能量代谢精美精选PPT.ppt

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1、关于能量代谢精美第1页，讲稿共85张，创作于星期三 能 量 代 谢 与 体 温 第一节 能 量 代 射能量代谢(energy metabolism)：指生物体在物质代谢过程中所伴随 的能量的贮存、释放、转移和利用。意义意义:为机体的一切生命活动提供能量，也为机体的生命活动基础上的各种活动，提供能量。能量代谢异常疾病典型：甲状腺功能亢进症第2页，讲稿共85张，创作于星期三一、食物的能量转化（一）ATP（三磷酸腺苷，三磷酸腺苷，adenosine triphosphate）的合成和分解是体内能量转化和利用的关键环节1 1、ATPATP：是细胞线粒体中合成的一种高能化合物，广泛存在于人体的一切细胞内

2、，是直接的供能物质、又是体内重要的储能物质。1molATP断裂，释放33.47kJ能量第3页，讲稿共85张，创作于星期三2、CP（磷酸肌酸）：是由肌酸和磷酸合成的、含 有高能磷酸键的化合物，主要在肌肉组织中。经常劳动或运动的人，肌肉的ATPATP、CPCP含量比一般人多；相反，肌萎缩、肌无力的人，含量则较低。第4页，讲稿共85张，创作于星期三（二）几种主要营养物质的能量转化1 1糖：主要功能是供给机体生命活动所需要的能量。（1）体内糖代谢以葡萄糖（G）为中心：有氧氧化：氧充分时，1mol G 38molATP；绝大多数细胞获能途径，尤其脑。无氧酵解：唯一不需氧供能途径，1molG 2molAT

3、P；成熟红细胞，缺氧状态和剧烈运动时的骨骼肌。（2）氧债（oxygen debt）：当进行剧烈运动时，骨骼肌的氧耗量猛增，而循环、呼吸功能逐渐加强，骨骼肌因而处于相对缺氧状态（氧债）运动结束后，循环、呼吸功能持续加强一段时间，摄取更多的氧气偿还氧债。第5页，讲稿共85张，创作于星期三2 2脂肪：主要功能是贮存（体重的20%）和 供给能量（释放能量是糖的2 2倍）。供能时分解成甘油和脂肪酸，经氧化分 解进入糖的氧化途径，或者可根据需要 与糖互相转化 摄入过多出现肥胖。肥胖原因：遗传、饮食习惯、心理因素、神经因素、代谢和内分泌等。体重指数(BMI)=体重kg/身高m2(20-24.9)第6页，讲稿

4、共85张，创作于星期三3、蛋白质：分解所产生的氨基酸，主要功能是 重新合成蛋白质，后者用于合成细胞成分实现自我更新，合成酶、激素等生物活性物质。在某些特殊情况下，如长期不能进食或体力 极度消耗时，才通过氨基酸分解供能。第7页，讲稿共85张，创作于星期三单位（kJ/g）物理热价生物热价营养学热价糖171517151674蛋白质234317991674脂肪397539753766二、能量代谢的测定（一）与能量代谢测定有关的几个概念1食物的热价：1 1g食物在体内氧化或体外燃烧时 所释放的热量称该种食物的热价。第8页，讲稿共85张，创作于星期三 2食物的氧热价：指某种食物氧化时，消耗1L 氧所产生的

5、热量（kJ/L）。糖 2066，蛋白质 1893，脂肪 1958；混合食物根据其不同比例而不同。3呼吸商（RQ）：（1）定义：指一定时间内，机体呼出的CO2量与 吸入的O2量之间的比值（CO2/O2）；呼出的CO2ml（mol）数 产生CO2ml数 RQ=吸入的O2ml（mol）数 消耗O2ml数第9页，讲稿共85张，创作于星期三（2）各营养物RQ：糖100；蛋白质08；脂肪071；混合食物 085（071100间）。接近于1：糖供能；接近于0.8：蛋白供能；接近于0.7：主要来脂肪供能（糖尿病）。（4）非蛋白呼吸商（NPRQ）：根据糖和脂肪按不 同比例混合氧化时产生的CO2量与消耗的O2 量

6、计算的RQ（蛋白质的因素可忽略不计）。可用表（表7-2,P200）来查其值。（3）影响因素：一种营养物转变为另一种；一些代谢反应等。第10页，讲稿共85张，创作于星期三第11页，讲稿共85张，创作于星期三（二）能量代谢的测定原理和方法1、能量代谢率：是指单位时间内所消耗的能 量，通常以单位时间内每平方米体表面积 的产热量作为单位，即以kJ/（m2h）表示。2、测定原理：能量守恒定律，即食物中的化学 能等于最终转化成的热能和所做外功之和；测定一定时间内消耗的食物或测定机体产生 的热量和外功就能测定能量代谢率。第12页，讲稿共85张，创作于星期三物质氧化放能 50%50%直接以热能形式散发 50%

7、50%以ATPATP贮存化学功转运功机械内功机械外功热能维持体温体外放散能量计量单位用焦耳（J J）或千焦耳（kJkJ）。过去用的单位是卡（CalCal=4 4 187J187J）。第13页，讲稿共85张，创作于星期三3、测定整个机体在单位时间内发散的总热量的方法：有直接测热法和间接测热法。（1）直接测热法：20世纪初设计，目前基本不用。第14页，讲稿共85张，创作于星期三（2）间接测热法：基本原理：定比定律，即反应物的量与产 物量之间呈一定比例关系，如 C6H12O6+6O2=6CO2+6H2O+H（Heat）第15页，讲稿共85张，创作于星期三1234测定测定计算蛋白质计算蛋白质部分的部分

8、的计算非蛋白计算非蛋白代谢代谢计算总计算总产热量产热量一定时间内一定时间内耗氧量耗氧量COCO2 2产量产量尿氮含量尿氮含量P P氧化量氧化量P P产热量产热量P P耗氧量耗氧量P COP CO2 2产量产量NPRQNPRQNPNP代谢产热代谢产热量量P P产热量产热量NPNP代谢产热代谢产热量量 基本步骤：三种营养物质氧化的几种数据三种营养物质氧化的几种数据 物物 质耗氧量质耗氧量 产产COCO2 2量量 物理热价物理热价 生理热价生理热价 氧热价氧热价 呼吸商呼吸商(L/g)(L/g)(KJ/g)(KJ/g)(KJ/g)(R Q)(L/g)(L/g)(KJ/g)(KJ/g)(KJ/g)(R

9、 Q)糖糖 0.83 0.83 17.0 17.0 21.0 1.000.83 0.83 17.0 17.0 21.0 1.00 脂脂 肪肪 1.98 1.43 39.8 39.8 19.7 0.711.98 1.43 39.8 39.8 19.7 0.71 蛋白质蛋白质 0.95 0.95 0.76 0.76 23.5 23.5 18.0 18.0 18.8 0.80 18.8 0.80 第16页，讲稿共85张，创作于星期三 计算蛋白质代谢：1g尿氮=氧化蛋白625g 蛋白质氧化量=12 g625 g=75 g 蛋白质产热量=18 kJ/g75 g=1350 kJ 蛋白质耗O2量=095L/

10、g75 g=7125 L 蛋白质CO2产量=076 L/g75 g=57 L 测定：受试者24小时耗O2量是400 L，CO2产量为340 L，尿氮排出量为12g。第17页，讲稿共85张，创作于星期三 计算24小时产热量：1350 kJ67065 kJ=80565 kJ 计算非蛋白代谢：非蛋白耗O2量=400L7125L=32875 L 非蛋白CO2产量=340L57L=283 L NPRQ=283L/32875L=086（表7-2）非蛋白代谢产热量=32875L2040 kJ/L=67065 kJ第18页，讲稿共85张，创作于星期三 临床上采用的简略法：例如，受试者消耗1L O2所需时间为3

11、6分钟，这时 他1分钟耗O2量为2777 ml，而24小时耗 O2量为400L；混合食条件下，NPRQ为082，此时的氧热价为2019 kJ/L；能量代谢率：2019 kJ/L400L/日=8080 kJ/日。此法结果与上述所得结果80565 kJ比较，相差仅在1%2%。第19页，讲稿共85张，创作于星期三（3）耗O2量和CO2产量测定：闭合式和开放式。闭合式测定法:动物：密闭并可吸热的装置，测定耗氧及二氧 化碳消耗量；人：临床用肺量计只测定耗氧量。第20页，讲稿共85张，创作于星期三开放式测定法(气体分析法):通过气量计测出 呼出气量并分析其中的氧和二氧化碳容积百分 比,空气中两者浓度不必测

12、,可算出耗氧量和 二氧化碳产量。第21页，讲稿共85张，创作于星期三（一）肌肉活动：影响最显著。劳动或运动时 能量代谢率增高；耗O2量显著增加（最 多可达1020倍），机体耗氧量的增加 同肌肉活动的增强呈正比关系。三、影响能量代谢的主要因素劳动强度：肌肉活动的强度,用单位时间内 机体的产热量来表示；用能量代 谢率来衡量。第22页，讲稿共85张，创作于星期三劳动或运动时的能量代谢值肌肉活动形式平均kJ/（m2min）静卧休息2.73出席会议3.40擦窗8.30洗衣物9.89扫地11.36打排球17.04踢足球24.96第23页，讲稿共85张，创作于星期三（二）精神活动：安静时100克脑组织的耗氧

13、 量是安静肌组织的20倍，说明脑组织的 代谢水平是很高的。一般思考问题影响不大，精神处于紧张状态，如恐惧、烦恼、激动时，能量代谢增强；因为此状态时，肌紧张增强、心跳呼吸加强及 刺激代谢的激素（如甲状腺激素）释放增多。第24页，讲稿共85张，创作于星期三（三）食物的特殊动力效应：人进食后一段时间内(从进食后1h开始,持续78h),即使同样处于安静状态,产热量却比进食前有所增加，食物的这种刺激机体产生额外热量消耗的作用称为食物的特殊动力效应。蛋白质的此效应最强，可达30%；糖6%、脂肪4%；混合食物为10%左右；为补充这种额外的能量消耗，在进食时必须 加上这部分多消耗的量。第25页，讲稿共85张，

14、创作于星期三（四）环境温度：人（裸体）安静时的能量代 谢，在2030的环境温度中最为稳定。代谢率当环境温度低于20时开始增加，10以下时显著增加，是由于寒冷刺激引起 寒战以及肌肉紧张度增强所致。环境温度超过30时，又会逐渐增加，这可 能是因为体内化学反应有所增强所致。第26页，讲稿共85张，创作于星期三四、基 础 代 谢（一）基础代谢（basol metabolism）：是指基础状态下的能量代谢。基础状态指：清晨、清醒、静卧，未作肌肉活动；前夜睡眠良好，测定时无精神紧张；测定前至少禁食12小时；室温在2025；体温正常的状态（维持基本生命活动）。基础代谢率（BMR）：在基础状态下，单位时 间内

15、的能量代谢；不是最低的（熟睡不做梦）。第27页，讲稿共85张，创作于星期三（二）BMR的表示法：1、绝对值表示：以每小时每平方米体表面积 的产热量来表示，其单位为 kJ/（m2 h）；BMR与体表面积（Stevenson公式/测算用 图7-2）成正比。体表面积(m2)=0.0061身高(cm)+0.0128体重(kg)-0.1529第28页，讲稿共85张，创作于星期三年龄男性女性11/15 195.5 172.516/17 193.4 181.718/19 166.2 154.020/30 157.8 146.531/40 158.6 146.941/50 154.0 142.451以上149

16、.0 138.6我国平均我国平均BMR kJ/（m2h）第29页，讲稿共85张，创作于星期三2、相对数表示：临床上一般把BMR用实际数 值同平均正常值比较，以其相差占正常值 的百分数来表示；正常为10%15%。如 超过 20%时，才有可能是病理变化。-30 -20 -10 0 10 20 30 甲状腺功能低下时，BMR低 20%-40%；甲状腺功能亢进时，BMR高 25%-80%。第30页，讲稿共85张，创作于星期三（三）简略法测定和计算：呼吸商设定为0.82，对应氧热价是20.19kJ；测出一定时间内的耗氧 量和体表面积就可计算BMR.例:男,20岁，基础状态下一小时耗氧量为15升,体表面积

17、是1.5平方米:20.19kJ/L15L/h1.5m2=201.8kJ/(m2.h)；正常值157.8,超出正常值(201.8-157.8)/157.8100=28%第31页，讲稿共85张，创作于星期三（四）影响因素：1、男高于女：20-30岁，男性157.8kJ/m2.h，女性146.5 kJ/m2.h；2、幼年比成人高：年龄越大代谢率越低；3、体温：升高一度,BMR就升高13%左右；4、疾病：甲亢、糖尿病、白血病、红细胞增 多症时增高；甲低、病理性饥饿、肾病综 合症、垂体性肥胖症时降低。第32页，讲稿共85张，创作于星期三复习思考题1概念：能量代谢、能量代谢率、食物的热价、食物的氧热价、呼

18、吸商、基础代谢、基础代谢率；2 能量代谢率间接测热法步骤；3 影响能量代谢的主要因素；4 BMR相对数表示法，其临床意义。第33页，讲稿共85张，创作于星期三1食物的氧热价是指A一克食物氧化时消耗的氧量B一升氧气氧化某物质时产生的热量C一克食物氧化时所产生的热量 D一升氧气氧化一克食物时所产生的热量E一克食物氧化时产生二氧化碳量2呼吸商是指A一定时间内机体耗氧量与CO2产量的比值B一定时间内机体耗氧量与产热量的比值C一定时间内机体耗氧量与呼出气中的CO2量的比值D一定时间内机体CO2产量与耗氧量的比值E一定时间内机体吸入气中的氧气含量与呼出气中 的氧气含量的比值第34页，讲稿共85张，创作于星

19、期三3呼吸商最小的食物是A糖B脂肪C蛋白质D维生素E无机盐4特殊动力效应最大的食物是A糖B脂肪C蛋白质D维生素E混合食物第35页，讲稿共85张，创作于星期三5对能量代谢影响最显著的因素是A肌肉运动B高温环境C寒冷刺激D精神紧张E进食6对于基础代谢率的理解，错误的是A不是人体最低的能量代谢B正常范围是不超过正常均值的正负10-15%C幼年高于成年D与体重有一定的比例关系 E单位是KJ/m2。H第36页，讲稿共85张，创作于星期三A热价B氧热价C呼吸商D非蛋白呼吸商E食物的特殊动力效应7某种营养物质氧化时消耗一升氧所能产生的热量 称为食物的8某种营养物质在体内氧化，一定时间内机体的CO2 量与耗氧

20、量的比值是该物质的第37页，讲稿共85张，创作于星期三第二节 体温及其调节一、体一、体 温（温（temperaturetemperature）二、机体的产热与散热二、机体的产热与散热三、体三、体 温温 调调 节节第38页，讲稿共85张，创作于星期三一、体 温（temperaturetemperature）（一）表层温度和深部温度深部和表层是生理学对机体温度所做的功能模式来划分的，因机体所处环境温度不同而深部和表层的划分也出现变化。第39页，讲稿共85张，创作于星期三1、深部温度（core temperature）：是指人体核心（脑、胸腹腔内脏等）的温度，其特点是相对稳定，各部位之间差异小。（1

21、）代谢水平不同而各内脏器官温度也不同：肝（最高）、脑38左右，肾、胰腺、十二 指肠稍低，直肠更低。（2）深部血液温度代表内脏器官温度的平均值：循环血液不断传递热量，因而使各个器官的 温度趋于一致。第40页，讲稿共85张，创作于星期三2、表层温度（shell temperature）：指人体外壳（皮肤、皮下组织、肌肉等）的温度，低于深部温，特点是不稳定、各部位之间温差大。由表及里有明显温度梯度；皮肤（最外）温度受环境和衣着影响，波动大。3、体温（body temperature）：是指机体深部 的平均温度，即深部温度；深部血液温度不 好测，临床上常测直肠、口腔和腋窝温度。第41页，讲稿共85张，

22、创作于星期三（1）直肠温度：正常为369379；（2）口腔温度：正常为367377，方便、常用；（3）腋窝温度：正常值360374，测时 要长（10分钟左右）；（4）实验室多用食管温度（接近右心）和 鼓膜温度（脑温度指标，婴儿用）。第42页，讲稿共85张，创作于星期三1 1体温的昼夜变化：体温在一昼夜之间常作 周期性波动，清晨26时最低，午后16时 最高，这种昼夜周期性波动称为昼夜节律（日周期）；由内在生物节律所决定。（二）体温的正常变动：波动不超过1。生物节律(biorhythm):许多生理现象都显示 出周期节律的特性,统称为生物节律,它由体 内的生物钟来控制,目前认为下丘脑视交叉上 核是昼

23、夜节律的控制中心。第43页，讲稿共85张，创作于星期三2 2性别的影响：成年女子体温比男子高03，随月经周期而出现周期性变化（月周期）；测定成年女子的基础体温（早晨醒后起床前）有助于了解有无排卵和排卵日期。第44页，讲稿共85张，创作于星期三3 3年龄的影响：儿童成人；新生儿，特别 是早产儿，体温调节中枢发育不完善，体温易受环境温度的影响；老年人因基 础代谢率低，体温也偏低。4其他因素的影响：麻醉患者要注意保温；肌肉活动、情绪激动、精神紧张、进食等 提高能量代谢而影响体温。第45页，讲稿共85张，创作于星期三（三）皮肤温度和平均温度：1、皮肤温度：机体最外层的温度。（1）各部位皮肤温度差较大：

24、如四肢低、躯干高。环境温度23时，足部27，手30，躯干32，额部3334；环境温度达32时，各部位的皮温差变小。（2）皮肤温度与局部血流量有密切关系：影响皮肤血管舒缩的因素能改变皮温；皮温一定程度上可反映血管的功能状态。第46页，讲稿共85张，创作于星期三（3）平均皮肤温度）平均皮肤温度 Tmst=0.2（T小腿小腿T大腿大腿）0.3（T胸胸T上臂上臂）2、平均体温（、平均体温（MBT）Tmbt=Tcore（1 ）TmstTcore：深部温度，通常用指直肠温度代表。深部温度，通常用指直肠温度代表。：机体深部组织在机体全部组织中所占比例：机体深部组织在机体全部组织中所占比例1：身体表层组织所占

25、比例：身体表层组织所占比例第47页，讲稿共85张，创作于星期三二、机体的产热与散热第48页，讲稿共85张，创作于星期三（一）产热过程1 1主要产热器官：是肝和骨骼肌。（1）肝：代谢最旺盛，安静时产热量最大；（2）骨骼肌：安静时产热量不大，潜力大；骨骼肌的紧张度稍有增强，产热量明显 增加，剧烈运动可增加40倍。第49页，讲稿共85张，创作于星期三2 2机体的产热形式：战栗产热：战栗是指在寒冷环境中骨骼肌发生的 不随意的节律性收缩，节律为911次/分；特点是屈肌和伸肌同时收缩，不做外功，产热 量很高，代谢率可增加4-5倍。战栗前肌紧张(寒冷性肌紧张):战栗之前出现，使代谢率有所增加，持续寒冷时,在

26、其基础上 出现战栗,产热量大大增加。第50页，讲稿共85张，创作于星期三 非战栗产热（代谢产热）：机体所有的组织器官都有代谢产热的功能，其中褐色脂肪组织的产热量最大，占70%；褐色脂肪组织在出生后出现，分布于人类的腹股沟、腋窝、肩甲下区以及颈部大血管的周围等处，细胞内含有丰富的线粒体；新生儿不能发生战栗，所以非战栗产热的意义较大。第51页，讲稿共85张，创作于星期三机体在寒冷环境几周后机体在寒冷环境几周后甲状腺（重要）甲状腺（重要）T3、T4 代谢率代谢率(增加增加20%30%)产热量产热量特点特点：作用缓慢，作用缓慢，维持时间长。维持时间长。寒冷刺激时寒冷刺激时交感交感-肾上腺髓质肾上腺髓质

27、 NE、E产热量产热量特点特点：作用迅速，作用迅速，维持时间短。维持时间短。3.产热活动的调节产热活动的调节 体液调节：第52页，讲稿共85张，创作于星期三 神经调节：寒冷刺激 交感神经系统兴奋 肾上腺髓质 活动增强 E和NE释放增多 产热增加中枢神经系统 下丘脑释放TRH 腺垂体释放TSH 甲状腺激素释放第53页，讲稿共85张，创作于星期三(二)散热过程1.散热部位：主：皮肤主：皮肤面积大面积大与外界接触与外界接触血流丰富血流丰富有汗腺有汗腺次：次：肺、尿、粪肺、尿、粪 2.散热方式：辐射散热：以发射红外线的形式将体热传给外界 的一种散热形式；人不着衣、21，占60%。辐射散热量大小取决于

28、皮肤和环温之差 机体有效散热面积第54页，讲稿共85张，创作于星期三 传导散热：机体的热量直接传给与它接触的 温度较低的物体的一种散热方式。传导散热量取决于传导散热量取决于 水的导热性好，因此临床上常利用冷水水的导热性好，因此临床上常利用冷水 袋或冰袋为高热患者降温。袋或冰袋为高热患者降温。脂肪的导热性差，因而肥胖者炎热的天脂肪的导热性差，因而肥胖者炎热的天 气易出汗。气易出汗。与皮肤接触物体的温差与皮肤接触物体的温差与皮肤接触面积的大小与皮肤接触面积的大小与皮肤接触物体的与皮肤接触物体的导热性导热性第55页，讲稿共85张，创作于星期三 对流散热：通过气体进行热量交换的一种散 热方式，是传导散

29、热的特殊形式。散热量与 风速、衣物厚薄、气温等有关。以上三种散热方式，只有在皮肤温度高于环境温度时才有意义；当环境温度接近或高于皮肤温度时，蒸发才是唯一有效的散热形式。第56页，讲稿共85张，创作于星期三 蒸发散热：机体通过体表水分的蒸发来散失 体热的一种形式；分为不感蒸发和发汗。体温条件，蒸发1g水 散发243kJ热量。不感蒸发：皮肤（不显汗）和呼吸道不断有 水分渗出而被蒸发掉的过程；特点是低温环 境中也有出现，与汗腺无关、不为人觉察。室温30，蒸发量恒定：12-15g/（m2h），人24h不感蒸发1000ml左右，其中不显汗600800ml。活动或发热时增加，婴幼儿不感蒸发速率比成人高。第

30、57页，讲稿共85张，创作于星期三 安静时，环境温度达30左右时开始发汗；空气湿度大、衣着较多时，25时便发汗；劳动或运动时，20以下亦可发汗，且量大。发汗速度与环境温度和湿度有关：温度越高、湿度（汗液不易蒸发）越高，速度越快。发汗（可感蒸发）：是通过汗腺主动分泌 汗液的过程，汗液蒸发可有效带走热量。第58页，讲稿共85张，创作于星期三2 2、汗液：、汗液：水分水分：9999 汗液流经汗腺管腔时，有一部分汗液流经汗腺管腔时，有一部分NaCl可被可被 重吸收，使最终排出的汗液成为重吸收，使最终排出的汗液成为低渗低渗。机体大量出汗可造成高渗性脱水，要补充机体大量出汗可造成高渗性脱水，要补充 大量的

31、水份和适量的大量的水份和适量的NaCl。固体固体：大部分为大部分为NaClNaCl其余为其余为KClKCl、尿素尿素、乳酸等乳酸等第59页，讲稿共85张，创作于星期三（1）人体汗腺：大汗腺和小汗腺。大汗腺：局限于腋窝和外阴部等处，在 青春期开始活动。小汗腺：见于全身皮肤，手掌、足跖最 多，其次为额部、手背，四肢 躯干最少；但分泌能力却以躯 干和四肢最强。3汗腺与汗腺活动的调节：第60页，讲稿共85张，创作于星期三（2）发汗是反射性活动：中枢在下丘脑。汗腺主要接受交感胆碱能纤维支配，Ach促进 汗腺的分泌；手足、前额等处的一部分汗腺，由肾上腺素能纤维支配。与体温调节无关，可能与湿润与体温调节无关

32、，可能与湿润与体温调节无关，可能与湿润与体温调节无关，可能与湿润手掌和足跖，增加摩擦力有关手掌和足跖，增加摩擦力有关手掌和足跖，增加摩擦力有关手掌和足跖，增加摩擦力有关加强散热，对体温调节加强散热，对体温调节加强散热，对体温调节加强散热，对体温调节有重要作用。有重要作用。有重要作用。有重要作用。意义意义意义意义情绪激动或精神紧张情绪激动或精神紧张情绪激动或精神紧张情绪激动或精神紧张温热刺激温热刺激温热刺激温热刺激刺激刺激刺激刺激肾上腺素能神经纤维肾上腺素能神经纤维肾上腺素能神经纤维肾上腺素能神经纤维交感神经的胆碱能节后交感神经的胆碱能节后交感神经的胆碱能节后交感神经的胆碱能节后纤维纤维纤维纤维

33、神经神经神经神经支配支配支配支配手掌、足跖、前额和腋窝等部手掌、足跖、前额和腋窝等部手掌、足跖、前额和腋窝等部手掌、足跖、前额和腋窝等部位汗腺位汗腺位汗腺位汗腺全身绝大部分汗腺分泌全身绝大部分汗腺分泌全身绝大部分汗腺分泌全身绝大部分汗腺分泌(手掌、足跖除外）手掌、足跖除外）手掌、足跖除外）手掌、足跖除外）汗腺汗腺汗腺汗腺精神性发汗精神性发汗精神性发汗精神性发汗温热性发汗温热性发汗温热性发汗温热性发汗发汗种类:第61页，讲稿共85张，创作于星期三4循环系统在散热反应中的作用（1）皮肤血液循环的特点：皮肤的动脉穿透隔 热组织形成动脉网，经毛细血管网延续为 丰富的静脉丛；皮下有大量动静脉吻合支；所以

34、，皮肤血流量可以在很大范围内变动。（2）机体通过交感神经控制皮肤血管的口径，以调节皮肤血流量，使之符合体热平衡 的要求：第62页，讲稿共85张，创作于星期三炎热的环境：交感神经紧张度降低 皮肤小动脉舒张、动-静脉吻合支开放 皮肤血流量大增 较多体热从深部带到表层 散热作用增强 皮肤温度升高 同时汗腺活动也增强第63页，讲稿共85张，创作于星期三在寒冷环境：交感神经紧张度增强 皮肤血管收缩 皮肤血流量剧减散热量大大减少；四肢深部静、动脉，构成热量逆流交换系统动脉血带到末梢的部分热量又被静脉血带回 到机体深部。环境温度为2030时，机体既不发汗，也无寒战，仅靠调节皮肤血管口径来精确地控制皮肤温度，

35、是最节能的调节方式。第64页，讲稿共85张，创作于星期三三、体 温 调 节1、自主性体温调节：指在体温调节机构的控制下，通 过增减皮肤的血流量、发汗、战栗等生理调节反 应，体温能维持在一个相对稳定的水平；是机体体 温调节的基本过程。内外环境干扰第65页，讲稿共85张，创作于星期三2、行为性体温调节：指机体在不同环境中的姿 势和行为，特别是人为保温或降温所采取的 措施，如增减衣着等；以自主性体温调节为 基础，是有意识的调节。第66页，讲稿共85张，创作于星期三（一）温度感受器1、外周温度感受器：是游离神经末梢。（1）分布：在全身皮肤、粘膜和内脏等处，（2）类型：分热感受器和冷感受器。（3）作用：

36、传入冲动到达中枢后，产生温度觉，并能引起体温调节反应。第67页，讲稿共85张，创作于星期三 2、中枢温度感受器：对温度变化敏感的神经元。（1）分类：分热敏神经元和冷敏神经元；局部温局部温热敏神经元冲动发放频率热敏神经元冲动发放频率局部温局部温冷敏神经元冲动发放频率冷敏神经元冲动发放频率（2）分布：脊髓、脑干网状结构、下丘脑等处。脑干网状结构和下丘脑弓状核：冷敏神经元多，视前区-下丘脑前部（PO/AH）中热敏神经元多。（3）特点：非常敏感（局部脑组织温度变0.1度，两种神经元的放电频率就变化），且没有适应现象。第68页，讲稿共85张，创作于星期三（二）体温调节中枢：从脊髓到大脑皮层都存在 参与调

37、节体温的神经元，但目前认为其重 要中枢位于下丘脑。例如：下丘脑PO/AH。PO/AH某些温度敏感神经元能感受局部温度 变化外，还对下丘脑以外（中脑、延髓、脊髓、皮肤、内脏等）的温度变化传入信 息发生反应；PO/AH的温度敏感神经元直接 对致热源、5-HT、NE及多种肽类物质发生 反应，导致体温改变。表明其在体温调节的中枢整合中占有非常重要的地位。第69页，讲稿共85张，创作于星期三广泛破坏PO/AH区：体温调节的产热和散热 反应都明显减弱或消失；体内各部位的温度传入信息会聚于PO/AH；PO/AH的温度敏感神经元对致热原及其他能 影响体温的化学物质的反应型式同这些物质 所引起的体温调节反应是一

38、致的；PO/AH输出的整合指令是广泛性的，既有 自主神经系统、又有躯体神经系统与内分泌 系统的参与。第70页，讲稿共85张，创作于星期三下丘脑PO/AHPO/AH 炎热环境 寒冷环境 交感神经 紧张性 紧张性 (NE)皮肤血管舒张 皮肤血管收缩 增加皮肤散热 减少皮肤散热 交感神经 兴奋，汗腺分泌 抑制，汗腺分泌胆硷能纤维 增加蒸发散热 减少蒸发散热 通过躯体神经改变 减少 减少产热 寒战 增加产热骨骼肌活动甲状腺、肾上 分泌活动减少 分泌活动增加，腺髓质 减少代谢率 增加代谢率 PO/AH输出的整合指令第71页，讲稿共85张，创作于星期三PO/AH在体温调节中的作用有：（1）温度感受器；（2

39、）体温调节（整合）中枢：能接受温度传入信息、或直接感受温度；体温调节中枢整合指令的传出是广泛性输出；（3）体温调定点：正常时定为37C。第72页，讲稿共85张，创作于星期三（三）体温调定点学说：体温调节类似于恒温器的调节，PO/AH区的 神经元活动设定有一个调定点（如37），PO/AH按此温度来调整体温。内外环境干扰第73页，讲稿共85张，创作于星期三调定点的设置机制：（1）Na+/Ca2+比例学说：细胞内外的钠钙比值增大时调定点上移。（2）神经元电生理特性学说：调定点的水平取决于PO/AH中两种温度敏感神经元对局部脑温变化的反应曲线斜率，冷敏神经元反应曲线斜率增大或热敏神经元反应斜率减小时，

40、调定点上移，反之下移。第74页，讲稿共85张，创作于星期三由细菌所致的发热：细菌引起PO/AH热敏神经元的温度反应阈值升高，而冷敏神经元的阈值则下降，调定点因而上移（如上移至39）；在新的调定点水平上保持平衡，直到致热源消除。第75页，讲稿共85张，创作于星期三发热时，体温调节功能并无障碍，而只是 由于调定点上移，体温才升高到发热的水 平的；而机体中暑时，体温升高则是由于 体温调节中枢本身功能障碍引起的。第76页，讲稿共85张，创作于星期三复习思考题1体温的概念及正常变动，正常体温值2机体的产热器官、产热形式、对产热的调节；3散热的方式、对散热的调节4下丘脑PO/AH在体温调节中的作用以及 体

41、温调定点学说。5 致热原所致发热与中暑时体温升高的区别第77页，讲稿共85张，创作于星期三1当外界温度等于或高于体表温度时，机体散热的方式是A辐射B传导C对流D蒸发 E对流和蒸发2体温调节的基本中枢位于A脊髓B延髓C丘脑D下丘脑E大脑皮层第78页，讲稿共85张，创作于星期三3从生理学的角度出发，体温指A舌下温度B直肠温度C腋窝温度D机体表层平均温度E机体深部平均温度4关于体温生理变动的叙述，正确的是A变动范围无规律B昼夜变动值大于2度C午后体温比清晨低D女子排卵后体温下降E肌肉活动使体温升高第79页，讲稿共85张，创作于星期三5安静时机体的主要产热器官是A脑B肝C心D皮肤E骨骼肌6在寒冷环境中

42、机体主要依靠哪项来增加产热A战栗B皮肤血管收缩C肾上腺素分泌增加D去甲肾上腺素分泌增加E甲状腺激素分泌增加第80页，讲稿共85张，创作于星期三7某疟疾患者突起畏寒、战栗、体温39度。体温的变化是由于A散热反应增强B产热反应减弱C调定点上移D皮肤血管扩张E体温调节功能障碍8某肠痉挛患者炎热环境中服用阿托品后出现发热副反应。该患者发热的原因可能是A散热功能障碍B产热功能障碍C调定点上移D发汗功能障碍E下丘脑体温调节功能障碍第81页，讲稿共85张，创作于星期三A辐射B传导C对流D蒸发E传导和对流9环境温度高于皮肤温度时机体的散热方式是 10常温安静状态下机体散热的主要方式是第82页，讲稿共85张，创作于星期三A辐射散热B传导散热C对流散热D蒸发散热E发汗11给高热患者用冰帽降温是通过增加 12穿棉袄御寒主要是降低第83页，讲稿共85张，创作于星期三A35-36度B36-374度C367-377度D369-379度E385-389度13正常人的腋窝温度的范围是 14正常人口腔温度的范围是第84页，讲稿共85张，创作于星期三感感谢谢大大家家观观看看第85页，讲稿共85张，创作于星期三