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1、关于急性上呼吸道感染病人的护理(3)第一页，讲稿共三十四页哦授课内授课内容容概述概述常见护理常见护理诊断、问诊断、问题题护理护理评估评估护理护理措施措施授课内容第二页，讲稿共三十四页哦 课时目标课时目标熟悉急性上感的临床表现、分型、治疗要点、护熟悉急性上感的临床表现、分型、治疗要点、护理评估理评估了解急性上感的流行病学、病因及辅助检查了解急性上感的流行病学、病因及辅助检查掌握急性上感的护理诊断和护理措施以及健康掌握急性上感的护理诊断和护理措施以及健康指导指导第三页，讲稿共三十四页哦急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染第四页，讲稿共三十四页哦 流行病学流行病学 全全年年皆皆可可发发病病，但但冬冬春春
2、季季多多发发，换换季季时时多多发发，可可通通过过含含有有病病毒毒的的飞飞沫沫或或被被污污染染的的手手和和用用具具传传播播，多多为为散散发发，但但可可在在气候突变时流行。气候突变时流行。第五页，讲稿共三十四页哦概概述述急性炎急性炎症总称症总称咽咽喉部喉部鼻腔鼻腔第六页，讲稿共三十四页哦 诱因：诱因：与急性上感病人与急性上感病人密切接触密切接触。受凉、淋雨、醉酒及受凉、淋雨、醉酒及过度疲劳过度疲劳。呼吸道有慢性炎症、抵抗力低下的年老体弱呼吸道有慢性炎症、抵抗力低下的年老体弱 儿童。儿童。第七页，讲稿共三十四页哦病病因因急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染病毒感染病毒感染细菌感染细菌感染708020%3
3、0%第八页，讲稿共三十四页哦病因病因 常见的病毒：常见的病毒：合胞病毒、流感病毒、副流感病毒合胞病毒、流感病毒、副流感病毒腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。继发继发细菌细菌感染，常见为感染，常见为溶血性链球菌溶血性链球菌。第九页，讲稿共三十四页哦护理评估护理评估一、健康史一、健康史：询问病人有无询问病人有无急性上感病人急性上感病人密切接触密切接触。受凉、淋雨、醉酒及受凉、淋雨、醉酒及过度疲劳过度疲劳。呼吸道有无慢性炎症呼吸道有无慢性炎症第十页，讲稿共三十四页哦护理评估护理评估普通感冒普通感冒 急性病毒性咽炎和喉炎急性病毒性咽炎和喉炎 急性急性疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎咽
4、结膜热咽结膜热细菌性咽、扁桃体炎细菌性咽、扁桃体炎 （二）身体状况第十一页，讲稿共三十四页哦普通感冒普通感冒俗称俗称“伤风伤风”或或“上感上感”鼻咽部炎症为主鼻咽部炎症为主 潜伏期短潜伏期短开始有咽痛、喉痒、鼻塞、开始有咽痛、喉痒、鼻塞、清水样鼻涕，清水样鼻涕，2-32-3后鼻涕变稠后鼻涕变稠 无发热或轻度发热无发热或轻度发热 可伴可伴轻度轻度头痛头痛一般一般57天痊愈天痊愈第十二页，讲稿共三十四页哦急性病毒性咽炎急性病毒性咽炎表现为表现为咽痒咽痒、灼热感灼热感，咽痛短，咽痛短暂且轻，可伴暂且轻，可伴发热、乏力。体发热、乏力。体检可见咽部充血、水肿、颌下检可见咽部充血、水肿、颌下淋巴结肿大伴触
5、痛淋巴结肿大伴触痛。第十三页，讲稿共三十四页哦急性病毒性喉炎急性病毒性喉炎声音嘶哑、说话困难、咳嗽时声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛疼痛，可伴发热或咽炎。体检可，可伴发热或咽炎。体检可见喉部充血、水肿、局部淋巴结见喉部充血、水肿、局部淋巴结肿大有触痛。肿大有触痛。急性喉头水肿急性喉头水肿第十四页，讲稿共三十四页哦疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎多见于儿童多见于儿童表现为明显咽痛、发热。检查可见咽表现为明显咽痛、发热。检查可见咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有面有灰白色灰白色疱疹疱疹及及浅表溃疡浅表溃疡，周围有，周围有红晕。病程约一周红晕。病程约一周第十五页，讲稿共三十
6、四页哦咽结膜热咽结膜热 发发热热、咽咽痛痛、畏畏光光及及流流泪泪，咽咽及及眼眼结结膜膜明明显显充充血血。常常发发生生于于夏夏季季，常常通通过过游游泳泳传传播播，儿儿童童多多见见。病病程程46日日第十六页，讲稿共三十四页哦细菌性咽细菌性咽扁桃体炎扁桃体炎起病起病急急 明显明显咽痛咽痛 吞咽时加剧吞咽时加剧 伴伴畏寒畏寒 发热发热 体温可达体温可达39以上以上体检咽部明显充血体检咽部明显充血 扁桃体肿大扁桃体肿大 颌下淋巴结肿大颌下淋巴结肿大 第十七页，讲稿共三十四页哦第十八页，讲稿共三十四页哦急性鼻窦炎急性鼻窦炎中耳炎中耳炎气管气管支气管炎支气管炎风湿风湿 心肌炎心肌炎（二）并发症（二）并发症第
7、十九页，讲稿共三十四页哦辅助检查辅助检查1血常规和血常规和CRP 病毒感染：WBC多正常或降低，LC百分比升高。细菌感染：WBC计数及N比例增高，可有核左移现象。CRP：敏感的炎性标志物敏感的炎性标志物2病原学检查病原学检查 判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。第二十页，讲稿共三十四页哦治疗原则治疗原则对症治疗、控制感染、缩短病程、促进痊愈对症治疗、控制感染、缩短病程、促进痊愈 上感多为病毒感染，有自限性上感多为病毒感染，有自限性上感多为病毒感染，有自限性上感多为病毒感染，有自限性3 3 3 35 5 5 5天。天。天。天。u 一般治疗 休息、多喝水休息、多喝水u 对症治疗 鼻塞
8、、咽痛、高热鼻塞、咽痛、高热u 抗感染药 抗病毒、抗生素抗病毒、抗生素第二十一页，讲稿共三十四页哦【护理诊断护理诊断】1 1体温过高体温过高与病毒和（或）细菌感染有关与病毒和（或）细菌感染有关2 2舒适度减弱舒适度减弱 与病毒和（或）细菌感染有与病毒和（或）细菌感染有关关第二十二页，讲稿共三十四页哦【护理措施护理措施】（一）一般护理（一）一般护理 1休息与活动休息与活动 保持病室安静，保持室内空气新鲜、流通，调节适宜的温、湿度。注意休息。保持病室安静，保持室内空气新鲜、流通，调节适宜的温、湿度。注意休息。2饮食护理饮食护理 给予高蛋白、高维生素、充足热量、易消化的清淡饮食，避免刺激性食物。给予
9、高蛋白、高维生素、充足热量、易消化的清淡饮食，避免刺激性食物。鼓励病人多饮水。鼓励病人多饮水。3.心理护理心理护理 告知病人本病预后良好，多数于一周内康复，仅有少数病人出现并发症。关心、安慰告知病人本病预后良好，多数于一周内康复，仅有少数病人出现并发症。关心、安慰病人，增强治疗信心。病人，增强治疗信心。第二十三页，讲稿共三十四页哦【护理措施护理措施】（二）对症护理二）对症护理 密切监测体温，高热伴头痛者，先行物理降温，必要时密切监测体温，高热伴头痛者，先行物理降温，必要时遵医嘱使用药物降温。退热时病人常大汗淋漓，及时更遵医嘱使用药物降温。退热时病人常大汗淋漓，及时更换衣裤。同时注意血压和脉搏的
10、变化，防止虚脱。换衣裤。同时注意血压和脉搏的变化，防止虚脱。加强口腔护理。加强口腔护理。第二十四页，讲稿共三十四页哦【护理措施】【护理措施】（三）病情观察（三）病情观察u如病人出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等提示如病人出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等提示中耳炎中耳炎u如咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发如咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼吸道下呼吸道感染感染u若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎鼻窦炎，恢复期病人恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎病毒性心肌炎u若出现眼睑浮肿、腰酸、
11、血尿、血压升高等表现，提示并发若出现眼睑浮肿、腰酸、血尿、血压升高等表现，提示并发肾小球肾炎肾小球肾炎第二十五页，讲稿共三十四页哦【护理措施护理措施】（四）用药护理（四）用药护理 遵遵医医嘱嘱用用药药，让让病病人人了了解解所所用用药药物物的的名名称称、作作用用、剂剂量量、用用法法、可可能能发发生生的的不不良良反反应应及及注注意意事事项项，按按时时按按要要求用药。注意观察药物疗效及不良反应。求用药。注意观察药物疗效及不良反应。第二十六页，讲稿共三十四页哦 健康指导健康指导1疾病知识指导疾病知识指导 指导病人和家属了解引起本病的病因、诱因和防治原则等，避免诱指导病人和家属了解引起本病的病因、诱因和
12、防治原则等，避免诱发因素：发因素：避免与感冒病人的接触。避免与感冒病人的接触。避免受凉、淋雨；避免过度疲劳及醉酒等。避免受凉、淋雨；避免过度疲劳及醉酒等。在感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。在感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。年老体弱者外出可戴口罩，避免寒冷空气的刺激，减少被传染机会年老体弱者外出可戴口罩，避免寒冷空气的刺激，减少被传染机会。第二十七页，讲稿共三十四页哦健康指导健康指导2用药指导用药指导 对于经常、反复发生上呼吸道感染的病人，可酌对于经常、反复发生上呼吸道感染的病人，可酌情应用增强机体抵抗力的药物，如卡介苗素或黄芪口情应用增强机体抵抗力的药物，如卡介苗素或黄
13、芪口服液，有适应证者可注射呼吸道多价菌苗。必要时可服液，有适应证者可注射呼吸道多价菌苗。必要时可肌注免疫球蛋白等。肌注免疫球蛋白等。第二十八页，讲稿共三十四页哦健康指导健康指导 3生活指导生活指导 平时应加强耐寒锻炼，增强体质，提高机体免疫力。生活平时应加强耐寒锻炼，增强体质，提高机体免疫力。生活要有规律，避免过度劳累。保持室内空气新鲜流通，阳光充要有规律，避免过度劳累。保持室内空气新鲜流通，阳光充足。少去人群密集的公共场所。戒烟、限酒。足。少去人群密集的公共场所。戒烟、限酒。第二十九页，讲稿共三十四页哦急性呼吸道感染小结咽痛 鼻塞 鼻涕 发热 头痛 扁桃体炎：伴畏寒 发热 体温可达 39以上
14、体温超过39时给予物理降温退热时及时更换被褥、衣裤，注意保暖，防止虚脱。病因发病机制病因发病机制实验室及其他检查实验室及其他检查概念概念临床表现临床表现护理措施护理措施第三十页，讲稿共三十四页哦 妊娠期妇女，应积极预防上呼吸妊娠期妇女，应积极预防上呼吸道感染。因为妊娠期患本病，尤其是道感染。因为妊娠期患本病，尤其是柯萨奇病毒感染，病毒能通过胎盘引柯萨奇病毒感染，病毒能通过胎盘引起胎儿心肌炎和脑膜脑炎而死亡，也起胎儿心肌炎和脑膜脑炎而死亡，也可引起胎儿畸形。因此，早孕妇女患可引起胎儿畸形。因此，早孕妇女患本病后，应做本病后，应做CRP检查，排除胎儿畸检查，排除胎儿畸形。形。疾病知识：疾病知识：急
15、性上呼吸道感染对妊娠的影响急性上呼吸道感染对妊娠的影响第三十一页，讲稿共三十四页哦1.1.急性上呼吸道感染，最常见的病原菌是急性上呼吸道感染，最常见的病原菌是 A.A.病毒病毒 B.B.肺炎链球菌肺炎链球菌 C.C.溶血性链球菌溶血性链球菌 D.D.葡萄球菌葡萄球菌 E.E.革兰阴性杆菌革兰阴性杆菌2.2.患女，患女，1919岁，岁，3 3天前出现为咽部干燥感，天前出现为咽部干燥感，2 2天来声天来声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛。检查见咽喉音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛。检查见咽喉部充血、水肿，左颌下淋巴结肿大伴压痛。应考虑部充血、水肿，左颌下淋巴结肿大伴压痛。应考虑的诊断是的诊断是 A
16、.A.普通感冒普通感冒 B.B.病毒性咽喉炎病毒性咽喉炎 C.C.疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎 D.D.细菌性咽炎和扁桃体炎细菌性咽炎和扁桃体炎 E.E.咽结膜热咽结膜热测试题第三十二页，讲稿共三十四页哦患儿，男，患儿，男，8 8岁，岁，2 2天前随家长去游泳回来后天前随家长去游泳回来后出现咽喉不适，未引起注意。出现咽喉不适，未引起注意。1 1天前诉咽部疼天前诉咽部疼痛、发热、畏光及流泪，护理体检：体温痛、发热、畏光及流泪，护理体检：体温38.138.10 0C C，双眼结膜充血明显，有分泌物，口腔，双眼结膜充血明显，有分泌物，口腔咽部充血亦明显，扁桃体无肿大。咽部充血亦明显，扁桃体无肿大。1.1.应首选考虑的诊断是？应首选考虑的诊断是？2.2.该患者有哪些护理问题？该患者有哪些护理问题？病案分病案分析析第三十三页，讲稿共三十四页哦感谢大家观看第三十四页，讲稿共三十四页哦