附件6道路运输从业人员从业资格证件换发、补发、变更登记表.doc

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1、2022年-2023年建筑工程管理行业文档 齐鲁斌创作经营性道路客货运输驾驶员从业资格考试申请表姓 名刘XX性别男/女学历初中、高中、大学照片住 址 舟山市定海区环城南路XX号 1350580XXXX (电话)工作单位舟山市XXXX公司 1350580XXXX(电话)身份证号330903XXXXXXXXXXXXXX培训单位舟山市XXXX驾校驾驶证准驾车型初领驾驶证日期20XX年 XX 月 XX 日申请种类初领 增驾原从业资格证件号123214343243申请类别道路旅客运输道路货物运输材料清单身份证明原件 身份证明复印件 驾驶证原件 驾驶证复印件 无重大以上责任事故记录证明 承 诺 本人承诺上

2、述所有内容真实、有效,并承担由此产生的法律责任。 本人签字: 日期: 考试记录成绩考核员考核员道路运输管理机构意见 (盖章) 年 月 日从业资格证件发放发放人(签字)日期领取人(签字)日期道路运输从业人员从业资格证件换发、补发、变更登记表姓名刘XX性别男/女学历初中、高中、大学照片住址舟山市定海区环城南路XX号 1350580XXXX (电话)工作单位舟山市XXXX公司 1350580XXXX (电话)身份证号330903XXXXXXXXXXXXXX驾驶证准驾车型初领驾驶证日期20XX年XX月XX日原从业资格证件号123214343243初领从业资格证件日期20XX年XX月XX日申请种类换发补发变更申请理由承诺 本人承诺上述所有内容真实、有效,并承担由此产生的法律责任。 本人签字: 日期: 主管部门意见(盖章) 年 月 日从业资格证件发放发放人(签字)日期领取人(签字)日期2

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