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1、关于肥胖的干预第1页，讲稿共22张，创作于星期二2定义及基本知识肥胖健康教育的知识要点肥胖的干预原则肥胖干预的目标人群肥胖干预策略和步骤肥胖干预的评估第2页，讲稿共22张，创作于星期二3肥胖的定义肥胖的定义肥胖指的是人体脂肪的过量储存，表现为肥胖指的是人体脂肪的过量储存，表现为脂肪脂肪细胞数量的增多和体积的增大细胞数量的增多和体积的增大，即全身脂肪组，即全身脂肪组织块增大，与其他组织相比失去了正常比例的一织块增大，与其他组织相比失去了正常比例的一种状态。种状态。判定标准：体重超过相应身高所确定的标准值判定标准：体重超过相应身高所确定的标准值的的20%20%以上。以上。多种因素引起的慢性代谢性疾
2、病。多种因素引起的慢性代谢性疾病。第3页，讲稿共22张，创作于星期二4肥胖的定义肥胖的定义第4页，讲稿共22张，创作于星期二5肥胖症分型肥胖症分型 肥胖症单纯性肥胖（95%）继发性肥胖（5%）体质性肥胖体质性肥胖 （遗传）（遗传）过食性肥胖过食性肥胖（获得性）（获得性）疾病性肥胖疾病性肥胖（内分泌紊乱）（内分泌紊乱）药物性肥胖药物性肥胖第5页，讲稿共22张，创作于星期二6肥胖的危害肥胖的危害第6页，讲稿共22张，创作于星期二7肥胖的干预原则肥胖的干预原则一般人群一般人群的群体预防，降低肥胖症患病率；的群体预防，降低肥胖症患病率；高危人群高危人群的选择性干预，重点预防其肥胖程度的选择性干预，重点
3、预防其肥胖程度进一步加剧以及出现相关并发症；进一步加剧以及出现相关并发症；对肥胖症和伴有并发症的对肥胖症和伴有并发症的患者患者进行针对性干预，进行针对性干预，减低体重，降低心脑血管病死亡率。减低体重，降低心脑血管病死亡率。第7页，讲稿共22张，创作于星期二8 肥胖与相关疾病死亡率的关联肥胖与相关疾病死亡率的关联BMI危险度（男女）危险度（男女）20-250.8325-272.227-293.229以上以上4.2第8页，讲稿共22张，创作于星期二9肥胖的干预原则肥胖的干预原则侧重于生活方式管理的策略侧重于生活方式管理的策略1.1.坚持预防为主，从儿童青少年开始，终生坚持；坚持预防为主，从儿童青少
4、年开始，终生坚持；2.2.采取综合措施，积极改变生活方式；采取综合措施，积极改变生活方式；3.3.鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物、富含微量元素鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物、富含微量元素和微生素的膳食；和微生素的膳食；4.4.控制膳食与增加运动相结合；控制膳食与增加运动相结合；5.5.长期坚持减重计划，速度不宜过快，不可急于求成；长期坚持减重计划，速度不宜过快，不可急于求成；6.6.同时防止肥胖相关疾病，防治慢性病的重要环节；同时防止肥胖相关疾病，防治慢性病的重要环节；7.7.树立健康体重的概念，防止为美而减肥的误区。树立健康体重的概念，防止为美而减肥的误区。第
5、9页，讲稿共22张，创作于星期二10肥胖干预的目标人群肥胖干预的目标人群一般人群一般人群慢性病人群慢性病人群第10页，讲稿共22张，创作于星期二11肥胖干预策略和步骤肥胖干预策略和步骤肥胖的干预肥胖的干预策略策略针对不同目标人群采取不同防控措施。针对不同目标人群采取不同防控措施。1.1.普通人群的群体预防普通人群的群体预防定期监测，了解变化趋势；定期监测，了解变化趋势；做好宣传教育，注意膳食平衡；做好宣传教育，注意膳食平衡；增加体力活动；增加体力活动；传播健康的生活方式；传播健康的生活方式；有肥胖倾向的个体定期检查相关指标。有肥胖倾向的个体定期检查相关指标。第11页，讲稿共22张，创作于星期二
6、12肥胖干预策略和步骤肥胖干预策略和步骤肥胖的干预肥胖的干预策略策略针对不同目标人群采取不同防控措施。针对不同目标人群采取不同防控措施。2.2.高危人群的选择性干预高危人群的选择性干预高危人群高危人群：有家族史、相关疾病、膳食不：有家族史、相关疾病、膳食不平衡、体力活动少等。平衡、体力活动少等。目标目标：增加该群体的知识和技能，减少：增加该群体的知识和技能，减少或消除发生并发症的危险因素。或消除发生并发症的危险因素。第12页，讲稿共22张，创作于星期二13肥胖干预策略和步骤肥胖干预策略和步骤肥胖的干预肥胖的干预策略策略针对不同目标人群采取不同防控措施。针对不同目标人群采取不同防控措施。3.3.
7、肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预预防其体重进一步增长，已有并发症的患预防其体重进一步增长，已有并发症的患者进行疾病管理；者进行疾病管理；健康教育提高认识和信息；健康教育提高认识和信息；举办讲座、胖友座谈会、创造减肥氛围、举办讲座、胖友座谈会、创造减肥氛围、监测危险因素等。监测危险因素等。第13页，讲稿共22张，创作于星期二14肥胖干预策略和步骤肥胖干预策略和步骤肥胖的干预肥胖的干预措施措施控制总能量摄取、增加身体活动量、行为疗法、必要时控制总能量摄取、增加身体活动量、行为疗法、必要时使用药物。使用药物。1.1.控制总能量摄取控制总能量摄取限制食物摄入量和种类
8、，减少热能限制食物摄入量和种类，减少热能成人每天摄入热能控制在成人每天摄入热能控制在1000kcal1000kcal控制三大营养素的生热比控制三大营养素的生热比蛋白质约占食物总热量的蛋白质约占食物总热量的25%25%脂肪不多于食物总热量的脂肪不多于食物总热量的10%10%碳水化合物约占食物总热量的碳水化合物约占食物总热量的65%65%第14页，讲稿共22张，创作于星期二15肥胖干预策略和步骤肥胖干预策略和步骤肥胖的干预肥胖的干预措施措施2.2.增加身体活动量增加身体活动量特殊说明：特殊说明：运动量（持续时间、运动强度）越大，坚运动量（持续时间、运动强度）越大，坚持时间越长，减少体重状况和保持减
9、肥状持时间越长，减少体重状况和保持减肥状态的效果越好。态的效果越好。运动量大小：根据个体情况、遵循由小到运动量大小：根据个体情况、遵循由小到大、从弱变强的原则。大、从弱变强的原则。第15页，讲稿共22张，创作于星期二16肥胖干预策略和步骤肥胖干预策略和步骤肥胖的干预肥胖的干预措施措施3.3.减肥的主要手段减肥的主要手段控制饮食热量和增加身体活动控制饮食热量和增加身体活动相结合相结合的效果的效果最好最好4.4.行为疗法行为疗法建立节食意识、减少暴饮暴食、挑选脂肪建立节食意识、减少暴饮暴食、挑选脂肪含量低的食物、细嚼慢咽、使用小餐具、含量低的食物、细嚼慢咽、使用小餐具、按计划用餐等。按计划用餐等。
10、第16页，讲稿共22张，创作于星期二17肥胖的干预步骤肥胖的干预步骤3.3.减肥的主要手段减肥的主要手段控制饮食热量和增加身体活动控制饮食热量和增加身体活动相结合相结合的效果的效果最好最好4.4.行为疗法行为疗法建立节食意识、减少暴饮暴食、挑选脂肪含建立节食意识、减少暴饮暴食、挑选脂肪含量低的食物、细嚼慢咽、使用小餐具、按计量低的食物、细嚼慢咽、使用小餐具、按计划用餐等。划用餐等。第17页，讲稿共22张，创作于星期二18筛查和确诊肥胖患者筛查和确诊肥胖患者制定管理级别制定管理级别制定干预计划制定干预计划执行干预计划执行干预计划定时随访定时随访效果评估效果评估肥胖的干预肥胖的干预步骤步骤第18页
11、，讲稿共22张，创作于星期二19个体肥胖干预的评估个体肥胖干预的评估群体肥胖干预的评估群体肥胖干预的评估肥胖干预的评价肥胖干预的评价第19页，讲稿共22张，创作于星期二20个体肥胖干预的评估个体肥胖干预的评估是否帮助管理对象认清导致自身超重或肥胖的原因所在？是否帮助管理对象认清导致自身超重或肥胖的原因所在？是否已列出可以减肥的方法？是否已列出可以减肥的方法？是否已经找到一个合适的减肥方法去尝试？是否已经找到一个合适的减肥方法去尝试？评估已取得的短期减肥效果（评估已取得的短期减肥效果（16个月内个月内BMI或腰围减少绝对值或腰围减少绝对值或相对值）？或相对值）？评估已取得的中长期减肥效果（评估已
12、取得的中长期减肥效果（0.53年内血压、血脂等指标的变年内血压、血脂等指标的变化以及其他健康收益）化以及其他健康收益）在尝试一个减肥方法失败后能否改行另一个？在尝试一个减肥方法失败后能否改行另一个？能够综合运用各种措施以达到减肥目的，维持减肥效果？能够综合运用各种措施以达到减肥目的，维持减肥效果？能够利用管理对象身边的资源进行减肥？能够利用管理对象身边的资源进行减肥？第20页，讲稿共22张，创作于星期二21群体肥胖干预的评估群体肥胖干预的评估被管理人群肥胖知晓率、肥胖防治相关知识的知被管理人群肥胖知晓率、肥胖防治相关知识的知晓情况；晓情况；被管理人群总通过饮食控制、增加身体活动等方被管理人群总通过饮食控制、增加身体活动等方式达到减肥目标的比例；式达到减肥目标的比例；被管理人群中肥胖者控制体重达标和未达标比被管理人群中肥胖者控制体重达标和未达标比例；例；被管理人群心脑血管病发病、致残和死亡信息，以被管理人群心脑血管病发病、致残和死亡信息，以及卫生经济学评价。及卫生经济学评价。第21页，讲稿共22张，创作于星期二15.10.2022感感谢谢大大家家观观看看第22页，讲稿共22张，创作于星期二