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1、关于肝硬化病人出院的饮食指导现在学习的是第1页,共12页忌食忌食 v1.绝对禁烟酒,不喝一切含酒精成份的饮料。酒精对肝细胞有严重的损害作用,喝酒必然可以使病况迅速恶化。v2.忌用一切刺激性食物,如蒜,姜,芥末,胡椒,花椒,桂皮等。刺激性食物性温,使血流加速,曲张的血管容易破裂,引起上消化道出血。现在学习的是第2页,共12页v3.不要吃硬固油炸食物,及像竹笋,芹菜一类的粗纤维食物。肝脏发生硬化时,肝内较多的纤维组织增生,进而阻碍腹腔中的静脉血液回流,结果引起门静脉内血液淤滞,压力升高。被阻的腹腔静脉血液不得不绕道,经过食管下段静脉而回心脏。如此,较多的血液流经食管下段静脉,则会引起此处静脉扩张,
2、变粗而突起。粗大的静脉可突出食管黏膜,显露于食管腔内(又称食管静脉曲张)。v所以,食物过于粗糙,坚硬,在通过食管时,就非常容易因摩擦而损伤静脉,尤其是带刺的食物更应该忌食,以免划破食管静脉,导致静脉破裂出血。患者万一发生食管静脉破裂出血,来势凶猛,如果抢救不及时,可有生命危险。现在学习的是第3页,共12页v4.限制脂肪摄取量,并且尽可能采用植物油,以免增加肝脏负担与加重腹泻。因肝硬化时胰腺功能不全,胆盐分泌减少,淋巴管或者肝门充血等原因有近半数的肝硬化病人出现脂肪痢,对脂肪吸收不良。如果过多的食入脂肪类食物,不仅不容易消化吸收,而且过多的脂肪会直接加重病情,尤其是动物性脂肪应尽量少吃。为了保证
3、低脂肪,菜肴的烹调方式应当以蒸、煮、烩、炖、汆为主,尽量少吃或不吃油炸食品。现在学习的是第4页,共12页v5.限制膳食中的水与钠。当有水肿或轻度腹水的患者应给予低盐食物,每天摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐食物,钠应限/制在500毫克左右。禁食含钠较多的饮食,例如蒸馒头时不要用碱,可改用鲜酵母发面,或吃无盐面包。挂面中含钠较多,不宜吃。其次,各种咸菜和酱菜钠含量也非常多,肝硬化病人应绝对限/制。同时调味品中味精以谷氨酸钠为主,会加重肝脏对水钠代谢的负担。而每天进水量应限/制在1000毫升-1500毫升。现在学习的是第5页,共12页v6.不要吃各类包含铅及其添加剂的罐头食物,避免误食霉变
4、的大米,花生等食物。它们对肝细胞有损害作用,并且有癌变的可能。现在学习的是第6页,共12页v7.忌吃皮蛋和某些鱼类。皮蛋自身是蛋白质,肝硬化患者吃了会增加蛋白质的摄取。与此同时,皮蛋包含比较多的氨,会引起氨中毒。有人观察到,肝硬化病人食用某类鱼可以诱发出血,民间认为是“发物”所致。经科学研究证实,有些鱼的鱼脂中含有廿五碳五烯酸,廿五碳五烯酸的代谢产物前列环素,能够抑制血小板聚集,而肝硬化病凝血因子生成障碍,血小板数低,若进食含廿五碳五烯酸较多的鱼,就容易引起出血,而且很难止住:沙丁鱼、青花鱼、秋刀鱼和金枪鱼体内廿五碳五烯酸含量达1%至1.5%,肝硬化病人不能吃。而真鲷鱼、比目鱼、鲤鱼的含量较少
5、,一般可以食用。现在学习的是第7页,共12页宜食宜食 v1.早期肝硬化病人,宜吃高蛋白质,高碳水化合物,高热量,多/维生素的饮食,例如新鲜蔬菜、水果,鲜奶,瘦肉,鱼类等,宜适量的吃一些糖。肝硬化使肝脏调节血糖的能力降低,容易出现低血糖。因而患者应适量补充一些糖。除一日三餐外,还应在餐间补充一些甜糕点,补糖量和糕点一次量不宜过多,以25-50克为宜。因为一次补充糖量过多,在肝脏中容易转变为脂肪,会导致脂肪肝。现在学习的是第8页,共12页v2.尤其注意补充B族维生素与维生素A,维生素C。多种维生素直接参与肝脏的代谢。因此,肝硬化病人对维生素的摄入应全面而丰富。B族维生素对促进消化,增进食欲,保护肝
6、脏和防止脂肪肝有重要生理意义。维生素C可增加肝细胞的抵抗力,并能促进肝细胞的再生及肝糖元合成,改善新陈代谢,有利尿、解毒、消除黄疸及降低转氨酶等作用。所以肝硬化病人要经常多吃一些新鲜蔬菜和水果,以保证维生素的供给,满足机体的需要。如伴便秘者,可多吃麻油,蜂蜜,芝麻,香蕉,以保持大便畅通,减少氨的聚积,防止肝昏迷。现在学习的是第9页,共12页v3、肝硬化的肝脏损伤较重,肝细胞的再生与修复则需要足量的蛋白质。因此,对肝硬化病人每天应供给蛋白质80-100克,其中一半应来自瘦肉、鱼虾、乳类、禽蛋及豆制食品。血浆蛋白低以致形成腹水的病人尤应供给高蛋白质饮食。血氨增高的患者应遵医嘱低蛋白饮食。现在学习的是第10页,共12页v4.长期服用利尿剂者,应多吃含钾的水果,如香蕉,桔子等。现在学习的是第11页,共12页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第12页,共12页