况奶制品对膳食钙的贡献奶制品对膳食钙的贡献国家国家地区地区奶奶类消费类消费 （g/d）补充钙补充钙（mg/d）占占每日钙每日钙摄入摄入%中国中国农村农村2330.008城市城市36.136.10.079平均平均18180.044亚洲亚洲110世界平均世界平均270270发达国家发达国家50050068-80*北京、上海等大城市北京、上

13、海等大城市 55 g/d；荷兰最高荷兰最高 6000 g/d乳糖不耐受乳糖不耐受乳糖酶缺乏（乳糖酶缺乏（lactase deficiency，LD）v先天性、原发性、继发性先天性、原发性、继发性v白种人白种人60v中国中国35岁儿童岁儿童30；78岁岁80v汉族成年人汉族成年人7595；游牧者；游牧者40乳糖吸收不良（乳糖吸收不良（lactose malabsorption，LM）乳糖不耐受（乳糖不耐受（lactose intolerance，LI）牛奶不耐受（牛奶不耐受（milk intolence，MI）v种族、年龄、乳糖存在形式、疾病、饮奶习惯和遗种族、年龄、乳糖存在形式、疾病、饮奶习惯

14、和遗传因素传因素乳糖不耐受实验室检查乳糖不耐受实验室检查乳糖耐量试验（乳糖耐量试验（lactose tolerance test，LTT）氢呼气试验氢呼气试验小肠黏膜活检测定乳糖酶活性小肠黏膜活检测定乳糖酶活性13CO2呼气试验呼气试验双稳定性同位素技术双稳定性同位素技术尿样分析尿样分析粪便乳糖含量测定粪便乳糖含量测定钙制剂钙制剂钙含量钙含量v碳酸钙碳酸钙 40%柠檬酸钙柠檬酸钙 21%乳酸钙乳酸钙 13%葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙 9%钙的溶解度和吸收率钙的溶解度和吸收率其它：其它：v无副作用，服用方便，口感好，含有人体所无副作用，服用方便，口感好，含有人体所需多种氨基酸和维生素、微量元素等需多种

15、氨基酸和维生素、微量元素等铁定一生都乞讨铁定一生都乞讨补钙最好抓从小补钙最好抓从小钅丐钅丐磷磷 Phosphorus,P 生理功能生理功能 吸收与代谢吸收与代谢 膳食参考摄入量膳食参考摄入量 食物来源食物来源磷的分布磷的分布磷的磷的生理功能生理功能 构成骨骼、牙齿和软组织成分构成骨骼、牙齿和软组织成分 参与能量代谢的储存和释放参与能量代谢的储存和释放参与酶的组成参与酶的组成参与物质代谢参与物质代谢调节酸碱平衡调节酸碱平衡磷的吸收磷的吸收吸收部位吸收部位 小肠，小肠，6070影响吸收的因素影响吸收的因素 Vit D 膳食中植酸、钙、镁、铝、铁等膳食中植酸、钙、镁、铝、铁等 DRIs与食物来源与食

16、物来源 成人（成人（18）AI：700mg/d UL：3500mg/d食物来源食物来源：在动植物食品中分布在动植物食品中分布广泛广泛丰富来源：丰富来源：v瘦肉、蛋、奶、动瘦肉、蛋、奶、动物内脏物内脏v海带、紫菜海带、紫菜v坚果类、粗粮等坚果类、粗粮等镁镁 Magnesium，Mg 6065分布在骨骼和牙齿中分布在骨骼和牙齿中 一般膳食不致引起镁的吸收一般膳食不致引起镁的吸收 镁缺乏表现为神经、肌肉兴奋性亢进镁缺乏表现为神经、肌肉兴奋性亢进 镁普遍存在于食物中镁普遍存在于食物中 绿叶蔬菜含镁最丰富绿叶蔬菜含镁最丰富钠钠 Natrium,Na 钠泵、调节酸碱平衡、保持体内水平衡、钠泵、调节酸碱平衡

17、、保持体内水平衡、加强神经肌肉的兴奋性、维持血压加强神经肌肉的兴奋性、维持血压成人（成人（18）AI：2200mg/d中国居民膳食指南（食盐中国居民膳食指南（食盐6000mg/d)我国居民钠的摄入量（我国居民钠的摄入量（1992年）：年）：70007200mg/d主要来源为食盐、酱油、咸味食品主要来源为食盐、酱油、咸味食品钾钾 Kalium,Ka与与钠、钙、镁协同作用；降低血压；参钠、钙、镁协同作用；降低血压；参与蛋白质、碳水化物代谢与蛋白质、碳水化物代谢钾缺乏与过多主要损害神经肌肉、心血钾缺乏与过多主要损害神经肌肉、心血管等系统管等系统大部分食物都含有钾，蔬菜和水果是钾大部分食物都含有钾，蔬菜和水果是钾最好的来源最好的来源