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1、高血压专题12021/7/27 星期二什么是血压？什么是高血压？高血压有什么症状？什么是引发高血压的危险因素？高血压有哪些危害？高血压与脑卒中（中风）的关系高血压患者的用药高血压患者的日常保健22021/7/27 星期二32021/7/27 星期二血压指从心脏泵出的血液对动脉血管壁产生所产生的压力。就是我们常说的动脉血压。通常是用毫米汞柱表示的。(mmHg)42021/7/27 星期二高血压是引起脑卒中最重要的危险因素据统计，70%-80%脑卒中病人都有高血压52021/7/27 星期二是指动脉血压超过正常范围，如果心脏收缩时对动脉血管的压力（收缩压）超过超过140mmHg和/或心脏舒张时的压
2、力（舒张压）超过90mmHg,就是高血压高血压。62021/7/27 星期二清晨（清晨（6:0010:00）是一天中血压最高和波动最波动最大大的时段，也是卒中和心梗最高发的时段卒中和心梗最高发的时段清晨高血压：清晨时段（6:0010:00）的诊室血压超过140/90mmHg，家庭自测血压超过135/85mmHg72021/7/27 星期二82021/7/27 星期二大多数高血压患者初期都没有初期都没有什么明显的症状，或者仅在偶尔测量血压时发现；一般的高血压常见症状有头晕、头胀痛、失眠、健忘、多梦、头晕、头胀痛、失眠、健忘、多梦、耳鸣、易激动、心慌耳鸣、易激动、心慌等。92021/7/27 星期
3、二102021/7/27 星期二112021/7/27 星期二122021/7/27 星期二1.1.冠心病冠心病：患者会经常感到胸闷不适、心慌、严重时引起心肌梗塞或者突发死亡。2、肾病肾病：肾脏是高血压损害的主要器官之一。如治疗不及时，最终发展为肾功能衰竭。132021/7/27 星期二3、糖尿病糖尿病：糖尿病病人有70%-80%患有高血压，伴有糖尿病的高血压患者更容易患脑卒中、心血管系统疾患及肾病。4、脑卒中脑卒中：俗称“中风中风”。62%的中风是由高血压引起的。142021/7/27 星期二每12秒有一个人发生脑卒中，而每21秒就有一个人死于脑卒中152021/7/27 星期二脑卒中在中医
4、被称为脑中风，是指因脑血管阻塞或破裂引起的脑组织功能或结构损害的疾病脑卒中患者中：60%-70%为缺血性脑卒中，30%-40%为出血性脑卒中162021/7/27 星期二是指脑组织动脉局部供血突然减少或完全中断，致使局部脑组织出现损伤。大脑是人体的“司令部”，局部脑组织出现损伤会导致相应的肢体或意识出现障碍，我国脑卒中患者75%会出现残疾，其中：75%出现出现肢体功能障碍肢体功能障碍2/3出现出现认知功能障碍认知功能障碍，其中半数为其中半数为痴呆痴呆近近50%出现出现卒中后抑郁卒中后抑郁172021/7/27 星期二脑出血脑出血，俗称脑溢血脑溢血，脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，
5、是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症主要表现为意识障碍意识障碍、肢体肢体偏瘫偏瘫、失语失语等神经系统的损害起病急骤、病情凶险、死亡率高，是目前中老年人致死性疾病之一182021/7/27 星期二1.突发颜面部、上肢或下肢的无力或麻木，尤其发生于单侧时；2.突然言语困难或语言理解困难；3.突发单侧或双侧视力减退、复视；4.突然行走困难或不能平衡；5.突发眩晕；6.突发不明原因的严重头痛。192021/7/27 星期二202021/7/27 星期二212021/7/27 星期二一旦确诊患有高血压，就应合理、安全、规律服药规律服药。这样才可以有效的家安少高血压所带来的危害。忌突然停药、忌快速降
6、压、忌突然停药、忌快速降压、忌不规律服药、忌不定期检查、忌乱用药、忌不规律服药、忌不定期检查、忌乱用药、忌不服药。忌不服药。222021/7/27 星期二以下五类降压药是根据作用作用机制机制不同来分类232021/7/27 星期二l降压效果好，使血压维持在正常水平l24小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低l安全性好，长期服用无肝肾毒性l无药物相互作用，便于联合用药242021/7/27 星期二饮食管理饮食管理：饮食要清淡、多是素菜、水果、豆类，少吃糖、动物内脏、肥肉。252021/7/27 星期二多吃：瓜果素菜及坚果多吃：瓜果素菜及坚果262021/7/27 星期二多吃：五谷杂粮多吃：五谷杂粮
7、272021/7/27 星期二限制食盐的摄入量，保留足够的钾，如多吃香蕉、橘子、西红柿、土豆和鱼。少吃油l适量摄入奶类、大豆及坚果、徐禽类、鱼虾类、蔬菜水果、谷物及蛋类食物。282021/7/27 星期二体重管理体重管理：应把体重指数控制在较为理想的范围。292021/7/27 星期二体重控制在理想范围体重控制在理想范围302021/7/27 星期二要少做要少做：看电视、打牌、喝茶、看报纸等久坐不动的活动。312021/7/27 星期二做适量做适量：体力消耗大的体育运动：如打球、游泳、骑单车。322021/7/27 星期二多做些多做些：体力消耗不大的活动：跳舞、跳绳、体操332021/7/27
8、 星期二天天做天天做：日常体力活动：爬楼梯、走路买菜、户外散步、拖地等。342021/7/27 星期二一一“控控”血压血脂血压血脂A.控制血压B.控制血脂C.控制血糖一一“管管”生活方式生活方式1.合理饮食，控制体重2.坚持运动3.戒烟限酒4.心理平衡定期医院复查，评估治疗效果也很重要定期医院复查，评估治疗效果也很重要352021/7/27 星期二362021/7/27 星期二控制体重注意饮食控制坚持长期运动戒烟戒酒保持健康心态坚持定期随访生活方式要改善血压达标是关键血脂达标很重要抗栓管理要牢记血糖管理不可少372021/7/27 星期二降压药长期、规律服用降压药长期、规律服用不规律服药容易造
9、成血压波动，易导致卒中、心梗的发生最好选用真正分子长效的降压药，平稳控制24小时血压特别是最危险的清晨时段血压，减少血压波动降脂药（他汀）长期、规律服用降脂药（他汀）长期、规律服用更积极的他汀治疗意味着：他汀要足量、长期服用长期服用阿司匹林长期服用阿司匹林大规模临床研究显示：对既往有缺血性卒中的患者，阿司匹林可使严重血管事件发生率降低25%左右。对已发生卒中的患者，应该终身服用阿司匹林382021/7/27 星期二1.坚持1天1片分子长效降压药2.测量血压的2个习惯：家测血压：清晨起床后1小时内服药前测量诊室血压：请于610点在医院诊室外测量3.牢记卒中二级预防的3大基石：降压 降脂 抗血小板4.坚持每4周到医院随诊一次392021/7/27 星期二402021/7/27 星期二412021/7/27 星期二422021/7/27 星期二432021/7/27 星期二442021/7/27 星期二