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1、关于流行性感冒第1页，此课件共21页哦由流感病毒引起由流感病毒引起急性呼吸道传染病急性呼吸道传染病潜伏期短，传染性强潜伏期短，传染性强临床表现特点：急起高热、全身症状重而临床表现特点：急起高热、全身症状重而呼吸道症状相对较轻。呼吸道症状相对较轻。第2页，此课件共21页哦【病原学】正黏液病毒科正黏液病毒科RNARNA病毒病毒第3页，此课件共21页哦依据核蛋白依据核蛋白（NP）分甲、乙、丙型，血凝素）分甲、乙、丙型，血凝素（H）和神经氨酸酶（）和神经氨酸酶（N）分亚型）分亚型第4页，此课件共21页哦病毒最大特点病毒最大特点极易发生抗原性变异极易发生抗原性变异 抗原漂移：抗原漂移：亚型内部发生小量变
2、亚型内部发生小量变 抗原转变：抗原转变：H H和（或）和（或）N N都发生较大的变都发生较大的变异，产生新的亚型（质变）异，产生新的亚型（质变）第5页，此课件共21页哦病毒分离：鸡胚培养病毒分离：鸡胚培养病毒不耐热、酸，对乙醇、紫外线等敏病毒不耐热、酸，对乙醇、紫外线等敏感。感。第6页，此课件共21页哦【流行病学】传染源：传染源：病人和隐性感染者，病人和隐性感染者，自潜伏期自潜伏期末到发病后末到发病后5 5天内，以天内，以病初病初2323天天传染性最传染性最强。强。传播途径：传播途径：经呼吸道空气飞沫传播为主，经呼吸道空气飞沫传播为主，通过病毒污染的物品间接传播。通过病毒污染的物品间接传播。传
3、播速度、广度和人口密度有关传播速度、广度和人口密度有关第7页，此课件共21页哦人群易感性：人群易感性：普遍易感，普遍易感，感染后获短期感染后获短期同型免疫力，不同亚型无交叉免疫。同型免疫力，不同亚型无交叉免疫。流行特征：流行特征：常突然发生，迅速蔓延，发常突然发生，迅速蔓延，发病率高和流行过程短；病率高和流行过程短；流行以冬春季节为主；流行以冬春季节为主；大流行主要由大流行主要由甲型甲型引起引起第8页，此课件共21页哦【发病机制及病理改变】流感病毒侵入呼吸道上皮细胞内复制流感病毒侵入呼吸道上皮细胞内复制导致局部炎症、病毒血症导致局部炎症、病毒血症侵袭全呼吸道，导致流感病毒性肺炎侵袭全呼吸道，导
4、致流感病毒性肺炎第9页，此课件共21页哦【临床表现】潜伏期潜伏期1313天天各型流感病毒所致症状基本一致，但轻重各型流感病毒所致症状基本一致，但轻重不同。不同。1 1、单纯型流感：分普通型和轻型、单纯型流感：分普通型和轻型 轻型轻型类似病毒性上呼吸道感类似病毒性上呼吸道感染染第10页，此课件共21页哦普通型（典型）：普通型（典型）：全身症状重：高热、头痛、肌痛、乏力全身症状重：高热、头痛、肌痛、乏力 呼吸道症状轻：部分病人有鼻塞、流涕和呼吸道症状轻：部分病人有鼻塞、流涕和干咳等。干咳等。急起高热，于急起高热，于1212天内达高峰，天内达高峰，3434天内退天内退热，其他症状随之缓解。热，其他症
5、状随之缓解。第11页，此课件共21页哦2 2、肺炎型流感：、肺炎型流感：起病相似，但于发病起病相似，但于发病1212天内迅速加重，分轻型和重型天内迅速加重，分轻型和重型 轻型：轻型：症状较轻，无明显体征，症状较轻，无明显体征，X X线呈肺线呈肺炎，炎，1212周后恢复。周后恢复。第12页，此课件共21页哦重型流感：重型流感：全身衰竭、剧烈咳嗽、咯血性全身衰竭、剧烈咳嗽、咯血性痰、呼吸急促，抗菌治疗无效。痰、呼吸急促，抗菌治疗无效。双肺呼吸音低，满布干湿罗音。双肺呼吸音低，满布干湿罗音。痰液分离出流感病毒，细菌培养阴性痰液分离出流感病毒，细菌培养阴性第13页，此课件共21页哦X线：肺部絮状阴影线
6、：肺部絮状阴影第14页，此课件共21页哦【并发症】继发细菌性呼吸道感染：继发细菌性呼吸道感染：急性鼻旁窦炎、急性化脓性扁桃体炎、细急性鼻旁窦炎、急性化脓性扁桃体炎、细菌性支气管炎、细菌性肺炎。菌性支气管炎、细菌性肺炎。第15页，此课件共21页哦【实验室及其他检查】血常规：血常规：WBCWBC正常或减少，正常或减少，分类正常或淋巴细胞相分类正常或淋巴细胞相对增多对增多病原学检查：病原学检查：IFAIFA法检测鼻黏膜印片抗原；法检测鼻黏膜印片抗原；RT-PCRRT-PCR法检测呼吸道分泌物法检测呼吸道分泌物RNARNA；病毒分离：起病病毒分离：起病3 3天内标本接种于鸡胚天内标本接种于鸡胚血清学检
7、查：血清学检查：分别测急性期及两周后血清中抗体分别测急性期及两周后血清中抗体第16页，此课件共21页哦【诊断要点】流行季节、流行区流行季节、流行区呼吸道症状轻而全身中毒症状重呼吸道症状轻而全身中毒症状重血血WBCWBC减少，病原学、血清学阳性减少，病原学、血清学阳性第17页，此课件共21页哦【治疗要点】按呼吸道隔离病人按呼吸道隔离病人1 1周或至主要症状消失周或至主要症状消失对症支持治疗对症支持治疗早期给予抗病毒治疗：早期给予抗病毒治疗：金刚烷胺、奥司他韦、中药金刚烷胺、奥司他韦、中药继发细菌感染者，应使用抗菌药物继发细菌感染者，应使用抗菌药物第18页，此课件共21页哦【预 防】疫情监测，及时向疾控中心报告病例疫情监测，及时向疾控中心报告病例隔离治疗病人，隔离治疗病人，密切接触者医学观察密切接触者医学观察房间空气流通房间空气流通锻炼身体锻炼身体第19页，此课件共21页哦预防接种流感疫苗我国目前使用三种疫苗：我国目前使用三种疫苗：全病毒灭活疫苗全病毒灭活疫苗裂解疫苗裂解疫苗-常用常用亚单位疫苗亚单位疫苗接种后接种后2 2周左右可发挥作用。周左右可发挥作用。接种时间：每年接种时间：每年9 91111月。月。第20页，此课件共21页哦感感谢谢大大家家观观看看第21页，此课件共21页哦