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1、延川县人民医院信息化建设规划方案天网软件股份有限公司2011年05月天网软件股份公司介绍天网1991年成立,2004年股改,总股本9220万元,总资产1.8亿元,全国各省均设有本地化服务及支持机构。天网卫生信息产业基地占地22600平米,总投资1.2亿元,是一个荟萃卫生信息化系列产品和行业先进科技的专业生产基地。天网卫生信息系统是科技部支持的重点科研项目,多次荣获“国家重点新产品”、“科技成果一等奖”、“重大科技创新项目”及省市“优秀软件产品”等荣誉,并承担了“十一五国家科技支撑计划重点项目”科研任务。十九年发展与积累,成就了天网优秀的人才队伍和丰富的行业经验。在基础研究领域,天网积极实施多赢
2、合作战略,与中科院计算所、清华大学、IBM等国内外科研伙伴开展了深入的技术合作和交流,并在国家卫生信息化相关标准制订、区域医疗信息平台构建、三层结构数字化医院系统、结构化电子病历、数据挖掘引擎等中国卫生信息化核心技术领域提供了最先进的科技成果和应用示范。天网采用完善的软件生产质量保障体系,系统用户遍布全国大多数省份和地区,贴心的本地化服务更赢得了用户真诚的肯定和信任。面向未来,天网将继续利用信息技术的科研优势和创新能力,不断满足用户多样化的应用需求,成为一家最受用户欢迎和喜爱的卫生信息化解决方案提供商。携巍峨之信念,我们静听风过耳,笑看浪淘沙。负大任之使命,我们心存高远,昼夜兼程。西安天网软件
3、股份有限公司目 录1延川县人民医院信息系统总体规划51.1信息化建设目标51.2信息化建设蓝图61.3使用天网软件的优势71.4公司实力91.5知识产权101.6产品优势111.7技术优势121.8软件售后服务方案13第一节 服务优势13第二节 保修服务计划13第三节 保修期后的每年服务费14第四节 独具特色的服务项目142延川县人民医院信息系统流程规划153此次项目各个模块功能介绍163.1医生工作站系统163.1.1主要功能介绍163.1.2可达到的功效分析163.2住院护士站183.2.1主要功能介绍183.2.2可达到的功效分析183.3电子病历系统203.3.1主要功能介绍203.3
4、.2可达到的功效分析213.4临床检验系统(LIS)233.4.1主要功能介绍233.4.2可达到的功效分析243.5影像传输系统(PACS)263.5.1数据采集263.5.2数据存贮283.5.3主要功能介绍304天网LIS技术参数335电子病历系统主要功能366关于天网电子病历符合卫生部标准的说明501 延川县人民医院信息系统总体规划1.1 信息化建设目标延川县人民医院信息化建设从业务量、业务需求、人力资源、资金方面出发,建设适合自身的信息化医院模式,本着“总体规划、分步实施、阶段见效、持续发展”的基本原则,规划的根本目标是:有机整合医院业务信息和管理信息,实现医院所有信息最大限度的采集
5、、传输、存储、利用和共享,改变简单的“人机转换”方式,以医生为主体,以病人为中心,立足以“支持管理与医疗决策,带动并促进业务发展”的系统目标,以优质、高效、低耗为目标,实现医院内部资源的有效利用、业务流程的最大优化的数字化体系。建设的目的在于为医护人员提供现代化的、高效的、易用的信息技术工具,为病人进行更高质量的、更便宜的医疗服务,满足医疗业务需要。目标:全面实现医院信息化管理,把医院建设成一所无纸化办公、全部流程信息化、操作规范化的综合性医院。延川县人民医院医院致力于建成符合现代化医院发展要求的计算机网络和管理信息系统,达到模式先进、流程优化、支撑有力、运作高效;实现人、财、物、信息管理的一
6、体化,实现医院日常业务管理、临床医疗体系管理、医院资源管理、质量管理的信息化和网络化,实现信息资源共享;促进医院管理和机制创新,促进经营管理和经营决策更加科学,提升全体员工信息化素质,使医院在现代化管理方面处于领先地位,为医院取得良好的社会与经济效益。综上所述,在现有的信息系统基础上,逐步建立一个面向医疗的,为广大医护人员服务的,以病人为中心的,支持高级管理层对医院管理的决策为最终目的医院信息管理系统建设的需求与任务应运而生。1.2 信息化建设蓝图延川县人民医院未来完整的信息化应用架构是一个能够支持医院的医疗服务,提供基本运营和管理决策分析多方面业务需求的架构,依据医疗行业信息的特点,结合医院
7、院情,从医院运营管理支持决策分析,绘制了延川县人民医院完整的信息化建设蓝图,如下:1.3 使用天网软件的优势天网数字化医疗整体解决方案是一套先进、完善的医疗信息化管理产品,代表了该行业一定的发展方向和技术理念,天网公司及其产品优势主要体现在:序号优势指标优势说明优势体现1公司实力天网1991年成立,2004年股改,总股本9220万,总资产1.8亿元,全国各省均设有本地化服务及支持机构。天网卫生信息产业基地占地22600平米,总投资1.2亿元,是一个荟萃卫生信息化系列产品和行业先进科技的专业生产基地。公司雄厚的资金及多年来在本行业的专注,是今后双方能够长期合作的有力保障。2公司资质天网公司拥有软
8、硬件集成公司标志性的行业资质:国家信息产业部颁发的计算机系统集成二级资质;软件企业双软认定;国内外软件企业质量体系认证等。第三方权威机构的集成、软件开发和实施及质量的认证,是我方能长期成为您战略合作伙伴的技术能力基础。3产品的先进性本公司拥有目前国内医疗卫生、医疗保险行业先进的纯三层架构数字化应用软件研发技术。世界IT业1的国际企业IBM公司在中国医疗管理软件行业最大的合作伙伴。天网数字化医疗整体解决方案充分考虑未来业务发展的需要,代表了今后一定的发展方向和技术理念,既反映当今先进水平,同时又为今后发展留有空间。先进成熟的产品体系是对您投资的最好保障。4产品的完整性天网数字化整体解决方案涵盖医
9、院HIS、LIS、PACS、RIS、电子病历、合理用药、医保、新农合、区域医疗等全系列医疗管理系统,产品线全面完善。完善的产品体系为用户信息化建设的持续发展提供了良好的前提。6典型用户陕西省人民医院陕西省妇幼保健院内蒙古医学院附属医院延安大学医学院附属医院长庆油田总医院达拉特旗人民医院扎兰屯市人民医院乌兰浩特市人民医院天水市第一人民医院南宁市中医院目前共拥有用户1000多家,分布于国内20多个省份。16年医疗信息化开发和实施经验,对医疗信息化行业的准确把握,保证了项目的成功实施。综上所述,天网公司能够从公司实力、服务保障、技术能力、产品的先进性和完整性、实施经验等方面,充分保障您在获得先进数字
10、化信息管理产品的同时,还能得到最好的投资回报保护。1.4 公司实力天网1991年成立,2004年股改,总股本9220万,总资产1.8亿元,全国各省均设有本地化服务及支持机构。天网卫生信息产业基地占地22600平米,总投资1.2亿元,是一个荟萃卫生信息化系列产品和行业先进科技的专业生产基地。总部员工139人,各地办事处及代办机构专业工作人员357人。n 获国家双软企业认证。n 通过国家计算机系统集成二级资质认证。n 近年来多次承担省、市及国家科技部重大课题,并获得扶持资金。n “天网”软件系统通过了中国软件评测中心的评测。n 天网公司荣获03年、04年、05、06年、07、08年省级优秀软件企业
11、。n 天网公司荣获2008年西安市政府首届评选的十大创新企业称号。n 天网所有医疗行业软件产品均拥有独立的知识产权。n 天网医疗信息化专项产品涵盖HIS/PACS/LIS/EMR/HER/医疗保险等。n 目前公司医疗行业产品用户超过1000家。1.5 知识产权天网产品严格遵循国际规范及国内标准的要求,获得了中国质量检验协会颁发的质量合格单位证书。开发的系统程序均为公司自主研制和开发,产品的程序书写量已累计超过了百万条。产品需求和技术更新已有自己的一套健全的体系,十多年来总结了大量的行业经验,在医疗卫生信息化方面相关领域拥有40余项知识产权与著作权:1.6 产品优势天网数字化医疗整体解决方案充分
12、考虑未来业务发展的需要,产品线涵HIS、LIS、PACS、RIS、电子病历、合理用药、区域医疗、移动医疗、医疗保险、新农合、等全系列医疗卫生管理领域。医疗保险管理系统 合理用药、健康体检区域协同医疗服务系统 医院信息化管理系统 新型农村合作医疗管理系统 检验信息管理系统电子病历集成管理系统 区域医疗核心数据平台 医学影像管理系统城镇居民健康一卡通医疗信息化产品线1.7 技术优势n 采用面向对象的技术 基于面向对象技术的开发语言和应用框架,可以大大提高信息系统开发和建设的效率。 n 采用三层(N层)的分布式架构 通过分层,使系统以更松散的方式耦合,从而更易于建设、维护和升级。n 采用基于.NET
13、的B/S/S和Smart Client技术架构 突出零客户端维护、可扩展性强、跨平台特色。n 采用基于组件的技术 抽象出系统中基本组件,从而提高系统的质量和开发效率。 1.8 软件售后服务方案第一节 服务优势西安天网软件股份有限公司对本项目有得天独厚服务优势,具体体现在:1.因为贵院已使用天网公司软件多年,对医院情况和软件运行情况非常熟悉,服务起来医院和公司会非常默契。2.西安天网软件股份有限公司设有专为保障客户系统运行的客户服务中心,提供对贵院问题的24小时服务响应,对客户问题做到随时、及时的响应,客户服务中心工程师首问制保障了客户问题得到专人的负责、跟踪和解决。3.西安天网软件股份有限公司
14、拥有软件产品的独立产权,保障了贵院软件客户化设置和二次开发。第二节 保修服务计划质量保证期:新增系统自项目验收合格之日起12 个月免费质保。实行终生维护,对所售软件进行定期的检测及升级。质量保证期内发生的质量问题,负责免费解决(因用户使用不当造成的故障除外);在保证期外发生的质量问题,负责解决,用户方应支付相应的费用。u 服务内容:提供远程维护功能,异地保证半小时内可进行远程维护。免费800技术服务电话为用户提供服务,随时维护响应。及时提供甲方新上岗职员的培训学习材料,并可到天网公司技术支持部跟班学习。定期作回访,对甲方各部门使用的意见、建议进行记录和统计,并及时回复、解决。及时排除甲方日常使
15、用中防碍工作人员正常工作的各种系统故障。无偿提供其他用户医院的先进经验和对系统的改进。无偿在系统中实现甲方有推广价值的先进的管理要求。常年对甲方使用的软件进行完善、升级。乙方实行全年365天响应,确保甲方系统管理安全、正常运行。应甲方要求可全年365日随时可上门为甲方服务。全天24小时值班提供:EMILE系统更新的收发服务。向甲方提供相关计算机信息管理方面的技术咨询、专家支持、方案论证等服务。邀请甲方参加每年度的各地用户使用的经验交流活动。协助甲方处理因误操作引起的数据错误、丢失及软件其他人为错误引起的各种问题。协助甲方恢复因人为错误或电脑病毒引起的数据丢失或破坏。第三节 保修期后的每年服务费
16、保质期后的每年服务费,由双方友好协商确定。第四节 独具特色的服务项目本地化服务,响应速度快;提供远程维护功能,异地保证半小时内可进行远程维护;免费800技术服务电话为用户提供服务,随时维护响应;免费为医院培养本系统使用和维护的相关人才;免费为医院提供特殊需求修改及二次开发,终身维护;保证软件正常启动,操作人员完全能独立工作后,公司工程师才离开贵院;为贵院维护管理人员提供系统独立修改及二次开发的条件及环境。2 延川县人民医院信息系统流程规划在制定了延川县人民医院完整的信息化建设蓝图的基础上,我们研究并确定了信息化医院整体流程方案,如下图示:3 此次项目各个模块功能介绍3.1 医生工作站系统3.1
17、.1 主要功能介绍1、 导航管理显示出医生登陆科室的全部病人信息,可以查看该医生可管床病人列表和全部病人列表,同时区分了已经结算的病人和还未结算的病人,另外一方面可以查看床位分布信息和护理级别。2、 长期医嘱、临时医嘱在这部分医生可以给住院的病人录入长期和临时医嘱,对已经录入的医嘱但未执行的医嘱进行删除,对已经执行过的医嘱可以进行停嘱和作废。在长期和临时医嘱也可以录入附属医嘱和追加子医嘱。在医生站也可以浏览医嘱,同时用不同的色彩区分了已执行、已停止、未执行、今天已执行。3.1.2 可达到的功效分析1、病人信息从护士工作站调入医生工作站,医生工作站自动接收病人床位信息、体温图等信息,系统自动给各
18、病人建立病历(首页、病程记录、手术记录、麻醉记录、出院记录等信息)、医嘱、检验、化验等录入界面或模板信息。2、可进行医嘱录入、修改、删除和停止等功能,医嘱用户界面的设计易学、易懂、方便、灵活、快捷,使医生能在很短的时间内录完长期医嘱和临时医嘱,避免了医生书写大量、烦琐的各种医疗单据,并及时将医嘱中各项诊疗检查申请传送给有关医疗诊断辅助科室,并可自动生成检验单等单据,具有医嘱录入模板,并从医嘱模板快速生成医嘱。3、医嘱录入时,对类型为其他的医嘱可从系统维护的短语录入,也可直接录入,可随意修改,医嘱录入时具有自定义码、拼音码、五笔码(药品可有拉丁码)等多种快速助记码录入方式。对配伍使用的药品进行分
19、组,每组中分主医嘱和子医嘱,子医嘱中可不显示开始时间等信息。4、录入医嘱时可弹出该科室所有在院病人,使医生可直接选择病人信息,具有病人接管功能,可实现变更主治医师,是否停止原医师医嘱等。5、妇产科病人新生儿使用其母亲的住院号、姓名,但与其母亲分别有不同的病历、医嘱。(用子号对婴儿进行区分,对每个婴儿设置一个子号,用以区分多胞胎问题)。6、每条医嘱可附带医材录入,但由医生决定是否使用此功能。7、录入医嘱时考虑医保药品、医保费用录入问题(在药房或药库对药品类别(甲类、乙类)进行了标识),可设置医保病人是否可使用非医保药品。8、停止医嘱时,可一次停止病人所有医嘱或部分医嘱。可鼠标右键菜单选择相应操作
20、,同时可对双击事件功能自行进行定义。9、解决了值班医生对病人下医嘱问题。10、当日已在护士工作站执行过的医嘱,在医生工作站中用不同颜色等方法进行了区别,对已执行过的医嘱不允许修改、删除。对未执行过的医嘱可进行修改和删除。11、编写病历,有病历模板,便于快速录入,病历中手术等情况可由手术室等系统调入,病历模板包括病历、病程记录等不同记录的模板。12、具有病人出院带药的功能。13、可调阅病人本次住院记录。14、可准确、迅速的接收各医疗诊断辅助科室和医学影像处理文档传递系统的各项检查结果和图象即:检验结果、护理记录、手术记录、PACS医学影像数据及诊断等情况。15、可调阅病人原住院记录、诊断情况、既
21、往病史、治疗情况、药物过敏、手术记录、麻醉记录、检验记录、医学影象等信息,并可按照疾病名称、治疗结果等信息进行查询统计。16、可统计当日、指定日期各医师工作量、科室工作量、按科室按医师费用分类、病人分类费用、分类药品等信息。3.2 住院护士站3.2.1 主要功能介绍1、导航管理护士可以对住院的患者进行床位调整、办理出院结算和账目查询等工作。2、医嘱执行护士根据医生下的医嘱内容执行医嘱,同时可以查看那些医嘱没有执行。3、医嘱停止护士点击停止时,会把医师停止过的医嘱显示出来,护士再次确认停止医嘱,否则还可以继续执行。4、请领药单:护士执行完医嘱后,请领药单根据药房会自动产生一个申请单号,护士可以通
22、过申请单号在药房进行领药。根据医院的领药方式的不同,有三种领药方式可供选择(一家医院只能选一种)。5、护理记录单记录病人的详细记录信息,其中也包含了病人的体温图。6、医嘱单打印根据住院号可以打印在院和出病人的医嘱内容、护士和医生签名等信息。7、医嘱单续打可实现新医嘱单接着上次的医嘱单打印8、静滴单、输液卡打印用药方式为“静滴”的医嘱可以在此进行打印输液卡。分为按照住院号及按照住院科室打印。3.2.2 可达到的功效分析1、可进行动态床位管理,分配主治医师。2、记录病人体温情况,生成体温图,将床位信息、主治医师、体温图等信息传递到医生工作站。3、执行医嘱,解决了护士只管执行,不管记帐的问题;解决了
23、单日执行、三日执行等不按日连续执行医嘱的执行问题。4、每条医嘱可附带医材录入,附带的医材可由护士录入。5、解决了医嘱执行时药品在药房进行复核的问题。当护士工作站对病人医嘱进行执行时,并不给病人进行记帐,给药房提供各病人的药品信息,方便药房药剂师对药品进行复核。6、可显示该科室当日需执行长期或临时医嘱但未执行的所有病人列表。7、可停止医嘱。对不需要再执行的医嘱进行停止操作。8、能够区分每天已执行的长期医嘱,防止一条医嘱在一天中被执行多次。9、可方便单独执行当日新录入医嘱。10、长期医嘱、临时医嘱可按科室一次全部执行。执行长期医嘱时可弹出该科室所有病人住院号、科床号等信息,由护士进行选择,被选中的
24、病人的医嘱可一次同时执行。11、实现杂费记帐,对医材、临时用药进行录入。要有一天领多日药品的功能,已解决药房集中领药问题。12、可进行病人退费、退药,可实现退同一次领的药品中的部分药品。13、可催缴欠款。根据病人余额情况打印催款单。14、实现新入院的病人床位安排或者给病人进行转科操作。15、护理记录单。护士根据病人每天的护理记录进行登记,之后可以打印浏览查阅。16、打印一日清单。可按科室、指定住院号进行打印。17、根据医院的摆药流程,有三种领药方式可供选择:请领药单(长期、临时和精麻毒)、请领药单(口服和非口服)、请领药单(汇总)3.3 电子病历系统3.3.1 主要功能介绍病历系统主要是集成病
25、人病历的各种医嘱文字信息、诊疗影像信息、语音信息以及符合医学术语和报告规范的临床信息等。电子病历同时具有记录、回放、处理、更新以及信息的安全认证、检索、存储、传输、统计功能,并且提供工作流程与网络管理、质量控制、诊疗报告输出等多种功能的医疗服务。除具备普通病历所有功能外,还包括:1、建立和实现查询、编辑医院的动态、静态、图像、文宇的实时病历和病历库。2、可与CT, MRI, DR, CR, US, PET, ECT,医学影像(如内窥镜、腹腔镜、显微影像、超声系统等多种设备进行联机,实时采集动态的和静态的图像数据。3、支持调用与医院相关的应用程序和其他应用软件4、支持现有标准的影像工作站或图文工
26、作站。5、支持多种文件格式:对单帧采集的图像以JEPG, BMP文件格式存储。对动态采集的图像,MPG1, MPG2, DAT等文件格式存储和回放。6、支持摄像机、录像机、数码照相机输入输出工作模式,支持PAL, DISC制式。7、以路径方式存储文件,支持多级外部存储,支持VCD, DVD的光盘数据存档。8、支持和建立多方位的多媒体制作:教学片、演示片、资料片、宣传片。9、支持现代数据交换方式:支持DICOM3。、局域网和远程数据交换。10、支持图像扫描功能:支持对己经存在的图像(CT,磁共振)胶片进行扫描,建立数字化共享文件。11、读片功能:可以对已经存在的CT,磁共振等胶片进行直接读片。1
27、2、支持完全符合国家电子签名法的数字签名功能。另外,支持痕迹保留,手写签名,电子盖章等功能。3.3.2 可达到的功效分析该系统不是简单通过Word书写病历,而是通过程序提供的编辑器来书写病历,实现了病历信息的整合、检索、共享和监控等,对病历书写时限和部分内容实现了实时监控。1、信息资源共享,提高了书写效率及准确性病人信息资源有序、有效的整合与利用,各功能模块数据共享,提高了书写效率及准确性。建立多功能数据栏,如病人基本信息栏、病历摘要栏、检查结果回收栏等。在书写医疗记录时,数据栏的内容可自动写入所属文本的特定位置,也可随时调用。如系统定义的数据可自动生成,各种检查申请可自动写入医嘱,通过自动生
28、成病人基本信息(姓名、性别、年龄、职业、单位、住院号)、病历摘要、指定的检验结果,自动生成各种检查、检验申请单,以及各种标准模板的调用等功能大大提高了书写效率及准确性。2、对病历书写时限和部分内容实时监控、提示实时监控功能较好地解决病人记录内容缺项和不及时记录的问题,系统对24项规定时限和19项内容实时监控,提醒医生哪些记录还没写,规定的书写时间还有多长。强制性的促其按时、按要求完成。对病历书写表面质量能实时统计、筛选,由终末监控变为实时监控,可以将监控质量作为评价医生个人和科室医疗质量的重要量化标准,客观、公平、公正、易行,便于管理。3、限制文件修改,基本解决了电子病历的安全性问题。 未签名
29、的记录可修改和删除,签了名的记录本人既不能修改也不能删除,上级医生可以修改但不能删除,并保留修改记录痕迹(修改前后记录保存在服务器上)。较好地解决了电子病历的安全性,保证了病历的真实性,为完善电子病历签名、存储做了准备。4、屏蔽外部文件复制,保证了病人信息的真实性。 外部的文件不能复制,但病人本人的信息和系统提供的“知识库”的内容可以复制,从根本上解决了由不适当复制造成“张冠李戴”的不良现象。5、 在线预警,为临床医师提供实时性辅助提示。该系统拥有大量的在线提示文本,提示该写什么、怎样写,使随意书写病史、遗漏重要体征等得到明显改善。6、具有特殊打印功能。形式上实现重打、续打、选页打印,内容上可
30、原件打印和清洁打印(即不打印上级医师修改痕迹)。7、诊断名称和手术操作名称更规范、准确。电子病历系统诊断名称和手术操作名称均采用只能录入不得自定义名称,初步诊断、最后诊断可自由输入,使诊断名称和手术操作名称规范、准确。8、 模板类别、标识及病程列目更清淅。电子病历系统提供了:住院志模块、病程记录模块、其他记录模块、检验申请模块、诊疗申请模块、知情文件模块、质量监控7个功能模块,各模块的相关数据可共享。模板文字采用三种颜色分类,各种标识清楚,便于挑选应用。病程列目更清淅,只要书写就可以列出,一目了然。9、签名及时间自动生成,避免了人为干扰。电子病历中书写签名和书写时间的记录均由系统自动生成,较好
31、地遏制了缺签名、替别人签名,随意更改书写时间、补写住院志、病程记录,以及三日确诊诊统计欠准确等人为不当干扰因素。3.4 临床检验系统(LIS)3.4.1 主要功能介绍1、网络中心子系统及功能分析仪数据处理系统通过检验数据通讯平台,实现了单工作站实时连接多台分析议,可实时接收、处理设备发送来的数据。同时支持单个处理某患者的数据。2)检验数据处理系统可手工处理没有通讯端口的检验设备所做出的检验结果。在数据录入界面中,可对门诊和住院患者的检验数据手工处理,并且在录入过程中,该患者如做过相同检验种类化验,操作者可以在屏幕右侧的质控窗口中,清楚的看到上一次相同检验结果,并与本次数据进行比对。3)综合编辑
32、对检验报告单进行删除、修改等操作。4)检验数据分析功能数据分析窗口是在数据录入完毕后,紧接着弹出的窗口界面。在此界面中上半部分会显示本次、上次及上上次三次的检验结果;下半部分有三次结果的图形对比;右侧可填写检验医师建议或其他情况,同检验报告单一同返回到医生和患者手中,能使检验科与临床的业务联系紧密。 2、检验查询中心检验查询中心可随时查询、打印在网络中心系统与在线连机系统中处理的所有检验数据结果;患者按磁卡编号、病历号或检验档案号在门诊或住院部的检验查询中心,通过磁卡或身份特征号码自动查询报告单,并为患者提供历史数据的查询。临床检验报告单设有检验种类项目、测定值、单位、参考范围、提示等栏目,方
33、便了临床医生和患者阅读。3、检验维护中心维护中心系统可以对各检验种类、项目、参数等进行实时维护,使检验项的维护和升级等工作变得更加方便、灵活。3.4.2 可达到的功效分析1、建立患者临床检验档案信息库。该系统实现了医院临检档案信息化,为及时、准确实施医疗诊断和医学资料共享奠定了基础,实现了临检结果的长期储存与多次反复对比使用。2、建立检验报告单计算机自动查询系统,实现医院窗口服务电子化。患者通过磁卡查询可快捷、准确、卫生、方便地取到检验报告,而且可以查询历史检验数据。提高了检验科窗口服务的现代化管理化水平,营造出一个松愉快的就医环境。3、检验报告科学规范、清晰美观。该系统将各项检验内容进行了科
34、学化规范,并采用了西文名称汉化。临床检验报告单设有检验种类项目、测定值、单位、参考范围、提示等栏目,检验结果一目了然,方便了临床医生和患者阅读。4、完善了检验科的数据库和质量控制体系,提高了检验业务水平。该系统实现了所有标本化验结果审核自动化、室内质量控制网络化,提高了检验质量,促进了临床医生诊断准确率,相对减少了患者的病痛和医疗费用。并为检验科专业人员省却了许多不必要的非专业性工作。5、强化了科室管理工作。该系统是将医院检验科的管理思想、业务经验、质控手段与最新的计算机信息化技术有机结合的体现。该系统可按多种方式统计工作量或统计报表,堵住了搭车化验、偷漏化验单等管理漏洞,实现了临床检验的标准
35、化、规范化、科学化、网络化管理,为加强医院科室管理工作,提高医院经济效益提供了科学手段。6、建立局域网,为开展临床科研工作提供检验数据平台。该系统的建立将形成检验科的局域网,基本上实现了检验数据处理自动化,将检验数据以光盘的形式长期保存,为医院科研工作积累了第一手资料。它还提供了检验结果医学统计分析的数据平台,为临床医生科学分析患者疾病变化、制定医疗方案提供了科学依据。可自动将患者多次同类检验结果进行数据对比分析,可帮助提供统计分析某区域发病率、疾病分布等防病基础数据。为检验报告通过医院的院网自动传递到临床科室奠定了基础。7、巩固和提高了医院的检验患者群,提高了医院的社会效益和经济效益。该系统
36、具有先进的查询功能,实现实时服务,可按ID号、病例号、姓名、科别等项特征,即可准确查出所需报告单。对门诊患者实行年度服务计费方式,检验信息处理服务费用低廉。医院的优质高效服务,必然吸引患者长期持卡来院就诊,获得社会效益和经济效益双丰收。8、实现临床检验的自动化和信息化,促进医院现代化建设步伐。该系统使医院检验科室实现了从化验到出报告全过程的自动化、信息化。该系统提供了检验数据与院网共享接口,达到了临检信息共享的一致性和规范性,使检验报告和档案信息资料可通过医院的院网自动传递到临床科室,实现了检验医师与临床医生信息交流计算机化,提高了医院的工作效率、医疗质量、管理服务水平。3.5 影像传输系统(
37、PACS)天网PACS天网公司专门为中国用户提供的最专业的PACS解决方案。该软件是由一批从事PACS行业多年的技术人员精心设计、编制而成。在软件的设计过程中,既考虑技术上一定要赶超国际上同类产品,又根据国内医院具体情况,设计出了一套技术领先、结构先进、符合中国国情的PACS的产品。PACS产生之初,由于没有统一的标准,加之整个社会信息化程度不高,所以使其很难被人们所接受。随着信息技术和数字影像技术的发展,经过多年的技术及市场培育,PACS从定义、标准至实现技术上已日臻成熟。同时,医院的信息化工作也已展开,但只实现网络化及文本信息的传递是远远不够的,占整个医院数据信息80%以上的医学影像数据仍
38、然是沿用传统的胶片方式,严重滞后于整个信息化的建设,大大影响工作效率,因此影像的数字化存储及共享就显得尤为重要。3.5.1 数据采集在一个PACS中,影像数据的录入是极为重要的部分,直接影响后续系统的性能,数据采集必须做到无损、高效、灵活、简便。影像如何采集,采用何用方式是一个比较抽象的问题,但由于PACS最终是服务于临床的,临床应用人员关心的只是采集后的影像数据,如质量是否满意?是否简便、快捷?并不在意影像是用何种方式采集到系统中来?是用DICOM还是其他的?因此用户感觉不到采集系统的存在才是一个真正好的采集系统。天网PACS数据采集系统的主要特点有:100%图象原始质量天网PACS具有多种
39、采集方式,但无论何种方式,本系统都会忠实于设备所输出的影像质量,100%无损(亦可以根据具体需要,在不影响诊断的情况下, 进行一定程度的有损压缩)完全DICOM支持标准是系统的基石,本系统全面支持DICOM3.0协议,支持存储(Storage)SCU/SCP、查询(Query)SCU/SCP、检索(Retrieve)SCU/SCP、打印(Print)SCU。可以识别CT、MR、CR、DSA、US、NM、SC等等图象类型,甚至可由用户自行定义。无论采用何种方式采集来的数据,系统都将其转换为标准DICOM格式,进行统一处理及传输。灵活、高效的性能由于本系统的设计思想采用先进的三层结构,上层应用通过
40、中间层与底层设备进行通讯,所以可以做到同时采集多台设备的图像数据,设备的个数不受限制,甚至可以实现多种采集类型同时在一台采集站点上采集数据。所有的影像采集过程均采用后台多线程处理,实时高效。例如:一台采集站点,在采集三台DICOM设备的数据的同时,又进行视频采集。由于影像设备的生产厂家很多,所以其数据采集的接口也是千差万别,特别是在中国,还存在很多的老式医疗设备,不同类型的影像设备会输出不同格式及质量的影像数据,一个优秀的PACS必须能对所有类型的设备进行采集,但同时必须要最大程度的忠实于原始影像质量,否则即使能够采集,也没有太大的意义。天网PACS的影像采集方式主要分下面几种: DICOM方
41、式由于本系统支持完全的DICOM协议,所以在这种方式下,系统可以与设备进行无缝连接,互相进行传输及检索,简便而高效。DICOM网关某些设备不支持DICOM协议,但具有网络接口。在这种情况下,可以通过本系统的DICOM网关(DICOM Gateway)与设备连接。DICOM网关是本系统的一个接口模块,它通过标准网络接口采集影像数据,并将与设备有关的图象格式转换为DICOM标准格式,这个转换过程为一纯数字过程,采集是原始图象,图象质量完全没有失真。视频采集某些模拟设备,或一些很老的设备,由于生产年代比较久远,可能根本没有数字接口,所以不能用数字采集。但这类设备通常都具有视频输出接口,在这种情况下,
42、本系统提供视频采集模块(FrameGrabber),将视频信号数字化,并转换为DICOM标准格式,根据不同设备的需要,本系统可以按多种方式进行采集,如:单帧采集、连续帧采集、序列帧采集,用以采集静态或动态视频信号。采集的参数及方式(如采集速度、时间等)可以由用户自行定制服,为了便于用户操作,本系统还具有方便的脚踏开关进行采集。这种采集方式通常用在如X线、超声、内窥镜、胃肠等设备,另外具有视频输出的摄影头也可以用本系统进行采集。胶片扫描及标准图象文件的录入对于采用PACS系统以前的硬拷贝,如胶片,本系统提供胶片扫描模块(Scanner)将其数字化,并转换为DICOM标准格式,归入PACS系统集中
43、管理。另外对于已有的标准图像文件(如BMP),系统可以将其转换为DICOM格式,录入系统中。3.5.2 数据存贮据统计,在医院的信息化建设过程中,影像数据量占整个医院数据的80%以上,如此大的影像数据带来一系列的问题,往往成为整个信息化过程中的一个瓶颈。选择一种合适的影像存贮方案直接影响着整个网络的性能。1、影像数据保存办法 文字信息如病人文字信息、诊断报告等。此类数据系统保存在数据库中,可有多种备份方式,例如可用数据库系统的自动备份或是系统专用的备份软件。由于系统采用标准ODBC接口与数据进行交互,所以可以采用任意一具有ODBC接口的数据库软件,系统推荐在单机站点采用Access数据库,服务
44、器端采用Microsoft SQL Server7.0。 影像数据系统的影像数据保存在文件系统中,文件格式为DICOM格式,可以根据用户的需要选择是否进行压缩。2、存贮方案因为影像的数据量比较大,考虑到其备份问题及网络速度,系统提供了多种数据存贮方案可供用户进行选择,或是结合使用。 集中存贮数据库及影像数据均采用集中管理,各个采集站点都将病人信息及影像保存到中心服务器中。本地没有数据库,服务器采用统一备份。这种方式的安全性比较高,服务器需要专门的人员进行维护。但数据量大时会引起网络严重阻塞,所以对网络硬件建设的要求比较高,单机不能单独运行,所以服务器一定要绝对稳定。 集中/分布存贮(推荐方案)
45、这种方式将集中存贮与分布存贮结合在一起,扬长避短,具有很多方面的优势。它主要指各采集站点分别存贮自己的数据,需要临床调阅的数据保存在服务器中;或是影像科室内部采用专用高速网络,图象均保存在影像服务器中,其他科室可以通过全院较慢速网络查询影像。这种方式的主要优点在于可以化解网络速度问题,而且由于所有单机站点均有自己的数据库管理,所以可以单机运行,对于服务器的依赖性不强,服务器故障时可以做本地暂存。这种方案是最灵活的一种,可以很容易的扩展或转变方案。 分布存贮(对等网络)主要用在单机或地域分布较广的小型网络中,在此种方案中,不需要建立专门的服务器,各采集工作站组成一对等网络,完成独立,进行独立的影
46、像备份及管理。互相可以调阅数据。但网络功能不强,临床科室可以通过共享的方式进行图象借阅。这种方案在单机采集中应用较多,但很容易升级为前两种方式。3、存贮介质选择哪一咱存贮介质来保存影像数据,是由多方面因素决定的。如存贮方案、医院规模、成本等等。本系统提供的主要存贮方案有下面几种: CD-R存储这是国内医院最常用的存储方式,这种方式最适合于一些中小医院,它具有操作简便、速度快、成本低廉等诸多优点。光盘的可移动性好,在任何一台PC中均可查看。它的主要缺点就是当数据量大时,光盘刻录的时间比较长,光盘数量会很多,由此会在管理上带来不便。 磁盘阵列由于硬盘的容量不断增大,使得用硬盘存储较多的图像资料成为可能。比如用RAID方式组成一个100G的硬盘阵列,可以存储2万人次的CT图像。其速度较快,价格适中,只是容量不大。 磁带存储就是用某些通