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1、天津医科大学病理教研室关于肿瘤的病理变化关于肿瘤的病理变化关于肿瘤的病理变化关于肿瘤的病理变化及分期及分期及分期及分期第1页，讲稿共7张，创作于星期三 分级分级 是依据肿瘤的分化程度、异型性大小及核分裂数来确定是依据肿瘤的分化程度、异型性大小及核分裂数来确定恶性程恶性程度的级别度的级别，一般采用三级分级法。，一般采用三级分级法。I I 级级 高分化：分化良好，异型性小，恶性程度低高分化：分化良好，异型性小，恶性程度低 预后较好预后较好IIII级级 中分化：恶性程度介于两者之间中分化：恶性程度介于两者之间IIIIII级级 未分化：分化差，异型性大，恶性程度高，未分化：分化差，异型性大，恶性程度高
2、，预后差预后差恶性肿瘤恶性肿瘤的分级的分级第2页，讲稿共7张，创作于星期三肿瘤的生长方式肿瘤的生长方式膨胀性生长膨胀性生长 多为良性肿瘤，分界清，有包膜、多为良性肿瘤，分界清，有包膜、易完易完整切除整切除 外生性生长外生性生长 向表面生长，呈乳头、息肉、菜花向表面生长，呈乳头、息肉、菜花 状，状，良、恶性肿瘤均可，恶性的底部呈浸润性生长良、恶性肿瘤均可，恶性的底部呈浸润性生长浸润性生长浸润性生长 多为恶性肿瘤，分界不清，无包膜，不易完整多为恶性肿瘤，分界不清，无包膜，不易完整切除切除第3页，讲稿共7张，创作于星期三生长速度生长速度生长速度生长速度恶性肿瘤生长快，发展迅速，病程较短，常伴有组织坏
3、死、溃疡恶性肿瘤生长快，发展迅速，病程较短，常伴有组织坏死、溃疡及出血等异常情况。及出血等异常情况。良性肿瘤一般生长慢，恶变时亦可逐渐增大，若合并出血、良性肿瘤一般生长慢，恶变时亦可逐渐增大，若合并出血、感染，肿块可与短期内明显增大感染，肿块可与短期内明显增大第4页，讲稿共7张，创作于星期三转移方式转移方式直接蔓延直接蔓延 肿瘤沿组织间隙、淋巴管、血管生长、浸润，累及、肿瘤沿组织间隙、淋巴管、血管生长、浸润，累及、破坏正常组织，并继续生长破坏正常组织，并继续生长淋巴转移淋巴转移 局部淋巴结局部淋巴结 远处淋巴结远处淋巴结 胸导管胸导管 血流血流血运转移血运转移运行途径与血流方向一致运行途径与血
4、流方向一致 有无血道转移，决定临床分期和治疗方案有无血道转移，决定临床分期和治疗方案种植性转移种植性转移 KrukenbergKrukenberg瘤（胃癌癌细胞种植转移至盆腔）瘤（胃癌癌细胞种植转移至盆腔）第5页，讲稿共7张，创作于星期三血行转移的位置与器官分布特点血行转移的位置与器官分布特点侵入体静脉的癌细胞侵入体静脉的癌细胞 肺肺侵入门静脉的癌细胞侵入门静脉的癌细胞 肝肝侵入肺静脉的癌细胞侵入肺静脉的癌细胞 全身脏器全身脏器侵入胸、腰、骨盆静脉侵入胸、腰、骨盆静脉 脊椎静脉丛脊椎静脉丛 脊椎脊椎某些肿瘤与特定器官有特殊亲和性某些肿瘤与特定器官有特殊亲和性肺癌肺癌 易转移至肾上腺、脑易转移至肾上腺、脑甲状腺癌、肾癌、前列腺癌甲状腺癌、肾癌、前列腺癌 易转移至骨易转移至骨第6页，讲稿共7张，创作于星期三感感谢谢大大家家观观看看第7页，讲稿共7张，创作于星期三