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1、4、矿山法区间工程一、矿山法区间土建子单位工程分部、分项划分：子单位工程分部工程分项工程检验批检验批用表编号*区间土建工程洞口工程开 挖每个洞口E4.1钢筋每个安装段E4.2模板每个安装段E4.3混凝土每个浇筑段E4.4竖井土方每个施工段E1.1、E1.2支护每个施工段E1.7、E1.8、E1.9、E1.10地基基础每个施工段E1.13、E1.14、E1.15降水与排水每个施工段E1.12模板工程每个施工段E1.23、E1.24钢筋工程每个施工段E1.25、E1.26混凝土工程每个施工段E1.27、E1.28、E1.29防水工程每个施工段E1.18、E1.19、E1.20、E1.21、E1.2
2、2洞身开挖洞身开挖每个开挖循环E4.5隧底开挖每个开挖循环E4.6支 护喷射混凝土每个喷射段E4.7锚 杆每个安装段E4.8钢筋网每个安装段E4.9钢 架每个开挖循环E4.10管 棚每 环E4.11超前小导管每 环E4.12衬 砌模板每个安装段E4.13钢 筋每个安装段E4.14混凝土每个浇筑段E4.15底 板每个浇筑段E4.16仰 拱每个浇筑段E4.17仰拱填充每个浇筑段E4.18回填注浆每个注浆段E4.19防水和排水洞口防排水每个洞口E4.20洞内排水沟（槽）每100mE4.21施工缝与变形缝处理每处E4.22防水板防水每个铺设段E4.23涂料防水层防水500m2E4.24注浆防水每个作业
3、循环E4.25盲管（沟）每个衬砌浇筑段E4.26联络通道开 挖每个开挖循环E4.5喷射混凝土每个喷射段E4.7锚 杆每个安装段E4.8钢筋网每个安装段E4.9钢 架每 榀E4.10管 棚每 环E4.11超前小导管每 环E4.12模 板每个安装段E4.13钢筋每个安装段E4.14混凝土每个浇筑段E4.15回填注浆每个注浆段E4.19明洞工程注：1、矿山法隧道验收标准主要参照地下铁道工程施工及验收规范和铁路隧道工程施工质量验收标准，结合轨道交通工程特点进行编制的。2、竖井（包括施工用联络通道）作为一个分部工程单独验收，可根据设计内容参照矿山法施工的内容进行编制，若基坑回填采用素混凝土则采用混凝土验
4、收标准。3、联络通道作为一个分部工程单独验收，分项工程内容可根据工法确定。4、明洞工程可以参照明挖区间工程的规定确定分项工程和相应的表格。5、洞口工程中的洞口防护可参照明挖区间的砌体工程（如石砌体）。二、矿山法区间土建工程验收表格目录序号表格名称表号1矿山法区间土建子单位工程质量竣工验收记录统表一2矿山法区间土建子单位工程质量控制资料核查记录统表二3安全和功能检验资料核查记录及主要功能抽查记录统表三4矿山法区间土建子单位工程观感质量检查记录统表四5洞口开挖工程检验批质量验收记录E4.16洞口钢筋工程检验批质量验收记录E4.27洞口模板工程检验批质量验收记录E4.38洞口混凝土工程检验批质量验收
5、记录E4.49洞身开挖工程检验批质量验收记录E4.510隧底开挖工程检验批质量验收记录E4.611喷射混凝土工程检验批质量验收记录E4.712锚杆工程检验批质量验收记录E4.813钢筋网工程检验批质量验收记录E4.914钢架工程检验批质量验收记录E4.1015管棚工程检验批质量验收记录E4.1116超前小导管工程检验批质量验收记录E4.1217衬砌模板工程检验批质量验收记录E4.1318衬砌钢筋工程检验批质量验收记录E4.1419衬砌混凝土工程检验批质量验收记录E4.1520底板工程检验批质量验收记录E4.1621仰拱工程检验批质量验收记录E4.1722仰拱填充工程检验批质量验收记录E4.18
6、23回填注浆工程检验批质量验收记录E4.1924洞口防、排水工程检验批质量验收记录E4.2025洞内排水沟（槽）工程检验批质量验收记录E4.2126施工缝与变形缝处理工程检验批质量验收记录E4.2227防水板防水工程检验批质量验收记录E4.2328涂料防水层防水工程检验批质量验收记录E4.2429注浆防水工程检验批质量验收记录E4.2530盲管（沟）工程检验批质量验收记录E4.26三、矿山法区间土建工程验收表格无 锡 市 轨 道 交 通 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 矿山法区间土建子单位工程质量竣工验收记录统表一工程名称结构类型层数/建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目经
7、理项目技术负责人竣工日期序号项 目验 收 记 录验 收 结 论1分部工程共 分部，经查 分部符合标准及设计要求 分部2质量控制资料共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项。3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项。4观感质量验收共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项5综合验收结论验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）单位（项目）负责人：年 月 日（公章）总监理工程师：年 月 日（公章）单位负责人：年 月 日（工点公章）（总体公章）单位（项目）负责人工点：总体：年 月 日无 锡 市 轨 道 交 通 工 程承
8、包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 矿山法区间土建子单位工程质量控制资料核查记录 统表二工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1结构图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录、联系和贯通测量3原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7商品混凝土合格证8工程质量事故及事故调查处理资料9施工现场质量管理检查记录10分项、分部工程质量验收记录11新材料、新工艺施工记录12监测控制记录结论：施工单位项目经理： 年 月 日结论：总监理工程师： 年 月 日无 锡 市 轨 道 交 通 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编
9、 号： 矿山法区间土建子单位工程安全和功能检验资料核查记录及主要功能抽查记录 统表三工程名称施工单位序号项目安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核查（抽查）人1土建衬砌混凝土强度同条件养护试件试验报告2衬砌混凝土强度无损检测记录3衬砌混凝土厚度无损检测记录4喷射混凝土衬砌强度检测记录5衬砌背后回填密实度检测记录6衬砌渗水情况检查记录7隧道内轮廓检测记录8沉降、变形观测测量记录9锚杆锚固力检测记录结论：施工单位项目经理： 年 月 日结论：总监理工程师： 年 月 日无 锡 市 轨 道 交 通 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 矿山法区间土建子单位工程观感质量检查记录 统表四工程名
10、称施工单位序号项 目 抽查质量状况质量评价好一般差1结构端墙2翼墙3仰坡4拱部5边墙6隧底衬砌7衬砌渗水8变形缝观感质量综合评价结论：施工单位项目经理： 年 月 日结论：总监理工程师： 年 月 日无 锡 市 轨 道 交 通 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 洞口开挖工程检验批质量验收记录 E4.1工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理专业工长施工执行标准名称及编号铁路隧道工程施工质量验收标准TB10417-2003，J287-2004分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1隧道门边坡、仰坡开挖范围及尺寸应符合设
11、计要求2隧道门端墙、翼墙、挡土墙基底的地基承载力必须符合设计要求一般项目1隧道门排水沟、截水沟的开挖位置、深度、坡度应符合设计要求施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日无 锡 市 轨 道 交 通 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 洞口钢筋工程检验批质量验收记录 E4.2工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理专业工长施工执行标准名称及编号铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10417-2003、J287-2004）分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范的规定施工单位检查评定记
12、录监理(建设)单位验收记录主控项目1钢筋进场的时，必须按批抽取试件做力学性能和工艺性能试验,其质量必须符合有关标准的规定2钢筋品种、级别、规格和数量必须符合设计要求3钢筋的连接方式必须符合设计要求4钢筋接头的技术条件和外观质量应符合有关规范的规定5钢筋的加工应符合设计和规范要求一般项目1钢筋加工允许偏差（mm）受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸10弯起钢筋的弯折位置20箍筋内净尺寸52钢筋接头应设置在承受应力较小处，并应分散布置。配置在“同一截面”内受力钢筋接头的截面面积，占受力钢筋总截面面积百分率，应符合设计和规范要求3钢筋安装及保护层厚度允许偏差（mm）双排钢筋，上排钢筋与下排钢筋间距15同一
13、排中受力钢筋水平间距拱部10边墙20分布钢筋间距20篐筋间距20钢筋保护层厚度10，54钢筋应平直、无损伤，表面无裂纹、油污、颗粒状或片状老锈施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日无 锡 市 轨 道 交 通 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 洞口模板工程检验批质量验收记录 E4.3工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理专业工长施工执行标准名称及编号铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10417-2003、J287-2004）分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范的规定施工单
14、位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板及支（拱）架的材料质量及结构必须符合施工工艺设计要求2模板安装必须稳固牢靠，接缝严密，不得漏浆。模板与混凝土的接触面必须清理干净并涂刷隔离剂。浇筑混凝土前，模板内的积水和杂物应清理干净3隧道门端墙、翼墙模板及支架拆除时，除设计有特殊规定外，混凝土强度必须达到设计强度的75%一般项目1模板安装允许偏差(mm)基础轴线偏移15模板表面平整度5相邻两模板表面高低差2底、顶面高程102预埋件允许偏差（mm）预留孔洞中心线位置10尺寸+10 0预埋件中心线位置53拆除截水沟、排水沟等非承重结构模板时，混凝土强度应保证其表面及棱角不受损伤且不得小于1.2
15、MPa施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日无 锡 市 轨 道 交 通 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 洞口混凝土工程检验批质量验收记录 E4.4工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理专业工长施工执行标准名称及编号铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10417-2003、J287-2004）、铁路混凝土结构耐久性设计暂行规定 （铁建设2005157号）分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1混凝土原材料的验收条款应
16、符合有关标准的规定2混凝土配合比应根据原材料性能、混凝土的技术条件和设计要求和有关标准的规定，通过试拌调整后确定。3混凝土强度等级、耐久性必须符合设计要求，隧道衬砌尚应采用同条件养护试件检测实体强度。4隧道衬砌的厚度必须符合设计的要求5施工缝、变形缝的位置和处理应符合设计和施工技术方案的要求6混凝土的运输、浇筑符合规范要求7混凝土浇筑完毕后，应按施工技术方案及时采取有效的养护措施，并应符合规范的要求一般项目1混凝土拌合物的坍落度应符合设计配合比要求2混凝土拌制前，应测定砂、石含水率并根据测试结果调整材料用量，提出施工配合比3混凝土原材料每盘称量的偏差应符合规范要求4泄水孔槽位置、数量应符合设计
17、要求5隧道门表面应密实平整、颜色均匀，不得有露筋、蜂窝、孔洞、疏松、麻面和缺棱少角等缺陷6端墙、翼墙结构外形尺寸允许偏差（mm）平面位置15表面平整度5高程10结构厚度-10施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日无 锡 市 轨 道 交 通 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 洞身开挖工程检验批质量验收记录 E4.5工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理专业工长施工执行标准名称及编号地下铁道工程施工及验收规范GB50299-1999铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10417-20
18、03、J287-2004）分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1隧道开挖端断面的中线、高程必须符合设计要求2隧道开挖前应制定防坍塌方案，备好抢险物资3隧道不应欠挖。当围岩完整、石质坚硬时，方允许岩石个别突出部分（每1m2不大于0.1m2）侵入衬砌，整体式衬砌应小于10CM，其他衬砌不应大于5CM。拱脚和墙角以上1m内断面严禁欠挖4爆破前应进行爆破设计，并根据爆破效果及时修正有关参数一般项目1光面爆破或预裂爆破的炮眼痕迹保存率，硬岩应大于等于80%，中硬岩应大于等于60%，并在开挖轮廓面上均匀分布2隧道开挖断面允许超挖值(cm)类别
19、IIIVIV、VI拱部平均101510最大202515边墙平均10最大153同一条隧道相对开挖，当相距20m时，应停挖一端，并作好测量工作。中线贯通允许偏差（mm）平面位置30高程20施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日无 锡 市 轨 道 交 通 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 隧底开挖工程检验批质量验收记录 E4.6工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理专业工长施工执行标准名称及编号地下铁道工程施工及验收规范GB50299-1999铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10
20、417-2003、J287-2004）分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1隧底开挖底部高程应符合设计要求.隧底范围岩石局部突出每平方米内不应大于0.1m2,侵入断面不大于5CM2边墙基础及隧底地质情况应满足设计要求，基底内无积水浮渣3当隧底需要进行加固处理时，应符合设计要求4爆破前应进行爆破设计，并根据爆破效果及时修正有关参数一般项目1水沟应与边墙基础同时开挖，且一次成型。边墙基础高程应符合设计要求。 2隧底轮廓符合设计要求，隧底允许最大平均超挖值为10CM3台阶法施工，应在拱部初期支护结构基本稳定且喷射混凝土达到设计强度70%
21、以上时，方可进行下部开挖施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日无 锡 市 轨 道 交 通 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 喷射混凝土工程检验批质量验收记录 E4.7工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理专业工长施工执行标准名称及编号地下铁道工程施工及验收规范GB50299-1999铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10417-2003、J287-2004）分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1喷射混凝土原材料的
22、验收条款应符合有关标准的规定2喷射机应具有良好的密封性，输料连续均匀，输料能力应满足施工的需要3喷射混凝土的配合比设计应根据原材料性能、混凝土的技术条件和设计要求进行4喷射混凝土的强度必须符合设计要求5喷层厚度有60%不小于设计厚度平均厚度不得小于设计厚度最小厚度不得小于设计厚度的50%6钢纤维喷射混凝土中的钢纤维宜采用普通碳素钢制成，并满足：1、钢纤维的品种、规格、性能应符合设计要求。2、抗拉强度不得小于380MPa，并不得有油渍和明显的锈蚀7喷射混凝土后应进行养护，避免受低温、干燥、急剧温度变化等影响一般项目1混凝土喷射方式符合设计要求2喷层与围岩及喷层之间应粘结紧密，不得有空鼓现象3湿喷
23、混凝土拌合物的坍落度应符合设计配合比要求4拌制前，应测定砂、石含水率，并根据测试结果和理论配合比调整材料用量，提出施工配合比5喷射混凝土原材料每盘称重偏差应符合要求6喷射混凝土表面应平顺，无裂缝及掉渣现象，锚杆头及钢筋无外露7喷射混凝土表面平整度的允许偏差为30mm，且矢弦比不大于1/68喷射混凝土回弹量，边墙不宜大于15%，拱部不宜大于25%施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日无 锡 市 轨 道 交 通 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 锚杆工程检验批质量验收记录 E4.8工程名
24、称分项工程名称验收部位施工单位项目经理专业工长施工执行标准名称及编号地下铁道工程施工及验收规范GB50299-1999铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10417-2003、J287-2004）分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1锚杆所使用的钢筋原材料应按现行国家标准钢筋混凝土用热轧带肋钢筋GB1499、钢筋混凝土用热轧光圆钢筋GB13013等的规定抽取试件做力学性能试验，其质量必须符合有关标准的规定2半成品、成品锚杆的类型、规格、性能等应符合设计要求合国家、行业有关技术标准的规定3锚杆应进行抗拔试验。同一批试件抗拔力的平均值不
25、得小于设计锚固力，且同一批试件抗拔力最低值不应小于设计锚固力的90%4锚杆安装的数量应符合设计要求5砂浆锚杆采用的砂浆强度等级、配合比应符合设计要求6锚杆孔内灌注砂浆应饱满密实一般项目1锚杆孔应保持直线，一般情况下应保持与隧道衬砌法线方向垂直。当隧道内岩层结构面出露明显时，锚杆孔宜与岩层主要结构面垂直，锚杆垫板应与基面密贴2锚杆钻孔允许偏差（mm）孔位150孔深50孔径应大于杆体直径15 mm3锚杆用钢筋应平直、无损伤，表面无裂纹、油污、颗粒状或片状老锈施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日无 锡
26、 市 轨 道 交 通 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 钢筋网工程检验批质量验收记录 E4.9工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理专业工长施工执行标准名称及编号地下铁道工程施工及验收规范GB50299-1999铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10417-2003、J287-2004）分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1钢筋网所使用的钢筋原材料应按现行国家标准的规定抽取试件做力学性能试验，其质量必须符合有关标准的规定2钢筋网所使用钢筋的品种、规格、性能等应符合设计要求和国家、行业有关部门技术标准的规定3钢
27、筋网的制作应符合设计要求一般项目1钢筋网的网格间距应符合设计要求，网格尺寸允许偏差为10mm2钢筋网应与隧道断面形状相适应并与锚杆或其他固定装置联结牢固3钢筋网宜在喷射一层混凝土后铺挂。采用双层钢筋网时，第二层钢筋网应在第一层钢筋网被混凝土覆盖及混凝土终凝后进行铺设4钢筋网搭接长度不应小于200mm5钢筋应冷拉调直后使用，表面不得有裂纹、油污、颗粒状或片状锈蚀施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日无 锡 市 轨 道 交 通 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 钢架（格栅钢架、型钢钢架
28、）工程检验批质量验收记录 E4.10工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理专业工长施工执行标准名称及编号铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10417-2003、J287-2004）分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1钢架所使用的钢筋原材料进场检验应符合现行国家标准的要求2制作钢架的钢材品种、级别、规格和数量必须符合设计要求3格栅钢架钢筋的弯制和末端的弯钩及型钢的弯制应符合设计要求。钢架的结构尺寸应符合设计要求4钢架安装的位置、接头连接、纵向拉杆应符合设计要求，钢架安装不得侵入二次衬砌断面，脚底不得有虚渣5沿钢架外缘每隔2米应用钢楔或混凝土预制块与围岩顶紧，钢架与围岩间的空隙应采用喷射混凝土喷填密实一般项目1钢筋、型钢、钢轨等原材料应平直、无损伤，表面不得有裂纹、油污、颗粒状或片状锈