人体的构成与代谢精选PPT.ppt

《人体的构成与代谢精选PPT.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《人体的构成与代谢精选PPT.ppt（130页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。

1、关于人体的构成与代谢第1页，讲稿共130张，创作于星期一第一节第一节 人体构成人体构成人体是以物质为基础的有机体，据认识水人体是以物质为基础的有机体，据认识水平，可分为平，可分为五个层次五个层次：n原子水平原子水平n分子水平分子水平n细胞水平细胞水平n组织水平组织水平n整体水平整体水平第2页，讲稿共130张，创作于星期一一一、原子水平、原子水平n人体含有人体含有60130多种元素多种元素n主要含主要含O、C、H、N、Ca、P等等nO占占65、C占占18、H 为为10、N占占3、Ca为为2、P为为 1。Fe:是血红蛋白重要组成成分，而血红是血红蛋白重要组成成分，而血红蛋白是氧的携带者。蛋白是氧的

2、携带者。第3页，讲稿共130张，创作于星期一二、分子水平二、分子水平n人体是蛋白质、脂类、碳水化合物、水、人体是蛋白质、脂类、碳水化合物、水、矿物质等构成矿物质等构成n水水占体重的占体重的60多，多，n蛋白质蛋白质占占17，n脂类脂类约约14，n碳水化合物碳水化合物（糖原）（糖原）200g第4页，讲稿共130张，创作于星期一三、细胞水平三、细胞水平n人体是由细胞、细胞外液、细胞外固体人体是由细胞、细胞外液、细胞外固体组成组成n细胞存在的组织分为：细胞存在的组织分为：肌肉细胞肌肉细胞 脂肪细胞脂肪细胞 上皮细胞上皮细胞(表皮乳腺胃肝毛细血管表皮乳腺胃肝毛细血管 神经细胞神经细胞第5页，讲稿共13

3、0张，创作于星期一四、组织水平四、组织水平n人体是由组织、器官、系统构成人体是由组织、器官、系统构成n体重体重=脂肪组织骨骼肌骨血内脏器官脂肪组织骨骼肌骨血内脏器官n脂肪组织脂肪细胞血管支撑性结构脂肪组织脂肪细胞血管支撑性结构n骨骼肌：骨骼肌：400400多块多块，占占4040，3535。四肢肌占全身肌四肢肌占全身肌8080，上肢约，上肢约5050，下肢，下肢3030n血量占血量占8 8，约，约400ml400ml，循环血量，循环血量70708080，其余贮，其余贮存在肝、脾。存在肝、脾。n骨骼：人体的支架系统，有骨骼：人体的支架系统，有206206块骨头块骨头，9kg9kg重重 第6页，讲稿

4、共130张，创作于星期一五、整体水平五、整体水平n人体在各水平上的构成是一动态过程人体在各水平上的构成是一动态过程n胎儿、婴儿、幼儿、青春期、成年、老胎儿、婴儿、幼儿、青春期、成年、老年期，身体成分会呈现一定变化年期，身体成分会呈现一定变化；在疾病、应激状态也会有所变化在疾病、应激状态也会有所变化n以月、年衡量，各组成部分间呈现稳定以月、年衡量，各组成部分间呈现稳定的的 定量关系。定量关系。n身高、体重、皮褶厚度、体质指数可作身高、体重、皮褶厚度、体质指数可作为人体营养状况评价中的理论基础。为人体营养状况评价中的理论基础。第7页，讲稿共130张，创作于星期一第二节第二节 人体的物质代谢人体的物

5、质代谢n物质代谢是生物体与其周围环境之间的物质物质代谢是生物体与其周围环境之间的物质交换过程，包括：交换过程，包括：n1）消化吸收阶段）消化吸收阶段n2）中间代谢）中间代谢n3）排泄阶段）排泄阶段第8页，讲稿共130张，创作于星期一第三节第三节 人体的物质平衡人体的物质平衡n一、水平衡一、水平衡n水是机体的重要成分，约为体重的水是机体的重要成分，约为体重的2/3，是生命机体最，是生命机体最重要的成分，为了维持人体正常的生理功能，通常成人每重要的成分，为了维持人体正常的生理功能，通常成人每日补给水量为日补给水量为22.5Ln二、酸碱平衡二、酸碱平衡n机体是由细胞组成的，为了维持细胞生命的必需，细

6、机体是由细胞组成的，为了维持细胞生命的必需，细胞外液的正常胞外液的正常pH是是7.4，变化幅度为，变化幅度为7.357.45n酸碱平衡的调节酸碱平衡的调节是指控制体液的氢离子浓度。是指控制体液的氢离子浓度。n体内酸碱平衡的稳定是由活性缓冲剂通过体内酸碱平衡的稳定是由活性缓冲剂通过呼吸作用呼吸作用和和肾脏肾脏来调节的。来调节的。第9页，讲稿共130张，创作于星期一第四节第四节 食物的消化和吸收食物的消化和吸收n概述概述 n消化管消化管 n消化腺消化腺 n腹膜腹膜n消化消化n吸收吸收第10页，讲稿共130张，创作于星期一一、概述一、概述n消化系统消化系统 n口腔、咽、食管、胃、小肠、结肠、直口腔、

7、咽、食管、胃、小肠、结肠、直肠、肛门，唾液腺、肝和胰腺。肠、肛门，唾液腺、肝和胰腺。第11页，讲稿共130张，创作于星期一（一）（一）胃肠道胃肠道n食管n胃n小肠n结肠n直肠n肛门。第12页，讲稿共130张，创作于星期一（二）（二）消化器官消化器官n肝脏和胰腺，分泌消化液经引流小管到达小肠。n消化系统的作用:n是消化食物，即粉碎食物并转变为最小成分，以使机体能用来构筑和滋养细胞并提供能量。第13页，讲稿共130张，创作于星期一人的消化系统人的消化系统第14页，讲稿共130张，创作于星期一第15页，讲稿共130张，创作于星期一第16页，讲稿共130张，创作于星期一（三）（三）消化系统的功能消化系

8、统的功能n1 1、消化和吸收：、消化和吸收：n2 2、排遗：、排遗：n3 3、解毒、防御：、解毒、防御：第17页，讲稿共130张，创作于星期一（四）（四）消化系统的组成消化系统的组成n消化系统的包括消化系统的包括消化管消化管和和消化腺消化腺。n消化管消化管 n消化腺：消化腺：包括包括大消化腺大消化腺和和小消化腺。小消化腺。n 1、小消化腺：、小消化腺：唇腺、舌腺、食管腺、唇腺、舌腺、食管腺、胃腺和肠腺等；胃腺和肠腺等；n 2、大消化腺：、大消化腺：大唾液腺、胰和肝等。大唾液腺、胰和肝等。第18页，讲稿共130张，创作于星期一（五）（五）消化管壁的一般结构消化管壁的一般结构n粘膜粘膜n粘膜下粘膜

9、下层层n肌层肌层n外膜外膜 第19页，讲稿共130张，创作于星期一第20页，讲稿共130张，创作于星期一1 1、粘膜、粘膜n粘膜粘膜分为三层分为三层:n 上皮上皮n固有膜固有膜n粘膜肌层粘膜肌层第21页，讲稿共130张，创作于星期一1 1）上皮）上皮n口腔、食管和肛门的上皮为口腔、食管和肛门的上皮为复层扁平上皮复层扁平上皮。n胃、小肠和大肠的上皮为胃、小肠和大肠的上皮为单层柱状上皮单层柱状上皮。n有的上皮下陷形成消化管壁内的小消化腺，形有的上皮下陷形成消化管壁内的小消化腺，形成成腺上皮腺上皮，分泌粘液和各种消化酶。分泌粘液和各种消化酶。n另外另外,在消化管壁上皮内还有散在的多种在消化管壁上皮内

10、还有散在的多种内分泌内分泌细胞。细胞。第22页，讲稿共130张，创作于星期一2)2)固有膜固有膜n结构：结构：胃、肠的固有膜含有类似网状结胃、肠的固有膜含有类似网状结缔组织的成分，并有小消化腺、血管、缔组织的成分，并有小消化腺、血管、淋巴组织、神经和少量分散的平滑肌。淋巴组织、神经和少量分散的平滑肌。淋巴组织弥散分布或集合成淋巴小结。淋巴组织弥散分布或集合成淋巴小结。n功能：功能：淋巴细胞常穿入上皮组织内参加淋巴细胞常穿入上皮组织内参加机体的免疫作用。机体的免疫作用。第23页，讲稿共130张，创作于星期一3)3)粘膜肌层粘膜肌层n为一薄层的平滑肌，一般排列为为一薄层的平滑肌，一般排列为内环行内

11、环行、外纵行外纵行两层。两层。n收缩时，可改变粘膜的形态，有利于营收缩时，可改变粘膜的形态，有利于营养物质的吸收，腺体的分泌和血液的运养物质的吸收，腺体的分泌和血液的运行。行。第24页，讲稿共130张，创作于星期一2 2、粘膜下层、粘膜下层n结构：结构：由疏松结缔组织构成，内有比较由疏松结缔组织构成，内有比较大的血管、淋巴管和粘膜下神经丛，又大的血管、淋巴管和粘膜下神经丛，又称梅氏神经丛。食管与十二指肠部分，称梅氏神经丛。食管与十二指肠部分，分别有食管腺与十二指肠腺。分别有食管腺与十二指肠腺。n功能：功能：有联系粘膜与肌层的作用。有联系粘膜与肌层的作用。第25页，讲稿共130张，创作于星期一3

12、 3、肌层、肌层n组成：组成：口腔、咽、食管上段和肛门为口腔、咽、食管上段和肛门为骨骼肌骨骼肌；其余均为其余均为平滑肌平滑肌。n排列：排列：内环行、外环行内环行、外环行两层。两层之两层。两层之间有肌间神经丛又称奥氏神经丛。间有肌间神经丛又称奥氏神经丛。n功能：功能：肌层收缩与消化液、食糜充分肌层收缩与消化液、食糜充分混合，以利于消化和吸收。混合，以利于消化和吸收。第26页，讲稿共130张，创作于星期一4 4、外膜、外膜n管壁的最外层，为薄层结缔组织，内含管壁的最外层，为薄层结缔组织，内含血管、淋巴管和神经，称血管、淋巴管和神经，称纤维膜纤维膜。若外。若外膜表面覆盖一层膜表面覆盖一层间皮间皮，则

13、称，则称浆膜，浆膜，浆膜浆膜表面光滑，可以减少消化管蠕动时的摩表面光滑，可以减少消化管蠕动时的摩擦。擦。第27页，讲稿共130张，创作于星期一 二、二、消化管消化管n（一）口腔（一）口腔n（二）咽（二）咽n（三）食管（三）食管n（四）胃（四）胃n（五）小肠（五）小肠n（六）大肠（六）大肠第28页，讲稿共130张，创作于星期一（一）、口腔（一）、口腔第29页，讲稿共130张，创作于星期一1 1、舌、舌n舌尖：舌尖：n舌体：舌体：n（舌系带）（舌系带）n舌乳头舌乳头n舌根：舌根：n（舌扁桃体）（舌扁桃体）第30页，讲稿共130张，创作于星期一舌舌 肌肌第31页，讲稿共130张，创作于星期一舌肌舌肌

14、第32页，讲稿共130张，创作于星期一舌乳头舌乳头n丝状乳头：丝状乳头：n菌状乳头：菌状乳头：n叶状乳头：叶状乳头：n轮廓乳头：轮廓乳头：第33页，讲稿共130张，创作于星期一味蕾味蕾n结构与功能：结构与功能：卵圆形小体，是上皮细胞卵圆形小体，是上皮细胞特化的一种味觉感受器，感受酸、甜、特化的一种味觉感受器，感受酸、甜、苦、咸等味。苦、咸等味。n味蕾细胞组成：味蕾细胞组成：n味细胞味细胞n支持细胞支持细胞（图图）第34页，讲稿共130张，创作于星期一味蕾味蕾第35页，讲稿共130张，创作于星期一味觉感受器味觉感受器n舌，它能辨别酸、甜、苦、咸四种基本舌，它能辨别酸、甜、苦、咸四种基本味道，味道

15、，n对对甜味甜味最敏感的是最敏感的是舌尖舌尖，n对对苦味苦味最敏感的是最敏感的是舌根舌根，n对对酸味酸味最敏感的是舌的最敏感的是舌的两侧两侧，n而对而对咸味咸味最敏感的是最敏感的是舌尖和两侧舌尖和两侧。n味蕾的多寡决定着一个人对味觉的敏感味蕾的多寡决定着一个人对味觉的敏感程度。程度。第36页，讲稿共130张，创作于星期一2 2、牙、牙n牙式牙式 根据牙的形态根据牙的形态和功能可分和功能可分切牙、切牙、尖牙、尖牙、前磨牙前磨牙和磨牙。和磨牙。第37页，讲稿共130张，创作于星期一恒牙恒牙第38页，讲稿共130张，创作于星期一乳牙乳牙第39页，讲稿共130张，创作于星期一牙的构造牙的构造牙冠牙冠：

16、表面表面覆盖覆盖釉质釉质。牙根：牙根：表面包表面包有一层牙骨质。有一层牙骨质。牙颈：牙颈：是介于是介于牙冠与牙根之牙冠与牙根之间，外包间，外包牙龈牙龈。第40页，讲稿共130张，创作于星期一牙：牙：牙质牙质 牙根管牙根管 牙周：牙周：牙周膜牙周膜 牙腔牙腔 牙髓牙髓 骨膜骨膜 牙龈牙龈第41页，讲稿共130张，创作于星期一牙周：牙周：牙周膜牙周膜骨膜骨膜牙龈牙龈第42页，讲稿共130张，创作于星期一（二）、咽（二）、咽n1 1、鼻咽部、鼻咽部 鼻咽部：鼻咽部：咽鼓管：咽鼓管：是鼓室是鼓室和咽相通的唯一管道。和咽相通的唯一管道。第43页，讲稿共130张，创作于星期一2 2、口咽部、口咽部为咽的中

17、间部，为咽的中间部，位于咽峡的后方，位于咽峡的后方，软腭与喉口之间。软腭与喉口之间。第44页，讲稿共130张，创作于星期一3 3、喉咽部、喉咽部是咽的最下部，是咽的最下部，狭窄，上端与狭窄，上端与口咽部相续，口咽部相续，下端在第下端在第6 6颈颈椎下缘与食椎下缘与食管相接。管相接。第45页，讲稿共130张，创作于星期一（三）、食管（三）、食管1 1、食管的位置和形态、食管的位置和形态上上自第自第6 6颈椎颈椎下缘，下缘，下下至第至第1111胸椎胸椎。全长有全长有三个生理性狭窄区三个生理性狭窄区：在食管起始部；在食管起始部；在与左支气管交叉处；在与左支气管交叉处；在膈的食管裂孔处。在膈的食管裂孔

18、处。第46页，讲稿共130张，创作于星期一2 2、食管的组织结构、食管的组织结构n粘膜上皮：粘膜上皮：为为复层扁平上皮复层扁平上皮，在食管与贲门交界，在食管与贲门交界处，由复层扁平上皮变成处，由复层扁平上皮变成单层柱状上皮单层柱状上皮。n粘膜下层：粘膜下层：食管腺为黏液腺和混合腺。食管腺为黏液腺和混合腺。n肌层：肌层：上段为骨骼肌，上段为骨骼肌，中段由骨骼肌与平滑肌混合组成，中段由骨骼肌与平滑肌混合组成，下段全是平滑肌。下段全是平滑肌。肌层排列为内肌层排列为内环行、外纵行环行、外纵行两层。两层。n外膜：外膜：纤维膜，纤维膜，含有较大血管、淋巴管和神经。含有较大血管、淋巴管和神经。第47页，讲稿

19、共130张，创作于星期一食管食管第48页，讲稿共130张，创作于星期一(四四)、胃、胃n1 1、胃的位置和形态、胃的位置和形态 n2 2、胃的组织结构、胃的组织结构 第49页，讲稿共130张，创作于星期一1 1、胃的位置和形态、胃的位置和形态n胃胃3/43/4在左季肋部，在左季肋部，n1/41/4位于腹上部。位于腹上部。胃壁：胃壁：前壁前壁与与腹前壁腹前壁和肝左叶的下面相邻；和肝左叶的下面相邻；后壁后壁邻接胰、左肾、邻接胰、左肾、左肾上腺和横结肠。左肾上腺和横结肠。第50页，讲稿共130张，创作于星期一2、胃的主要作用、胃的主要作用n胃有胃有5个主要作用：个主要作用：1 贮存食物。贮存食物。2

20、 混合并研磨食物。混合并研磨食物。3 化学分解食物。化学分解食物。4 杀灭食入的微生物。杀灭食入的微生物。5 控制胃内容物排空至十二指肠。控制胃内容物排空至十二指肠。第51页，讲稿共130张，创作于星期一胃胃胃底：胃底：胃小弯胃小弯，胃大弯胃大弯，胃口：胃口：贲门贲门，幽门。幽门。幽门括约肌幽门括约肌第52页，讲稿共130张，创作于星期一n胃底：胃底：邻接膈和脾。邻接膈和脾。n上缘称上缘称胃小弯胃小弯，凹向右上方。，凹向右上方。n下缘称下缘称胃大弯胃大弯，凸向左下方。，凸向左下方。n胃口：胃口：入口为入口为贲门贲门，出口称，出口称幽门。幽门。幽门表幽门表n面有一条缩窄的环行沟，有面有一条缩窄的

21、环行沟，有幽门括约肌幽门括约肌分布。分布。n贲门将胃和食管相连接n胃底是胃体的上部分，位于左侧膈肌的下方。胃底接受摄入的食物，也是主要的食物贮存器n胃体是胃的最大部分，和胃底一样分泌盐酸和胃蛋白酶。胃的起搏区位于胃体大弯处，引起胃蠕动的电冲动就是发自此点。n胃窦可产生胃泌素。此处没有酸分泌（HC1），但胃泌素分泌后，吸收进入血中并刺激胃体壁细胞产生胃酸。胃窦也是将固体食物颗粒在排入十二指肠前磨碎的最主要部位。n幽门是胃和十二指肠之间的括约肌，控制食物排空进入十二指肠，也抑制十二指肠内容物反流入胃。第53页，讲稿共130张，创作于星期一3 3、胃的组织结构、胃的组织结构n胃壁：胃壁：粘膜、肌层、

22、外层 第54页，讲稿共130张，创作于星期一（1）膜）膜n粘膜由柱状上皮组成，为纵行皱褶，称粘膜由柱状上皮组成，为纵行皱褶，称为皱襞。为皱襞。n这种结构大大增加了胃粘膜的表面积，这种结构大大增加了胃粘膜的表面积，并因此增加了胃内容物与胃壁的接触面并因此增加了胃内容物与胃壁的接触面积。积。第55页，讲稿共130张，创作于星期一第56页，讲稿共130张，创作于星期一（2）消化液）消化液n消化液消化液由被覆于几乎全部胃体内表面的由被覆于几乎全部胃体内表面的胃腺所分泌。胃腺所分泌。n胃腺的组成如下：胃腺的组成如下：粘液细胞：粘液细胞：产生粘液层保护胃体，以免被产生粘液层保护胃体，以免被胃液消化胃液消化

23、壁细胞：壁细胞：产生产生HCl以及内因子以及内因子主细胞：主细胞：产生胃蛋白酶。产生胃蛋白酶。第57页，讲稿共130张，创作于星期一（3 3）肌层）肌层 由由内斜行内斜行（前、后壁）、（前、后壁）、中环行中环行（胃全部）（胃全部）和和外纵行外纵行（胃小弯和胃大弯）三层平滑肌。（胃小弯和胃大弯）三层平滑肌。第58页，讲稿共130张，创作于星期一n胃的肌层结构有助于食物得到充分的研磨和混合。n在摄入食物时斜行肌能使胃很容易地产生容受性舒张，这一状态对于胃的贮存是必要的。n而在贲门和幽门括约肌，是环行定向的平滑肌纤维起主导作用，利于括约肌的活动。第59页，讲稿共130张，创作于星期一（4 4）外外层

24、层n浆膜形成胃的外层与腹膜相连，浆膜形成胃的外层与腹膜相连，n而在大弯、小弯处与大网膜相连。而在大弯、小弯处与大网膜相连。第60页，讲稿共130张，创作于星期一（五）、小肠（五）、小肠n全长全长5-75-7米。米。n 分为：分为：十二指肠十二指肠 空肠空肠 回肠回肠第61页，讲稿共130张，创作于星期一1、小小肠肠的作用的作用n小肠的作用是消化和吸收营养成份。小肠的作用是消化和吸收营养成份。n消化是分解三种主要的营养元素（碳水消化是分解三种主要的营养元素（碳水化合物、蛋白质和脂肪）成为可吸收的化合物、蛋白质和脂肪）成为可吸收的成份。成份。第62页，讲稿共130张，创作于星期一2 2、小小肠肠运

25、运动动的作用：的作用：n1 1）将食物与消化液混合。将食物与消化液混合。n2 2）使消化使消化产产物与小物与小肠肠的消化的消化吸收表吸收表面接触。面接触。n3 3）推推动废动废物物进进入入结肠结肠。第63页，讲稿共130张，创作于星期一3、十二指十二指肠肠n十二指肠是小肠中最短的一部分，起于十二指肠是小肠中最短的一部分，起于幽门，呈一个幽门，呈一个C形环绕胰头，止于空肠形环绕胰头，止于空肠。n十二指十二指肠肠的起始部是十二指的起始部是十二指肠肠球部，略球部，略较较其余部分膨大，其余部分膨大，宽约宽约3-4cm3-4cm。n胆汁和胰液经过胆总管和胰管，流入十胆汁和胰液经过胆总管和胰管，流入十二指

26、肠。这些管道在十二指肠壁组成一二指肠。这些管道在十二指肠壁组成一个共同的通道。个共同的通道。第64页，讲稿共130张，创作于星期一胆道、胰腺和十二指肠胆道、胰腺和十二指肠第65页，讲稿共130张，创作于星期一4 4、空空肠肠和回和回肠肠：n十二指十二指肠肠以下，小以下，小肠肠分分为为空空肠肠和回和回肠肠。而空而空肠肠和回和回肠肠没有没有严严格的界限，格的界限，约约3/53/5小小肠肠被被认为认为是回是回肠肠。n空空肠肠粘膜粘膜较较回回肠肠粘膜有更多的粘膜有更多的皱皱褶。褶。第66页，讲稿共130张，创作于星期一5、小肠粘膜：n由柱状上皮由柱状上皮细细胞胞组组成，表面成，表面积积非常大。非常大。

27、n排列成排列成环环形形皱皱褶，小褶，小肠肠内有大量内有大量绒绒毛凸毛凸起，上皮起，上皮细细胞表面都有微胞表面都有微绒绒毛。毛。n此排列此排列结结构使小构使小肠肠表面表面积积增大了增大了500500多倍。多倍。n此此结结构提供了足构提供了足够够的表面的表面积积以吸收消化以吸收消化分解的分解的产产物。物。第67页，讲稿共130张，创作于星期一6、肠绒毛、肠绒毛第68页，讲稿共130张，创作于星期一(六六)、大肠、大肠n全长约全长约1.51.5米。米。n包括：包括：盲肠盲肠、n阑尾、结肠阑尾、结肠和和直肠直肠。n 形态特点：形态特点：n结肠带结肠带：n结肠袋：结肠袋：n肠脂垂：肠脂垂：第69页，讲稿

28、共130张，创作于星期一大肠的主要作用如下：大肠的主要作用如下：n1）吸收进入肠道的带有消化液的水分吸收进入肠道的带有消化液的水分 及电解质。及电解质。n2）运送废物。）运送废物。n3）暂时贮存废物。）暂时贮存废物。第70页，讲稿共130张，创作于星期一1 1、盲肠和阑尾、盲肠和阑尾n盲肠盲肠位于右髂窝位于右髂窝内，长内，长6-86-8厘米。厘米。接回肠处有接回肠处有结肠瓣结肠瓣。阑尾阑尾一般长一般长7-97-9厘米，厘米，米个别长达米个别长达2828厘米。厘米。第71页，讲稿共130张，创作于星期一2 2、结肠、结肠n升结肠升结肠n横结肠横结肠 n降结肠降结肠n乙状结肠乙状结肠第72页，讲稿

29、共130张，创作于星期一3 3、直、直 肠肠n直肠骶曲：直肠骶曲：上部弯曲凸向后，上部弯曲凸向后，距肛门距肛门7-9cm7-9cm。n直肠会阴曲：直肠会阴曲：下部弯曲凸向前，下部弯曲凸向前，距肛门距肛门3-5cm 3-5cm。全长全长12-15cm12-15cm。第73页，讲稿共130张，创作于星期一内痔、外痔内痔、外痔n肛管粘膜层覆于三簇血管丛上，易引起肛管粘膜层覆于三簇血管丛上，易引起内痔内痔。n外痔外痔是位于粘膜与皮肤交界处的静脉丛是位于粘膜与皮肤交界处的静脉丛曲张所致。曲张所致。第74页，讲稿共130张，创作于星期一4、大肠的组织结构、大肠的组织结构单层柱状上皮单层柱状上皮杯状细胞杯状

30、细胞大肠腺大肠腺 肌层肌层 浆膜浆膜第75页，讲稿共130张，创作于星期一三三 消化腺消化腺n（一）唾液腺（一）唾液腺n（二）肝（二）肝n（三）胆囊和输胆管道（三）胆囊和输胆管道n（四）胰（四）胰第76页，讲稿共130张，创作于星期一（一）、唾液腺（一）、唾液腺n腮腺腮腺n下颌下腺下颌下腺 n舌下腺舌下腺 第77页，讲稿共130张，创作于星期一唾液腺的作用唾液腺的作用n口腔保持舒适性的湿润口腔保持舒适性的湿润n帮助清洁口腔帮助清洁口腔n润滑食物使易于吞嚥润滑食物使易于吞嚥n帮助消化帮助消化第78页，讲稿共130张，创作于星期一n唾液腺隨時都在分泌，但它的分泌是呈波动性。白天较多，睡眠時较少；进

31、食時或口腔中有东西時會分泌较多，紧张時分泌较少；肠胃不适想吐时会分泌较多，而某些药物則会使口水分泌较少。n我們每人每天大约会分泌1-1.5公升唾液。第79页，讲稿共130张，创作于星期一（二）肝（二）肝n肝的位置和形态肝的位置和形态n肝的组织结构肝的组织结构 n肝的功能肝的功能 第80页，讲稿共130张，创作于星期一1、肝的位置和形态、肝的位置和形态 肝：肝：2/32/3位于位于右季肋部右季肋部和腹上部，和腹上部，1/31/3在左季肋部。在左季肋部。肝分成肝分成四叶四叶：右叶、左叶。右叶、左叶。方叶、尾状叶方叶、尾状叶。第81页，讲稿共130张，创作于星期一肝脏肝脏第82页，讲稿共130张，创

32、作于星期一A A、肝小叶、肝小叶第83页，讲稿共130张，创作于星期一肝小叶肝小叶n每肝小叶中央都贯穿一条静脉，称每肝小叶中央都贯穿一条静脉，称中央中央静脉静脉，肝细胞肝细胞排列成索状，围绕中央静排列成索状，围绕中央静脉呈放射状排列。脉呈放射状排列。n肝细胞排列成不规则的、相互连接的板肝细胞排列成不规则的、相互连接的板状结构，称状结构，称肝板肝板。肝板之间有互相沟通。肝板之间有互相沟通的窦状隙称的窦状隙称肝血窦肝血窦。相邻的两个肝细胞。相邻的两个肝细胞之间有微细的网状间隙，称之间有微细的网状间隙，称胆小管胆小管。第84页，讲稿共130张，创作于星期一a a、肝细胞、肝细胞第85页，讲稿共130

33、张，创作于星期一肝细胞n特点：特点：核核1-21-2个，个，线粒体线粒体丰富，肝细胞内丰富，肝细胞内含有丰富的含有丰富的内质网内质网和和高尔基复合体高尔基复合体。n功能：功能：线粒体为肝细胞的活动提供能量。线粒体为肝细胞的活动提供能量。内质网参与肝细胞蛋白质的合成、糖原内质网参与肝细胞蛋白质的合成、糖原的合成、解毒作用等的合成、解毒作用等第86页，讲稿共130张，创作于星期一b b、肝血窦、肝血窦第87页，讲稿共130张，创作于星期一肝血窦n位于各肝板间，沟通成网。窦壁为一层位于各肝板间，沟通成网。窦壁为一层内皮细胞，细胞膜上有孔。此外，在肝内皮细胞，细胞膜上有孔。此外，在肝血窦壁上还有一种具

34、有吞噬功能的细胞，血窦壁上还有一种具有吞噬功能的细胞，称称枯否氏细胞枯否氏细胞，可吞噬细菌及异物。，可吞噬细菌及异物。第88页，讲稿共130张，创作于星期一c c、胆小管、胆小管n是两个相邻肝细胞之间细胞膜凹陷形成是两个相邻肝细胞之间细胞膜凹陷形成的微细小管。胆小管在肝板内互相吻合的微细小管。胆小管在肝板内互相吻合成网，肝细胞分泌的胆汁进入胆小管内。成网，肝细胞分泌的胆汁进入胆小管内。当胆道阻塞时，发生阻塞性黄疸。当胆道阻塞时，发生阻塞性黄疸。第89页，讲稿共130张，创作于星期一B B、门管区、门管区出入肝门的三个主要出入肝门的三个主要管道（门静脉、肝动管道（门静脉、肝动脉和肝管），外包结脉

35、和肝管），外包结缔组织，总称肝门管。缔组织，总称肝门管。第90页，讲稿共130张，创作于星期一C C、肝的血液循环、肝的血液循环n门静脉和肝动脉入肝后，反复分支成门静脉和肝动脉入肝后，反复分支成为小叶间静脉和小叶间动脉。为小叶间静脉和小叶间动脉。n门静脉带来富有营养物质的血液输入门静脉带来富有营养物质的血液输入肝内，供肝细胞加工和贮存，是肝的肝内，供肝细胞加工和贮存，是肝的功能血管。功能血管。n肝动脉带来富有氧的血液，供肝组织的肝动脉带来富有氧的血液，供肝组织的营养，是肝的营养血管。营养，是肝的营养血管。n两者的血液由小叶边缘流入肝血窦汇膈，两者的血液由小叶边缘流入肝血窦汇膈，再由肝血窦流入中

36、央静脉，然后汇入小再由肝血窦流入中央静脉，然后汇入小叶下静脉，经肝静脉出肝注入下腔静脉叶下静脉，经肝静脉出肝注入下腔静脉进入体循环。进入体循环。第91页，讲稿共130张，创作于星期一D D、胆汁的排泄径路、胆汁的排泄径路n由肝细胞分泌的胆汁进入由肝细胞分泌的胆汁进入胆小管胆小管，胆汁，胆汁自小叶中央向周边运送，在肝小叶边缘自小叶中央向周边运送，在肝小叶边缘胆小管汇合形成胆小管汇合形成小叶间胆管小叶间胆管。小叶间胆。小叶间胆管向肝门方向汇集，然后再依次汇入管向肝门方向汇集，然后再依次汇入左左右肝管右肝管出肝，经出肝，经肝总管肝总管、胆囊管胆囊管贮存于贮存于胆囊胆囊。第92页，讲稿共130张，创作

37、于星期一2、肝的功能、肝的功能nA A、分泌胆汁、分泌胆汁 成年人每日由肝输出胆汁成年人每日由肝输出胆汁约约500-1000500-1000毫升。毫升。nB B、代谢功能、代谢功能 身体内的蛋白质、脂肪和身体内的蛋白质、脂肪和糖的分解合成都在肝细胞内进行，并可糖的分解合成都在肝细胞内进行，并可贮存在肝细胞内。贮存在肝细胞内。nC C、防御和解毒功能、防御和解毒功能 肝血窦内的肝血窦内的枯否氏枯否氏细胞细胞有强大的吞噬能力。有强大的吞噬能力。第93页，讲稿共130张，创作于星期一（三）、胆囊和输胆管道（三）、胆囊和输胆管道n1 1、胆囊、胆囊 n2 2、输胆管道、输胆管道第94页，讲稿共130张

38、，创作于星期一1、胆囊、胆囊位于胆囊窝内。位于胆囊窝内。胆囊可贮存和浓缩胆汁。胆囊可贮存和浓缩胆汁。胆囊上皮有吸收水分和无机盐的作胆囊上皮有吸收水分和无机盐的作用。用。第95页，讲稿共130张，创作于星期一2、输胆管道输胆管道n左、右肝管出肝门合成一条肝总管。肝左、右肝管出肝门合成一条肝总管。肝总管与胆囊管汇合，形成胆总管。胆总总管与胆囊管汇合，形成胆总管。胆总管在十二指肠降部与胰管汇合，形成膨管在十二指肠降部与胰管汇合，形成膨大的肝胰壶腹，共同开口于十二指肠乳大的肝胰壶腹，共同开口于十二指肠乳头。头。第96页，讲稿共130张，创作于星期一（四）、胰（四）、胰n1 1、胰的位置和形态、胰的位置

39、和形态 n2 2、胰的组织结构、胰的组织结构第97页，讲稿共130张，创作于星期一1、胰的位置和形态、胰的位置和形态第98页，讲稿共130张，创作于星期一n1、胰的位置和形态、胰的位置和形态 胰位于胃的后方，胰位于胃的后方，相当第一、二腰椎的高度，横位于腹后相当第一、二腰椎的高度，横位于腹后壁。胰重约壁。胰重约65-7565-75克，分头、体、尾三部。克，分头、体、尾三部。胰头膨大，被十二指肠所包绕。胰头膨大，被十二指肠所包绕。第99页，讲稿共130张，创作于星期一2、胰的组织结构、胰的组织结构n（1 1）、外分泌部）、外分泌部 n1 1）腺泡）腺泡 是分泌物进行合成的部位。是分泌物进行合成的

40、部位。n2 2）导管）导管 闰管闰管-小叶内导管小叶内导管-小叶间导小叶间导管管-主导管主导管-总胆管总胆管-十二指肠乳头十二指肠乳头。第100页，讲稿共130张，创作于星期一2、胰的组织结构、胰的组织结构n2 2、内分泌部、内分泌部n1 1）甲（）甲（）细胞）细胞约占细胞总数的约占细胞总数的20%20%左左右。右。甲细胞能分泌高血糖素，能促进糖甲细胞能分泌高血糖素，能促进糖元分解，可升高血糖。元分解，可升高血糖。2 2）乙（）乙（）细胞）细胞约占细胞总数的约占细胞总数的75%75%左右。左右。乙细胞能分泌胰岛素，使血液中葡萄糖乙细胞能分泌胰岛素，使血液中葡萄糖转变为肝糖，可降低血糖。转变为肝

41、糖，可降低血糖。第101页，讲稿共130张，创作于星期一四、四、腹膜腹膜n（一）腹膜的形成物（一）腹膜的形成物 n（二）腹膜与脏器的关系（二）腹膜与脏器的关系第102页，讲稿共130张，创作于星期一（一）腹膜的形成物（一）腹膜的形成物n1 1、网膜、网膜 n2 2、系膜、系膜 n3 3、韧带、韧带 n4 4、隐窝及陷凹、隐窝及陷凹第103页，讲稿共130张，创作于星期一1 1、网膜（、网膜（是连于胃的系膜，是连于胃的系膜，）n1 1）小网膜）小网膜是连是连n于肝下面与胃小弯及于肝下面与胃小弯及n十二指肠上部之间的十二指肠上部之间的n腹膜。腹膜。n2 2）大网膜）大网膜 似一似一n围裙覆盖于小肠

42、和结围裙覆盖于小肠和结n肠前面，自胃大弯下肠前面，自胃大弯下n垂至骨盆缘，又反折至横结肠。垂至骨盆缘，又反折至横结肠。n 第104页，讲稿共130张，创作于星期一2 2、系膜、系膜n是由腹后壁的腹膜壁是由腹后壁的腹膜壁n层返折至肠管脏层的双层返折至肠管脏层的双n层腹膜，它将肠管固定层腹膜，它将肠管固定n于腹后壁。于腹后壁。n两层之间有血管、神经、两层之间有血管、神经、n淋巴管等。如小肠系膜、淋巴管等。如小肠系膜、n横结肠系膜等。横结肠系膜等。第105页，讲稿共130张，创作于星期一3 3、韧带、韧带n有悬吊和固定脏器的作用，也是双层腹有悬吊和固定脏器的作用，也是双层腹膜形成。膜形成。n腹腔内各

43、器官之间均有许多韧带。腹腔内各器官之间均有许多韧带。第106页，讲稿共130张，创作于星期一4 4、隐窝及陷凹、隐窝及陷凹n腹膜腔内脏、壁两层之间形成一些间隙，腹膜腔内脏、壁两层之间形成一些间隙，大者称陷凹，小者称隐窝。大者称陷凹，小者称隐窝。n是腹膜腔内的渗出液或脓液常聚集于各是腹膜腔内的渗出液或脓液常聚集于各陷凹中。陷凹中。第107页，讲稿共130张，创作于星期一（二）腹膜与脏器的关系（二）腹膜与脏器的关系n1 1、腹膜内位器官、腹膜内位器官 即脏器各面都被有腹即脏器各面都被有腹膜，如胃、空肠、回肠、卵巢、输卵管膜，如胃、空肠、回肠、卵巢、输卵管和脾。和脾。n2 2、腹膜间位器官、腹膜间位

44、器官 即脏器大部分被有腹即脏器大部分被有腹膜，如肝、升结肠、降结肠、子宫和膀膜，如肝、升结肠、降结肠、子宫和膀胱。胱。n3 3、腹膜外位器官、腹膜外位器官 即脏器仅有一面被有即脏器仅有一面被有腹膜，如肾、肾上腺、胰。腹膜，如肾、肾上腺、胰。第108页，讲稿共130张，创作于星期一五、五、消化消化n消化过程主要是由一系列消化酶完成的。消化过程主要是由一系列消化酶完成的。n许多消化酶都是以非活性的酶原状态存在，许多消化酶都是以非活性的酶原状态存在，在一些激活剂如酸、金属离子和另一些酶的在一些激活剂如酸、金属离子和另一些酶的作用下，酶原被活化为具有活性的消化酶。作用下，酶原被活化为具有活性的消化酶。

45、n消化酶主要有：胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰脂消化酶主要有：胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶、肠脂肪酶、唾液淀粉酶、胰淀粉酶、肪酶、肠脂肪酶、唾液淀粉酶、胰淀粉酶、蔗糖酶等。蔗糖酶等。第109页，讲稿共130张，创作于星期一六、食物的吸收六、食物的吸收n1、蛋白质的吸收、蛋白质的吸收n蛋白质在消化道内被分解为氨基酸后，在小肠粘膜被吸蛋白质在消化道内被分解为氨基酸后，在小肠粘膜被吸收。收。n2、脂类的吸收、脂类的吸收n脂类在消化道内被分解为甘油和脂肪酸，甘油可被直脂类在消化道内被分解为甘油和脂肪酸，甘油可被直接吸收入血；脂肪酸在消化道内与胆盐结合成水溶性接吸收入血；脂肪酸在消化道内与胆盐结合成水溶性复合物

46、，才被吸收。复合物，才被吸收。n3、水、水溶性维生素及矿物质的吸收、水、水溶性维生素及矿物质的吸收n4、碳水化合物的吸收、碳水化合物的吸收n经消化分解为单糖后被吸收，然后通过门静脉入肝，一部经消化分解为单糖后被吸收，然后通过门静脉入肝，一部分合成肝糖原储存，另一部分由肝静脉进入体循环，供全分合成肝糖原储存，另一部分由肝静脉进入体循环，供全身组织利用。身组织利用。第110页，讲稿共130张，创作于星期一第五节第五节 能量能量n一、能量的单位一、能量的单位n1J相当于相当于1牛顿（牛顿（N)的力使的力使1kg的物质移动的物质移动1m所消耗的能量。所消耗的能量。n1MJ(兆焦兆焦)=1000 kJ（

47、千焦）（千焦）=106Jn1kcal（千卡）（千卡）=4.184 kJn1kJ =0.239 kcaln1MJ =239 kcal第111页，讲稿共130张，创作于星期一二、人体的能量消耗二、人体的能量消耗n（一）基础代谢及其影响因素（一）基础代谢及其影响因素n1、基础代谢、基础代谢：是维持人体最基本生命活动所必需的：是维持人体最基本生命活动所必需的能量消耗。能量消耗。n测定方法：空腹测定方法：空腹1214h，睡醒静卧、室温保持，睡醒静卧、室温保持2630，无任何体力活动和紧张的思维活动、全身肌肉，无任何体力活动和紧张的思维活动、全身肌肉松弛、消化系统处于静止状态下进行测定。松弛、消化系统处于

48、静止状态下进行测定。n基础代谢的水平用基础代谢率基础代谢的水平用基础代谢率（BMR）来表示，来表示，指单位时间内人体基础代谢所消耗的能量。指单位时间内人体基础代谢所消耗的能量。kJ/(m2.h)、kJ/(kg.h)、MJ/d第112页，讲稿共130张，创作于星期一 基础代谢率基础代谢率 (basal metabolism rate,BMR)(basal metabolism rate,BMR)：单位时间内人体体表面积每单位时间内人体体表面积每m m2 2所消耗的基所消耗的基础代谢能。础代谢能。基础代谢体表面积基础代谢体表面积该年龄的该年龄的BMRBMR M M2 20.006590.00659

49、身高身高(cm)(cm)0.0126(0.0126(体重体重kg)kg)0.16030.1603第113页，讲稿共130张，创作于星期一计算举例：计算举例：一个一个60kg60kg体重身高体重身高175cm175cm的的3030岁男子，岁男子，MM2 2 1.75m1.75m2 2 该年龄基础代谢率为该年龄基础代谢率为36.8kcal/m36.8kcal/m2 2/h/h，该体表面积每小时的该体表面积每小时的BMRBMR：36.8kcal1.7536.8kcal1.7564.4kcal64.4kcal 24 24小时的小时的BM:BM:64.424 64.424 1545kcal(6468kJ

50、)1545kcal(6468kJ)。第114页，讲稿共130张，创作于星期一2、影响基础代谢的因素、影响基础代谢的因素n1）体型和机体构成）体型和机体构成 体型影响体表面积，体表面积越大，机体向外界环境散热体型影响体表面积，体表面积越大，机体向外界环境散热越大，基础代谢也越高。瘦高的人越大，基础代谢也越高。瘦高的人BMR高于矮胖的人。高于矮胖的人。n2）年龄）年龄 婴幼儿生长发育快，婴幼儿生长发育快，BMR高，随年龄的增长高，随年龄的增长BMR逐渐逐渐下降。一般成年人的基础代谢率低于儿童，老年人有下降。一般成年人的基础代谢率低于儿童，老年人有低于成年人。低于成年人。n3）性别）性别 女性瘦体质