意识状态评分表.pdf

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意识状态评分表、脑电生理及景象学检查评估结果姓名:年龄:性别:床号:住院号:修订的Glasgow意识障碍评分量表:功能测定睁眼1岁自发语言刺激时疼痛刺激时刺激后无反应最佳运动反应自发因局部疼痛而动因痛而屈曲回缩因痛而呈屈曲反应(似去 皮层强直)因痛而呈伸展反应(似去 大脑强直)无运动反应最佳语言反应因痛而呈伸展反应(似去大脑强 直)1岁自发声音刺激时疼痛刺激时刺激后无反应服从命令动作因局部疼痛而动因痛而屈曲回缩评分4321654因痛而呈屈曲反应(似去皮层强 直)321无运动反应023月微笑,发声哭闹,可安慰持续哭闹尖叫呻吟,不安无反应25岁适当的单词,短语词语不当持续哭闹尖叫呻吟无反应5岁能定向说话不能定向语言不当语言难以理解无说话反应评分54321评分标准:意识障碍评分:日期14分正常,小于7分昏迷,小于3分脑死亡睁眼最佳运动反应最佳期语言反应总分评定评定表脑电图:日期脑电图描述脑图结果经颅多谱勒超声:日期颅内动脉血流动力学改变经颅多谱勒超声结果脑干听觉诱发电位头颅CT/MRI:日期脑干听觉诱发电位结果日期头颅CT/MRI结果

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