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1、营养不良评价第1页，本讲稿共26页体格发育测量：体重：是身体各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液重量的总和。是反映近期营养状况和评价生长发育的重要指标。第2页，本讲稿共26页身高（身长）身高代表头部、脊柱和下肢长度的总和。身高反映长期营养状况和骨骼发育最合适的指标。第3页，本讲稿共26页1、体重体重 测量前，被测者应先排大、小便，然后脱去鞋、袜、尿布、帽子和外衣，仅穿背心、裤衩。13岁小儿可坐在秤中央，年长儿童可赤足轻轻地站在画好脚印的踏板适中部位，两手自然下垂，不可摇动或接触其他物体，以免影响准确性。先加砝码于横杠的自由端，再调整游锤，直到杠杆成正中水平位。将砝码及游锤所示读数相加，以公斤为
2、单位，记录至小数点后两位。第4页，本讲稿共26页第5页，本讲稿共26页2、身长：3岁以下小儿量卧位长 小儿去鞋袜，仅穿单裤仰卧于量床底板中线上，头扶正，接触底板。测量者位于小儿右侧，左手按住两膝，使两下肢互相接触并贴紧底板，右手移足板，使其接触两侧足跟。双侧有刻度的量床应注意两侧读数一致；以厘米为单位，读数并记录到小数点后1位（0.1cm）。第6页，本讲稿共26页第7页，本讲稿共26页3、身高 3岁以上小儿量身高 测量时脱去鞋、袜、帽子和衣服，仅穿背心和短裤衩；立正姿势站在身高计的底板上，两眼直视正前方，胸部稍挺起，腹部微后收，两臂自然下垂。手指并拢，脚跟并拢，脚尖分开约60度，脚跟、臀部和两
3、肩胛角几个点同时靠着立柱，头部保持正直位置。测量者手扶滑测板使之轻轻向下滑动，直到与头顶相接触，此时再观察被测者姿势是否正确，待校正符合要求后读取滑板底面立柱上所示数字，记录到小数点后一位，注意测量者的眼睛要与滑测板在一个水平面上。第8页，本讲稿共26页第9页，本讲稿共26页体格发育的评价：1、评价标准：常用的生长参照值（标准值）世界卫生组织儿童生长标准：美国CDC生长标准中国儿童生长参照标准第10页，本讲稿共26页 2、评价指标：即年龄别体重、年龄别身高、身高别体重来衡量小儿体格生长水平和营养状况。第11页，本讲稿共26页首先计算小儿实足年龄:测查日期减去出生日期，进位时每年按测查日期减去出
4、生日期，进位时每年按1212个个月计算，每月按月计算，每月按3030天计算，天计算，例如：例如：测查日期测查日期 2005 2005年年 5 5月月2020日日 出生日期出生日期 2004 2004年年 10 10月月2828日日 实足年龄实足年龄 0 0岁岁 6 6月月2222天天 第12页，本讲稿共26页年龄/体重：评价出三个结果，即-2SD、中位数、+2SD。如小于-2SD位点的值，则评为：-2SD如大于+2SD位点的值，则评为：+2SD在-2SD与+2SD之间，（含-2SD与+2SD位点）则评为中位数。第13页，本讲稿共26页年龄/身高（长）：评价2个结果，即-2SD、中位数；如小于-
5、2SD位点的数值，则评为：-2SD，如大于、等于-2SD位点的数值，则评为：中位数。第14页，本讲稿共26页身高（长）/体重：评价出三个结果1、如小于-2SD位点数值的，则评为-2SD；2、如大于、等于-2SD位点数值，但小于+20%位点则评为中位数；第15页，本讲稿共26页3、肥胖+20%，+30%，度肥胖+30%，+50%，度肥胖50%度肥胖第16页，本讲稿共26页3、评价结果的判定：体重低下：儿童的年龄别体重低于同年龄、同性别参考人群值的中位数（均数）减去2个标准差。（年龄/体重：-2SD）此指标主要反映近期营养不良或急性营养不良。第17页，本讲稿共26页发育迟缓：儿童的年龄别身高低于同
6、年龄、同性别参考人群值的中位数（均数）减去2个标准差。（年龄/身高（长）：-2SD 身高（长）/体重：中位数）此指标主要反映慢性长期营养不良。第18页，本讲稿共26页消瘦：儿童的身高别体重低于同性别、同身高参考人群值的中位数（均数）减去2个标准差。（年龄/身高（长）：中位数 身高（长）/体重：-2SD）此指标主要反映儿童近期急性营养不良。第19页，本讲稿共26页严重慢性营养不良：儿童的年龄别身高低于同年龄、同性别参考人群值的中位数（均数）减去2个标准差。并且身高别体重低于同性别、同身高参考人群值的中位数（均数）减去2个标准差。（年龄/身高（长）：-2SD 身高（长）/体重：-2SD）第20页，
7、本讲稿共26页轻度肥胖（）：身高（长）/体重+20%+30%；中度肥胖（）：身高（长）/体重+30%+50%；重度肥胖（）：身高（长）/体重+50%第21页，本讲稿共26页评价结果的判定：低体重：年龄/体重：-2SD消瘦：年龄/身高（长）：中位数 身高（长）/体重：-2SD严重的慢性营养不良：年龄/身高（长）：-2SD 身高（长）/体重：-2SD 发育迟缓：年龄/身高（长）：-2SD身高（长）/体重：中位数达标：身高（长）/体重：中位数肥胖第22页，本讲稿共26页、计算实足年龄、年龄体重：、中位数、年龄身高（身长）：、中位数、身高（身长）体重：、中位数 、诊断：生长发育正常低体重消瘦发育迟缓严重慢性营养不良肥胖（几度）第23页，本讲稿共26页王小鹏：男测量日期：2006-5-27出生日期：2001-7-9实足年龄身高：109.6cm 体重14.11kg第24页，本讲稿共26页王鹏：男测量日期：2006-5-27出生日期：2003-7-10实足年龄身长：87.6cm 体重：10.4kg第25页，本讲稿共26页谢谢大家！第26页，本讲稿共26页