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1、关于宫颈疾病的病理是什么第一张,PPT共三十页,创作于2022年6月发病w妇科门诊总数40-50%w70年代患病率45%w近年来呈上升趋势第二张,PPT共三十页,创作于2022年6月宫颈的防御功能w宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮,具有较强的抗感染能力w宫颈内口紧闭w宫颈管分泌大量黏液形成粘液栓,内含溶菌酶、抗白细胞蛋白酶第三张,PPT共三十页,创作于2022年6月致病因素w宫颈易受性生活、分娩、宫腔操作的损伤w颈管柱状上皮抗感染能力差w颈管粘膜皱褶多,病原体难以完全清除第四张,PPT共三十页,创作于2022年6月第一节 急性宫颈炎acute cervicitis第五张,PPT共三十页,创作于2
2、022年6月病因及病原体w见于流产后感染、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物并发感染w常见病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌等w目前最常见病原体为淋病奈氏菌及沙眼衣原体,引起粘液脓性宫颈炎mucopurulent cervicitis第六张,PPT共三十页,创作于2022年6月临床表现w阴道分泌物增多,呈白色粘稠或黄绿色 w外阴瘙痒,下腹不适,腰酸痛或尿频,尿急,尿痛等。w妇检宫颈充血,水肿,粘膜外翻,常有接触性出血及触痛。w严重者宫颈表面上皮剥脱,坏死,溃疡,颈管粘膜外翻,大量脓性分泌物自颈管流出。第七张,PPT共三十页,创作于2022年6月第八张,PPT共三十页,创作于2022年6月第九张,PP
3、T共三十页,创作于2022年6月诊断w典型症状及体征w宫颈黏液涂片光镜下平均每个高倍视野有30个以上或每油镜视野下有10个以上的中性多核白细胞w或明确病原体:分泌物涂片、分泌物培养、PCR技术、酶联免疫吸附试验第十张,PPT共三十页,创作于2022年6月治疗w治疗原则:针对病原体抗生素药物治疗w淋菌性宫颈炎:头孢菌素、喹诺酮类大剂量、单次给药w原则:及时、足量、规范、彻底,w衣原体:红霉素、喹诺酮类等第十一张,PPT共三十页,创作于2022年6月第二节 慢性宫颈炎 chronic cervicitis第十二张,PPT共三十页,创作于2022年6月病因w急性子宫颈炎治疗不彻底转变而来w少数急性症
4、状不明显,开始即为慢性病变。w病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌w沙眼衣原体及淋球菌感染日益增多第十三张,PPT共三十页,创作于2022年6月病理w 宫颈糜烂cervical erosionw 宫颈肥大cervical hypertrophyw 宫颈腺囊肿Naboth cystw 宫颈息肉cervical polypw 宫颈粘膜炎endocervicitis第十四张,PPT共三十页,创作于2022年6月宫颈糜烂w慢性宫颈炎最常见的一种病理改变w宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区w生理性糜烂:青春期、妊娠期或口服避孕药哈尔滨妇产医院 http:/ 第二十六张,PPT共三十页,创作于20
5、22年6月物理治疗w目前治疗宫颈炎最有效方法w激光、冷冻、红外线、利普刀或微波;原理是将糜烂面单层柱状上皮破坏,使其坏死脱落,为新生鳞状上皮覆盖w治疗前常规做宫颈刮片细胞学检查w治疗时间是经后37天内w并发症:术后出血、宫颈管狭窄、不孕、感染第二十七张,PPT共三十页,创作于2022年6月其它治疗w药物治疗:中药或干扰素;适用于糜烂面小和炎症浸润较浅病例。w颈管粘膜炎:局部用药效果差,需根据分泌物培养和药敏结果全身抗感染治疗w手术治疗:息肉摘除,对宫颈肥大、糜烂面较深且累及宫颈管者可考虑锥切第二十八张,PPT共三十页,创作于2022年6月预 防w及时治疗及时治疗宫颈炎宫颈炎w养成良好的生活习惯养成良好的生活习惯w提高警惕定期检查提高警惕定期检查第二十九张,PPT共三十页,创作于2022年6月感感谢谢大大家家观观看看第三十张,PPT共三十页,创作于2022年6月