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1、关于急性出血中医护理常规第一页，讲稿共十一页哦2022/10/152一、急性脑出血的中医护理一、急性脑出血的中医护理二、急性胃出血的中医护理二、急性胃出血的中医护理三、急性消化道出血的中医护理三、急性消化道出血的中医护理四、出血坏死性胰腺炎的中医护理四、出血坏死性胰腺炎的中医护理五、出血性肠炎的中医护理五、出血性肠炎的中医护理六、出血性结膜炎的中医护理六、出血性结膜炎的中医护理急性出血的种类急性出血的种类第二页，讲稿共十一页哦2022/10/153一、急性脑出血的中医护理一、急性脑出血的中医护理1 1、急性期绝对卧床休息，床头抬高急性期绝对卧床休息，床头抬高15301530，避免声光刺激，避免
2、声光刺激，各种操作要轻，尽量减少不必要的搬动，卧床时间不少于一各种操作要轻，尽量减少不必要的搬动，卧床时间不少于一个月，避免再出血。个月，避免再出血。2 2、严密观察生命体征、意识和瞳孔的变化，准备好抢救物品和药品，、严密观察生命体征、意识和瞳孔的变化，准备好抢救物品和药品，随时准备抢救病人。随时准备抢救病人。3 3、危重病人可禁食、危重病人可禁食24482448小时，三天后不能进食者可鼻饲饮小时，三天后不能进食者可鼻饲饮食，少量多次给予流食，注意观察水、电解质及酸碱平衡。食，少量多次给予流食，注意观察水、电解质及酸碱平衡。4 4、日测四次体温，如有中枢性高热及时给予物理降温，并持续氧、日测四
3、次体温，如有中枢性高热及时给予物理降温，并持续氧气吸入，局部置冰袋以减轻大脑耗氧量气吸入，局部置冰袋以减轻大脑耗氧量。第三页，讲稿共十一页哦2022/10/1545 5、保持呼吸道通畅：清楚口腔分泌物，必要时可拍、保持呼吸道通畅：清楚口腔分泌物，必要时可拍背吸痰，但动作一定要轻，如不易吸出阻塞呼吸背吸痰，但动作一定要轻，如不易吸出阻塞呼吸道，可行气管切开术。道，可行气管切开术。6 6、口腔护理：每日、口腔护理：每日2323次，有溃疡、出血者涂龙胆紫，次，有溃疡、出血者涂龙胆紫，口唇涂甘油以防干裂。口唇涂甘油以防干裂。7 7、皮肤护理：每日、皮肤护理：每日2 2小时翻身一次，保持床单干燥、整洁小
4、时翻身一次，保持床单干燥、整洁无褶皱，骨骼隆突处垫气垫、软垫，以防受压，预防褥疮无褶皱，骨骼隆突处垫气垫、软垫，以防受压，预防褥疮发生。发生。8 8、对尿储留患者可保留导尿管，每、对尿储留患者可保留导尿管，每3434小时开放一次，小时开放一次，并遵医嘱用并遵医嘱用1:20001:2000呋喃西林溶液或生理盐水呋喃西林溶液或生理盐水+庆大霉素庆大霉素冲洗膀胱。冲洗膀胱。9 9、保持大便通畅，必要时服用缓泻剂或润肠药物、保持大便通畅，必要时服用缓泻剂或润肠药物。第四页，讲稿共十一页哦2022/10/1551010、遵医嘱记录、遵医嘱记录2424小时出入量，纠正水和电解质失衡，维持酸小时出入量，纠正
5、水和电解质失衡，维持酸碱平衡，及时采取血化验标本并送检。碱平衡，及时采取血化验标本并送检。1111、观察呕吐物及排泄物的颜色及性质，及时留取标本送、观察呕吐物及排泄物的颜色及性质，及时留取标本送检，并做好抢救物品及输血输液准备，随时准备抢救。检，并做好抢救物品及输血输液准备，随时准备抢救。1212、恢复期护理：不要过于劳累，肢体保持功能位，加强肢体、恢复期护理：不要过于劳累，肢体保持功能位，加强肢体的被动和主动锻炼，使肢体功能尽早恢复。的被动和主动锻炼，使肢体功能尽早恢复。第五页，讲稿共十一页哦2022/10/156二、急性消化道出血的中医护理二、急性消化道出血的中医护理1.1.一般予以平卧、
6、吸氧、保暖、禁食。一般予以平卧、吸氧、保暖、禁食。2.2.进行心理护理进行心理护理(心理安慰心理安慰)。3.3.记录出血的量与次数记录出血的量与次数,观察神志、尿量、皮肤的变化观察神志、尿量、皮肤的变化,监测生监测生命体征。命体征。4.4.做好胃管、三腔管、尿管的护理做好胃管、三腔管、尿管的护理(有护理经验人员可做有护理经验人员可做)。5.5.根据病情调节输液、输血的量与速度。根据病情调节输液、输血的量与速度。6.6.饮食护理饮食护理,一般出血停止一般出血停止2424小时后可逐渐进食低温流食、小时后可逐渐进食低温流食、半流食、软食半流食、软食,宜选高热量、高蛋白宜选高热量、高蛋白、高维生素的食
7、物。第六页，讲稿共十一页哦2022/10/1571 1、立即给氧气吸入，采取平卧位，并将下肢抬高、立即给氧气吸入，采取平卧位，并将下肢抬高3030度，呕吐时度，呕吐时立即将头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，立即将头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息，注意口腔清洁卫生，呕吐后应给温开水漱口。防止窒息，注意口腔清洁卫生，呕吐后应给温开水漱口。2 2、严密观察病情，、严密观察病情，1212小时小时11小时测量血压、脉搏次，准确记录出血小时测量血压、脉搏次，准确记录出血量及输血指证，如收缩压低于量及输血指证，如收缩压低于12kpa12kpa、脉搏每分钟、脉搏每分钟
8、120120次以上、血次以上、血红蛋白在红蛋白在7gL7gL下时可考虑输血，即补充血容量，提升血压，又可促下时可考虑输血，即补充血容量，提升血压，又可促进止血。输血量及速度根据出血量及休克情况而定。血压不可太高，进止血。输血量及速度根据出血量及休克情况而定。血压不可太高，防止血管过度充盈而加剧出血，注意保持输血输液通畅，防止因输防止血管过度充盈而加剧出血，注意保持输血输液通畅，防止因输血输液过多而引起肺水肿。血输液过多而引起肺水肿。三、急性胃出血的中医护理三、急性胃出血的中医护理第七页，讲稿共十一页哦2022/10/158 1.1.密切观察生命体征，如血压、脉搏、呼吸等。密切观察生命体征，如血
9、压、脉搏、呼吸等。2.2.加强腹腔引流物及胆道、胃、空肠造瘘管的护理，保持引加强腹腔引流物及胆道、胃、空肠造瘘管的护理，保持引流通畅，并注意引流液性状及引流量的记录。流通畅，并注意引流液性状及引流量的记录。3.3.行腹腔灌洗治疗时，应严格按无菌技术操作和根据医嘱要行腹腔灌洗治疗时，应严格按无菌技术操作和根据医嘱要求执行，并准确记录滴入灌洗液量、腹腔吸出液量及其性状，求执行，并准确记录滴入灌洗液量、腹腔吸出液量及其性状，根据医嘱要求留标本作淀粉酶等检查。根据医嘱要求留标本作淀粉酶等检查。四、急性出血坏死性胰腺炎的中医护理四、急性出血坏死性胰腺炎的中医护理第八页，讲稿共十一页哦2022/10/15
10、91 1、补液的护理：、补液的护理：（1 1）保持药物及液体进入，建立良好的静脉通路，合理安排药）保持药物及液体进入，建立良好的静脉通路，合理安排药物速度；物速度；（2 2）准确记录）准确记录2424小时出入量。小时出入量。2 2、饮食的护理：、饮食的护理：（1 1）立刻禁食，过早进食可以使症状复发；）立刻禁食，过早进食可以使症状复发；（2 2）肠胀气明显者行肠胃减压，肠胃减压期间做好口腔护理；）肠胀气明显者行肠胃减压，肠胃减压期间做好口腔护理；五、急性出血性肠炎的中医护理五、急性出血性肠炎的中医护理第九页，讲稿共十一页哦2022/10/1510（3 3）恢复期尤其要注意食物的种类和性质，从流质渐渐过渡到）恢复期尤其要注意食物的种类和性质，从流质渐渐过渡到正常饮食。新生儿病人恢复喂养从水开始，再用稀释奶，渐正常饮食。新生儿病人恢复喂养从水开始，再用稀释奶，渐渐增加奶量和浓度。禁食较久者在控制败血症的基础上，给渐增加奶量和浓度。禁食较久者在控制败血症的基础上，给予静脉高营养液。在调整饮食期间继续观察腹部及大便情况，予静脉高营养液。在调整饮食期间继续观察腹部及大便情况，发现异常立刻与医生取得联系发现异常立刻与医生取得联系第十页，讲稿共十一页哦2022/10/15感感谢谢大大家家观观看看第十一页，讲稿共十一页哦