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1、关于抗菌药物分类及细菌耐药机制(2)第一页，讲稿共三十三页哦一一、-内内酰酰胺胺类类抗抗生生素素作用机制：干扰细菌细胞壁合成。青霉素类 头孢菌素类 其他-内酰胺类 -内酰胺类第二页，讲稿共三十三页哦一一、-内内酰酰胺胺类类抗抗生生素素（一）青青霉霉素素类类 1 1、青青霉霉素素、苄苄星星青青霉霉素素、阿阿莫莫西西林林、磺磺苄苄西西林林 2 2、阿阿莫莫西西林林克克拉拉维维酸酸、美美洛洛西西林林舒舒巴巴坦坦、哌哌拉拉西西林林舒舒巴巴坦坦 3 3、氨氨苄苄西西林林丙丙磺磺舒舒、氟氟氯氯西西林林阿阿莫莫西西林林 第三页，讲稿共三十三页哦一、一、-内酰胺类抗生素内酰胺类抗生素（二）头孢菌素类（二）头孢
2、菌素类一代头孢：头孢唑啉、头孢硫脒、一代头孢：头孢唑啉、头孢硫脒、二代头孢：头孢呋辛、头孢丙烯、二代头孢：头孢呋辛、头孢丙烯、三代头孢：头孢他美、头孢地尼、头孢克肟、头孢曲松、头孢噻三代头孢：头孢他美、头孢地尼、头孢克肟、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑肟肟、头孢他啶、头孢唑肟头霉素：头孢美唑、头孢西丁、头孢米诺头霉素：头孢美唑、头孢西丁、头孢米诺复合制剂：头孢哌酮舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦复合制剂：头孢哌酮舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦第四页，讲稿共三十三页哦一一、-内内酰酰胺胺类类抗抗生生素素（三三）单单环环内内酰酰胺胺氨氨曲曲南南（四四）碳碳青青霉霉烯烯类类美美罗罗培培南南第五页，讲稿共三十
3、三页哦二二、喹喹诺诺酮酮类类帕珠沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星帕珠沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星第六页，讲稿共三十三页哦三三、氨氨基基糖糖苷苷类类阿米卡星、依替米星阿米卡星、依替米星第七页，讲稿共三十三页哦四、大环内脂类四、大环内脂类阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素第八页，讲稿共三十三页哦五五、糖糖肽肽类类万古霉素万古霉素第九页，讲稿共三十三页哦六六、林林可可酰酰胺胺类类克林霉素磷酸酯克林霉素磷酸酯第十页，讲稿共三十三页哦七七、硝硝基基咪咪唑唑类类奥硝唑、甲硝唑、替硝唑奥硝唑、甲硝唑、替硝唑第十一页，讲稿共三十三页哦耐耐药药细细菌菌第十二页，讲稿共三十三页哦
4、 细细菌菌耐耐药药机机制制n产生灭活酶;n阻止药物进入;n主动泵出药物;n改变作用靶位;第十三页，讲稿共三十三页哦临床常见细菌第十四页，讲稿共三十三页哦金黄色葡萄球菌黄革.金黄色葡萄球菌抗菌药物耐药分子机制的研究进展J.热带医学杂志，2008第十五页，讲稿共三十三页哦Mohnarin2011金葡临床耐药率金葡临床耐药率%（n=11556n=11556）第十六页，讲稿共三十三页哦M MS SS SA A(4 46 62 20 0株株)与与M MR RS SA A(3 36 67 72 2株株)耐耐药药率率/%（CHINET2013）第十七页，讲稿共三十三页哦凝凝固固酶酶阴阴性性葡葡萄萄球球菌菌(
5、C CN NS S)耐耐药药率率更更高高耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）:50.5%耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）:82.6%耐甲氧西林溶血葡萄球菌（MRSH）：87.3%第十八页，讲稿共三十三页哦肠肠球球菌菌第十九页，讲稿共三十三页哦肠肠球球菌菌（CHINET2011）15所医院共4593株肠球菌【屎肠球菌(2073,45.1%)、粪肠球菌(2062,44.9%)，其他10%】第二十页，讲稿共三十三页哦G G-阴阴性性菌菌耐耐药药机机制制2010产超广谱-内酰胺酶细菌感染防治专家共识第二十一页，讲稿共三十三页哦耐耐药药机机制制产产酶酶第二十二页，讲稿共三十三页哦大肠埃希菌大肠埃希菌赵
6、庆英.大肠埃希菌耐药机制研究进展J.国外医药抗生素分册，2010第二十三页，讲稿共三十三页哦产产与与不不产产E ES SB BL L大大肠肠埃埃希希菌菌的的耐耐药药率率%（C CH HI IN NE ET T2 20 01 13 3）第二十四页，讲稿共三十三页哦C CH HI IN NE ET T2 20 01 13 3大大肠肠埃埃希希菌菌耐耐药药率率%第二十五页，讲稿共三十三页哦肺肺炎炎克克雷雷伯伯菌菌周蓉.肺炎克雷伯菌分子流行病学及耐药机制研究进展J.国外医药抗生素分册，2012第二十六页，讲稿共三十三页哦肠肠杆杆菌菌科科细细菌菌E ES SB BL L检检出出率率第二十七页，讲稿共三十三
7、页哦铜铜绿绿假假单单胞胞菌菌1.刘春明刘春明.铜绿假单胞菌耐药机制的研究进展铜绿假单胞菌耐药机制的研究进展J.中华医院感染学杂志，中华医院感染学杂志，20112.李小爱李小爱.产产 AmpC 酶铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药机制的研究酶铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药机制的研究J.中华感染与化疗杂志，中华感染与化疗杂志，2008第二十八页，讲稿共三十三页哦铜铜绿绿假假单单胞胞菌菌耐耐药药情情况况第二十九页，讲稿共三十三页哦C CH HI IN NE ET T2 20 01 13 3-铜铜绿绿假假单单胞胞菌菌耐耐药药率率/%第三十页，讲稿共三十三页哦鲍鲍曼曼醋醋酸酸不不动动杆杆菌菌复复合合体体凌保东凌保东.鲍曼不动杆菌抗生素多重耐药性：耐药机制与感染治疗对策鲍曼不动杆菌抗生素多重耐药性：耐药机制与感染治疗对策J.中国抗生素杂志，中国抗生素杂志，2010第三十一页，讲稿共三十三页哦C CH HI IN NE ET T2 20 01 13 3-不不动动杆杆菌菌属属耐耐药药率率/%【鲍鲍曼曼不不动动杆杆菌菌占占8 89 9.2 2%】第三十二页，讲稿共三十三页哦感感谢谢大大家家观观看看第三十三页，讲稿共三十三页哦