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1、农药中毒抢救流程农药中毒抢救流程孝昌县第一人民医院孝昌县第一人民医院 急诊科急诊科12021/7/27 星期二 一、有机磷农药中毒初步识别：口服农药史+口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍。二、快速评估病人 1.开通绿色通道，护送至抢救室（洗胃室）2.通知医师，同时开通静脉通路，吸氧，心电监测，必要时降颅压 3.生命体征评估：呼吸、血压、脉搏、心律、体温22021/7/27 星期二4.4.紧急评估：紧急评估：有无气道阻塞、有无呼吸、呼吸的频率和程度、有无脉搏、循环是否充分、神志是否清楚。三、紧急处理 若唤之无反应，无脉搏，立即行心肺复苏，同时清理气道异物、保
2、持气道通畅：大管径管吸痰。32021/7/27 星期二四、一般处理：四、一般处理：若无上述危急情况或经处理接触危及生命的情况，则进行以下处理：卧床，头偏向一侧，口位于最低位防止误吸、建立静脉通道，进一步心电监护、需要、脉搏、呼吸吸氧，血氧饱和度95%以上、镇静：烦躁、抽搐患者可给地西泮5-10mg静脉推注，如有条件进行血清胆碱酯酶活性检测，检测血电解质42021/7/27 星期二、脱去衣物，清水擦洗受染皮肤、毛发、洗胃或者催吐：反复洗胃直至无异味，无浑浊、有色胃内容物为止、导泻：33%硫酸镁或25%甘露醇灌胃；吸附：药用炭片口服（意识障碍者可胃管注入）、输液：生理盐水或葡萄糖溶液2000-40
3、00ml/d，注意电解质酸碱平衡、利尿：呋塞米30-40mg肌注或者静推，必要时加倍重复1-2次使用。52021/7/27 星期二五、解毒和对症：1、阿托品按轻中重不同程度，每2-30分钟静脉注射1-10mg，根据情况调整用量及时间间隔，达到阿托品化后维持阿托品化：气道分泌物减少（肺部啰音减少或者消失）；瞳孔散打、口干、皮肤干燥、颜面潮红、心率加快2、复能剂解磷定 要剂量根据或者病情轻重评估要剂量62021/7/27 星期二六、血液透析及血液灌流六、血液透析及血液灌流上述治疗无效或或者病情危重，需核查诊断准确性，核查无误可考虑血液透析及血液灌流。72021/7/27 星期二82021/7/27 星期二谢谢谢谢92021/7/27 星期二