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1、关于腰痛或腰腿痛辨证分型及日常防护第1页，讲稿共23张，创作于星期三内内 容容 中医辨证分型中医辨证分型 西医西医诊诊断断标标准准 日常生活护日常生活护理理OneOneTwoTwoThreThree e第2页，讲稿共23张，创作于星期三中医辨证分型中医辨证分型寒寒湿湿腰腰痛痛湿湿热热腰腰痛痛肾肾虚虚腰腰痛痛瘀瘀血血腰腰痛痛第3页，讲稿共23张，创作于星期三寒寒 湿湿 腰腰 痛痛n表现为腰部冷痛重着，每遇阴雨天或腰表现为腰部冷痛重着，每遇阴雨天或腰部感寒后加剧，痛处喜温。转侧不利，部感寒后加剧，痛处喜温。转侧不利，静卧痛势不减，体倦乏力，或肢末欠温，静卧痛势不减，体倦乏力，或肢末欠温，食少腹胀。
2、舌质淡，苔白腻，脉沉紧或食少腹胀。舌质淡，苔白腻，脉沉紧或沉迟。沉迟。第4页，讲稿共23张，创作于星期三湿湿 热热 腰腰 痛痛n表现为腰部弛痛，痛处伴有热感，每于表现为腰部弛痛，痛处伴有热感，每于热天或雨天或腰部着热后疼痛加重，遇热天或雨天或腰部着热后疼痛加重，遇冷痛减，口渴不欲饮，口苦烦热，尿色冷痛减，口渴不欲饮，口苦烦热，尿色黄赤，舌红苔黄腻，脉濡数或弦数。黄赤，舌红苔黄腻，脉濡数或弦数。第5页，讲稿共23张，创作于星期三瘀瘀 血血 腰腰 痛痛n表现为腰痛如刺，痛处固定，日轻夜重，表现为腰痛如刺，痛处固定，日轻夜重，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者不能转痛处拒按，轻者俯仰不便，重者不能转侧，面
3、晦唇暗或伴血尿。舌青紫或紫黯，侧，面晦唇暗或伴血尿。舌青紫或紫黯，或有瘀斑，脉弦涩。或有瘀斑，脉弦涩。第6页，讲稿共23张，创作于星期三肾肾 虚虚 腰腰 痛痛n表现为腰痛以酸软为主，喜按喜揉，遇表现为腰痛以酸软为主，喜按喜揉，遇劳更甚，反复发作，腿膝无力。偏阳虚劳更甚，反复发作，腿膝无力。偏阳虚者，则少腹拘急，面色黄白，手足不温，者，则少腹拘急，面色黄白，手足不温，少气乏力，舌质淡，脉沉细。偏阴虚者，少气乏力，舌质淡，脉沉细。偏阴虚者，则心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手则心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。足心热，舌红少苔，脉弦细数。第7页，讲稿共23张，创作于星期三n
4、1.软组织性腰痛患者有腰痛或酸胀痛，腰软组织性腰痛患者有腰痛或酸胀痛，腰部功能障碍或畸形。腰部有不同部位程度部功能障碍或畸形。腰部有不同部位程度不等的压痛，疼痛不向下肢放射。不等的压痛，疼痛不向下肢放射。n2.腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症患者有腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症患者有持续性下腰痛和腿痛，或伴有间歇性跛行。持续性下腰痛和腿痛，或伴有间歇性跛行。腰部压痛，疼痛向下肢放射，直腿抬高试腰部压痛，疼痛向下肢放射，直腿抬高试验阳性或阴性。验阳性或阴性。第8页，讲稿共23张，创作于星期三寒湿型寒湿型以散寒除湿，温经通络为调护原则。以散寒除湿，温经通络为调护原则。n生活起居：注意保暖，防潮防湿。温差
5、变化大时生活起居：注意保暖，防潮防湿。温差变化大时要适当增减衣被，活动后如果出汗较多及时更换要适当增减衣被，活动后如果出汗较多及时更换湿冷衣服。夏季避免涉水、淋雨，以免加重病情。湿冷衣服。夏季避免涉水、淋雨，以免加重病情。住所和工作场地要干燥朝阳，并经常开窗通风，住所和工作场地要干燥朝阳，并经常开窗通风，保持空气清新。保持空气清新。n饮食方面：少食寒凉和滋腻食品，宜用温性食品，饮食方面：少食寒凉和滋腻食品，宜用温性食品，适量吃些辣椒、花椒等祛湿祛寒之物。适量吃些辣椒、花椒等祛湿祛寒之物。第9页，讲稿共23张，创作于星期三n刮刮痧痧护护理理：背背部部沿沿太太阳阳经经循循经经刮刮行行，重重点点在在
6、肾肾俞俞，志志室室，腰腰阳阳关关，腰腰眼眼，秩秩边边等等；下下肢肢部部沿沿阳阳明明、少少阳阳、太太阳阳经经循循经经刮刮行行，重重点点在在委委中中，承承山山，太太溪溪，昆昆仑仑；用用正正红红花花油油或或刮刮拭拭活活血血剂剂，持持握握刮刮痧痧板板，与与皮皮肤肤成成度度，由由上上而而下下或或由由内内而而外外顺顺序序刮刮拭拭腰腰部部及及下下肢肢穴穴位位，直直至至刮刮拭拭出出痧痧疹疹为为止止。操操作作时时，应应取取单单向向刮刮动动，用用力力均均匀匀，轻轻重重以以病病人人能能忍忍受受为为度度。随随时时观观察察病病人人面面色色、脉脉象象、汗汗出出等等情情况况，如如有有异异常常应应立立即即停停止操作，及时处理
7、。止操作，及时处理。第10页，讲稿共23张，创作于星期三拔罐护理：在腰部、臀部拔罐护理：在腰部、臀部用闪火罐法留罐用闪火罐法留罐510min，避免出现水泡。，避免出现水泡。n针刺护理：遵医嘱针针刺护理：遵医嘱针刺肾腧、委中、腰阳刺肾腧、委中、腰阳关、夹脊时注意观察关、夹脊时注意观察患者的神志，若有晕患者的神志，若有晕针先兆应及时采取措针先兆应及时采取措施施。第11页，讲稿共23张，创作于星期三湿热型湿热型以清热利湿，舒筋通络为调护原则。以清热利湿，舒筋通络为调护原则。n生活起居：保持通风、干燥、凉爽、空气新鲜的生活起居：保持通风、干燥、凉爽、空气新鲜的环境，避免高温、潮湿。适当运动，但注意夏末
8、环境，避免高温、潮湿。适当运动，但注意夏末秋初，湿热较重时，尽量不在户外做较剧烈的活秋初，湿热较重时，尽量不在户外做较剧烈的活动和锻炼，防止湿热入侵机体，加重疼痛。动和锻炼，防止湿热入侵机体，加重疼痛。n饮食方面：禁烟酒、辛辣、煎炸等助湿生火之物，饮食方面：禁烟酒、辛辣、煎炸等助湿生火之物，多吃些芹菜、苦瓜、西瓜等清凉爽口的食品，多多吃些芹菜、苦瓜、西瓜等清凉爽口的食品，多饮水或饮苦丁茶、菊花茶，保持二便通畅，因湿饮水或饮苦丁茶、菊花茶，保持二便通畅，因湿热可从大小便排泄。热可从大小便排泄。n情志方面：保持心情舒畅。情志方面：保持心情舒畅。第12页，讲稿共23张，创作于星期三血瘀型血瘀型以活血
9、化瘀，理气止痛为调护原则。以活血化瘀，理气止痛为调护原则。n生活起居：居室温暖，避风，腰痛重时可卧硬板生活起居：居室温暖，避风，腰痛重时可卧硬板床休息，疼痛减轻可适当活动。床休息，疼痛减轻可适当活动。n饮食方面：宜进清淡之品，如苹果、香蕉、白菜、饮食方面：宜进清淡之品，如苹果、香蕉、白菜、菠菜等，忌厚味滋腻之品。菠菜等，忌厚味滋腻之品。n情志方面：保持心情舒畅，防止思则气结。情志方面：保持心情舒畅，防止思则气结。n针针刺刺方方法法：遵遵医医嘱嘱针针刺刺大大肠肠腧腧、肾肾腧腧、腰腰阳阳关关、委委中中、三三阴阴交交、环环跳跳、阳阳陵陵泉泉、承承山山等等穴穴位位，并并留留针针1520min，用用平平
10、补补平平泻泻法法，同同时时观观察察针针感感及及有有无晕针等。无晕针等。第13页，讲稿共23张，创作于星期三肾虚型肾虚型偏阳虚者，以温补肾阳为调护原则；偏阴虚者，偏阳虚者，以温补肾阳为调护原则；偏阴虚者，以滋补肾阴为调护原则。以滋补肾阴为调护原则。n生活起居：居室应安静、温暖、避风、生活起居：居室应安静、温暖、避风、清爽，痛重者应卧床休息，避免过劳。清爽，痛重者应卧床休息，避免过劳。注意腰部保暖和节制房事。注意腰部保暖和节制房事。n饮食方面：宜食滋阴温阳食品，偏阳虚饮食方面：宜食滋阴温阳食品，偏阳虚者多食羊肉（制作时适量加入当归、生姜）者多食羊肉（制作时适量加入当归、生姜）、核桃等温补肾阳，偏阴
11、虚者多吃鱼、核桃等温补肾阳，偏阴虚者多吃鱼、鸭、香蕉、蜂蜜等滋补肾阴。鸭、香蕉、蜂蜜等滋补肾阴。第14页，讲稿共23张，创作于星期三n中药贴敷：遵医嘱给予中药贴敷，如有痒中药贴敷：遵医嘱给予中药贴敷，如有痒疹等皮肤过敏症状应立即停止使用。疹等皮肤过敏症状应立即停止使用。n情志方面：肾阳虚者，一般病程较长，病情志方面：肾阳虚者，一般病程较长，病势沉痼，极易产生悲观情绪，而压抑的情势沉痼，极易产生悲观情绪，而压抑的情绪又严重影响阳气的伸展开发。因此要保绪又严重影响阳气的伸展开发。因此要保持积极乐观情绪，坚持治疗。肾阴虚者，持积极乐观情绪，坚持治疗。肾阴虚者，多伴有烦躁，情绪不稳。家属及其他护理多伴
12、有烦躁，情绪不稳。家属及其他护理人员要保持镇静，耐心周到地进行护理，人员要保持镇静，耐心周到地进行护理，用自己安定和镇静的情绪感染病人，使之用自己安定和镇静的情绪感染病人，使之安于休息，配合治疗。安于休息，配合治疗。第15页，讲稿共23张，创作于星期三健健 康康 指指 导导第16页，讲稿共23张，创作于星期三运动疗法运动疗法n以以宗健脊强身十八式指导患者自行功以以宗健脊强身十八式指导患者自行功能锻炼，对腰曲变直者多采取腰部过伸能锻炼，对腰曲变直者多采取腰部过伸锻炼，如飞燕式、前弓后箭式等，腰曲锻炼，如飞燕式、前弓后箭式等，腰曲加大者多采用仰卧起坐、点头哈腰等，加大者多采用仰卧起坐、点头哈腰等，
13、每天练功总计不少于每天练功总计不少于1小时，长期坚持。小时，长期坚持。第17页，讲稿共23张，创作于星期三飞燕式飞燕式前前弓弓后后箭箭式式仰卧起坐式仰卧起坐式点点头头哈哈腰腰式式第18页，讲稿共23张，创作于星期三正确坐、立、卧和持重姿势正确坐、立、卧和持重姿势n立姿：抬头平视，立姿：抬头平视，肩膀平直，腰后微肩膀平直，腰后微凹，使腰背肌尽量凹，使腰背肌尽量松弛，避免弯腰及松弛，避免弯腰及提重物。提重物。第19页，讲稿共23张，创作于星期三正确坐、立、卧和持重姿势正确坐、立、卧和持重姿势n坐姿：桌椅高度要适坐姿：桌椅高度要适中，腰部要挺直，双中，腰部要挺直，双脚着地，小腿自然下脚着地，小腿自然
14、下垂，臀部往后靠，可垂，臀部往后靠，可在腰部放软垫。在腰部放软垫。第20页，讲稿共23张，创作于星期三正确坐、立、卧和持重姿势正确坐、立、卧和持重姿势n睡姿：卧硬板床，维睡姿：卧硬板床，维持脊柱的生理曲度，持脊柱的生理曲度，缓解腰背肌肉痉挛引缓解腰背肌肉痉挛引起的疼痛。侧卧时膝起的疼痛。侧卧时膝部微曲，使用硬板床部微曲，使用硬板床垫以支持身体重量，垫以支持身体重量，不致下坠，使脊部能不致下坠，使脊部能够得到真正的休息。够得到真正的休息。站立及坐时可使用腰站立及坐时可使用腰围（以围（以36周为宜）。周为宜）。第21页，讲稿共23张，创作于星期三讨讨 论论n1、腰痛及腰腿痛的原因中西有何不同？、腰痛及腰腿痛的原因中西有何不同？n2、实施情志护理的目的。、实施情志护理的目的。n3、生活起居、饮食护理对治疗有何帮助？、生活起居、饮食护理对治疗有何帮助？n4、实施正确规范的运动疗法的结果？、实施正确规范的运动疗法的结果？n5、生活中为什么要保持正确的姿势？、生活中为什么要保持正确的姿势？n6、中医护理操作达到什么效果？、中医护理操作达到什么效果？第22页，讲稿共23张，创作于星期三感感谢谢大大家家观观看看第23页，讲稿共23张，创作于星期三