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1、关于心脑血管预防第一页，讲稿共三十七页哦心电图能检查出冠心病吗？第二页，讲稿共三十七页哦第三页，讲稿共三十七页哦第四页，讲稿共三十七页哦第五页，讲稿共三十七页哦为什么要搭支架？第六页，讲稿共三十七页哦第七页，讲稿共三十七页哦搭了支架是不是就万事大吉？第八页，讲稿共三十七页哦第九页，讲稿共三十七页哦10病病 因因 主要危险因素或易患因素：主要危险因素或易患因素：主要危险因素：主要危险因素：年龄：年龄：多见于多见于4040岁以上中老年人岁以上中老年人 性别：性别：男女比例约为男女比例约为2:12:1，女性绝经期后患，女性绝经期后患 病可增加病可增加第十页，讲稿共三十七页哦11血脂异常：血脂异常：脂
2、质代谢异常是动脉粥样脂质代谢异常是动脉粥样 硬化最重要的危险因素硬化最重要的危险因素高血压：高血压：冠脉硬化者冠脉硬化者60-70%60-70%都有高血都有高血 压，控制高血压可以减少冠压，控制高血压可以减少冠 心病的发病心病的发病第十一页，讲稿共三十七页哦12吸烟：吸烟：吸烟造成动脉壁氧含量不足，吸烟造成动脉壁氧含量不足，促进动脉硬化的形成。吸烟促进动脉硬化的形成。吸烟 者发病率和病死率增高者发病率和病死率增高2-62-6倍。倍。糖尿病：糖尿病：加快动脉硬化，血栓形成加快动脉硬化，血栓形成 和引起动脉栓塞。和引起动脉栓塞。第十二页，讲稿共三十七页哦13次要危险因素次要危险因素肥胖：肥胖：超重
3、超重10%10%为轻，为轻，20%20%为中，为中，30%30%为为 重大于重大于20%20%以上易以上易 患本病患本病西方的饮食方式西方的饮食方式缺少体力活动缺少体力活动遗传因素遗传因素第十三页，讲稿共三十七页哦14AA型性格：型性格：性情急躁，进取心和竞争性强，工作性情急躁，进取心和竞争性强，工作 专心而休息不抓紧，强制自己为成就专心而休息不抓紧，强制自己为成就 而奋斗的人而奋斗的人其它：其它：胰岛素抵抗增强；血中同型半胱氨酸增胰岛素抵抗增强；血中同型半胱氨酸增 高；病毒、衣原体感染；口服避孕药等高；病毒、衣原体感染；口服避孕药等第十四页，讲稿共三十七页哦15遗传因素、性别、年龄遗传因素、
4、性别、年龄高胰岛素血症、胰岛素抵抗高胰岛素血症、胰岛素抵抗吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病肥胖、紧张、缺乏锻炼、饮食、病毒肥胖、紧张、缺乏锻炼、饮食、病毒危险因素危险因素危险因素危险因素可以改变的可以改变的不能改变的不能改变的第十五页，讲稿共三十七页哦第十六页，讲稿共三十七页哦第十七页，讲稿共三十七页哦从十几岁开始从十几岁开始从从30岁开始岁开始从从40岁开始岁开始动动 脉脉 粥粥 样样 硬硬 化化 的的 进进 程程第十八页，讲稿共三十七页哦第十九页，讲稿共三十七页哦高血压水平分类分期 收缩压(高压)mmHg 舒张压(低压)mmHg理想血压 120 80正常血压 1
5、30 85正常高限 130-139 85-89临界高血压 141-159 91-94高血压的分期:1期 140-159 或（和）90-99 2期 160-179 100-109 3期 180 110 第二十页，讲稿共三十七页哦中国中国35-6435-64岁人群岁人群2 2种种心血管病心血管病危险危险因素因素的组合构成的组合构成 1=高血压高血压2=血脂异常血脂异常3=糖代谢异常糖代谢异常4=肥胖肥胖5=吸烟吸烟28%17%16%10%8%6%5%5%4%2%血脂异常血脂异常+吸烟吸烟高血压高血压+血脂异常血脂异常高血压高血压+吸烟吸烟第二十一页，讲稿共三十七页哦中国中国35-6435-64岁人
6、群岁人群3 3种种心血管病心血管病危险危险因素因素的组合构成的组合构成 1=1=高血压高血压高血压高血压2=2=血脂异常血脂异常血脂异常血脂异常3=3=糖代谢异常糖代谢异常糖代谢异常糖代谢异常4=4=肥胖肥胖肥胖肥胖5=5=吸烟吸烟吸烟吸烟23%21%11%10%10%9%6%5%4%2%高血压高血压+血脂异常血脂异常+吸烟吸烟高血压高血压+血脂异常血脂异常+肥胖肥胖高血压高血压+血脂异常血脂异常+糖代谢异常糖代谢异常1=高血压高血压2=血脂异常血脂异常3=糖代谢异常糖代谢异常4=肥胖肥胖5=吸烟吸烟第二十二页，讲稿共三十七页哦第二十三页，讲稿共三十七页哦1.Cheung BMY.et al.
7、J Clin Hypertens,2006,2.中国居民营养与健康状况调查报告中国居民营养与健康状况调查报告2002综合报告综合报告,5357中国高血压患者中国高血压患者“三低三低”20022002年美国人群年美国人群1 1知晓率知晓率治疗率治疗率控制率控制率30.27024.720022002346.1知晓率知晓率治疗率治疗率控制率控制率20022002年中国人群年中国人群2 259第二十四页，讲稿共三十七页哦中美两组数据的对比中美两组数据的对比标化死亡率标化死亡率 1/101/10万万1351201059075604530150150198519901995200020052010脑血管病
8、脑血管病冠心病冠心病中国慢性病报告(2006)年年年年死亡率死亡率 1/101/10万万NHLBI Chartbook 2007冠心病冠心病拐点拐点!第二十五页，讲稿共三十七页哦如何看待如何看待“升升”与与“降降”？美国冠心病死亡率下降，一级预防贡献巨大美国冠心病死亡率下降，一级预防贡献巨大“降降”WHO-Prevention of Cardiovascular-Disease中美心血管病的中美心血管病的“升升”与与“降降”：中国合并心血管危险因素者剧增，是冠心病中国合并心血管危险因素者剧增，是冠心病的庞大的庞大“后备军后备军”“升升”缺血性心血管病的主要病理机制是动脉粥样缺血性心血管病的主要
9、病理机制是动脉粥样硬化硬化1；我们目前对；我们目前对AS的干预还远远不够的干预还远远不够第二十六页，讲稿共三十七页哦第二十七页，讲稿共三十七页哦改变不良生活方式改变不良生活方式戒烟健康饮食控制体重减轻精神压力适量运动限制饮酒第二十八页，讲稿共三十七页哦 高胆固醇血症膳食疗法高胆固醇血症膳食疗法 食物选择食物选择 膳食疗法膳食疗法 -肉、鱼、禽类肉、鱼、禽类 共共 33两两/日，其中，鱼每周不小于日，其中，鱼每周不小于2 2次次 奶制品奶制品 无脂或无脂或1%1%的低脂牛奶及其制品的低脂牛奶及其制品,至少半斤至少半斤/日日 蛋类蛋类 2 2个个/每周每周水果水果 中等大小中等大小1-21-2个个
10、 蔬菜蔬菜 8 8两两-1-1斤斤谷物、大米和干豆谷物、大米和干豆 4-64-6两两/日日 选择全麦、豆类食物，少吃精制食品、油选择全麦、豆类食物，少吃精制食品、油 炸食品和糕点，可偶尔吃低脂或水果的甜食。炸食品和糕点，可偶尔吃低脂或水果的甜食。必要时：2-3克植物固醇 _第二十九页，讲稿共三十七页哦控制体重控制体重肥胖引起心脏负担加重，是冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、中风等多种疾病的危险因素体重指数(BMI)=体重(公斤)/身高(米)2 理想BMI：18.522.9(kg/m2)第三十页，讲稿共三十七页哦减少精神压力减少精神压力精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高。
11、持续的压力对健康带来损害缓解压力的办法：拟定一天的计划 适应环境保持乐观的心态 每天坚持适量运动、休息和娱乐第三十一页，讲稿共三十七页哦运动指导运动指导目标：每周目标：每周3-53-5次，次，每次每次3030分钟分钟运动种类：有氧运动、伸展运动、增强肌肉运动种类：有氧运动、伸展运动、增强肌肉 的运动的运动 有氧体力活动：运动时体内代谢有充足的氧有氧体力活动：运动时体内代谢有充足的氧 供应供应 如散步、游泳、慢跑、如散步、游泳、慢跑、体操等体操等运动过程：运动过程：5 5分钟热身、分钟热身、2020分钟运动、分钟运动、5 5分钟分钟 恢复恢复运动强度：安全最高心率运动强度：安全最高心率 170-170-年龄年龄 第三十二页，讲稿共三十七页哦减少饮酒减少饮酒经常大量摄入酒精，易引起冠心病高血压肥胖控制量：男30毫升，女15毫升第三十三页，讲稿共三十七页哦记住：记住：坚持服药健康饮食减少精神压力适量运动戒烟限酒第三十四页，讲稿共三十七页哦你会发现你会发现你的健康得到改善生活更快乐！第三十五页，讲稿共三十七页哦谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢第三十六页，讲稿共三十七页哦15.10.2022感感谢谢大大家家观观看看第三十七页，讲稿共三十七页哦