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1、关于气管插管吸痰术第1页,此课件共10页哦 吸痰概述n吸痰 指经口、鼻、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保证呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息 等并发症的一种方法。n人工气道是指将一导管经口、鼻或气管切开插入气管内建立的气体通道。第2页,此课件共10页哦 目的n清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。n预防肺不张,坠积性肺炎等肺部感染的发生。n促进呼吸功能,改善肺通气。第3页,此课件共10页哦 一、评估患者n了解患者生命体征及病情变化情况:n评估患者痰液分泌情况,口腔粘膜情况n人工气道位置和固定情况n呼吸情况,有无呼吸困难和发绀,血氧是否下降,有无痰鸣音n了解呼吸机参数设置情况
2、(气囊压力、呼吸模式、氧浓度、呼吸频率等)n对清醒患者进行解释,取得配合n吸痰指征(按需吸痰):n患者出现明显的痰鸣音或可以从人工气道观察到有痰液冒出n病人对呼吸机有抵抗,咳嗽,听诊有啰音。n呼吸机提示气道压力升高n血氧饱和度下降第4页,此课件共10页哦 二、准备n个人准备 衣帽整洁,洗手,戴口罩n物品准备n 中心负压装置或电动负压吸引器 (检查吸引器性能是否良好,各管连接是否正确)n 吸痰管 (选择合适的吸痰管,吸痰管的外径不应超过气管导管内径的1/2)n 无菌生理盐水(治疗碗)或含氯消毒剂n 无菌手套第5页,此课件共10页哦 三、操作过程1.携用物至床旁,核对患者2.将呼吸机的氧浓度调制1
3、00%,给予患者纯氧2min,以防吸痰造成的低氧血症。3.接负压吸引器,调节负压4.成人:4053.3KPa(300400mmHg)5.儿童:3340KPa(250300mmHg)第6页,此课件共10页哦 三、操作过程4.撕开吸痰管外包装前端,一手带无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手上,根部与负压管连接;非无菌手断开呼吸机与气管导管,将呼吸机接头放在无菌纸巾上,用带无菌手套的手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管,吸痰管遇阻力略向上提后加负压,边上提边旋转吸引,避免在气管内上下提插,左右旋转。向外退出,吸尽痰液。5.吸痰管插入深度6.经口吸痰1416 经鼻腔吸痰22257.经气管套管1020 经气管
4、导管10258.如何判断插管深度:插入长度为患者有咳嗽或恶心情况即可。原则 上超过气管插管长度,遇阻力向外退出1cm后吸引。9.6.顺序:先吸气管插管或气管切开出,再吸口鼻腔。第7页,此课件共10页哦 三、操作过程7.吸痰结束后立即接呼吸机通气给予患者100%纯氧2min。8.冲洗吸痰管和负压吸引管,脱手套,盘绕吸痰管包入手套内丢于黄色垃圾桶。关闭吸引器。9.协助患者取安全、舒适卧位。10.洗手,记录吸出痰液的性质、颜色、量。第8页,此课件共10页哦 四、注意事项1、注意无菌操作原则,避免感染。2、操作动作应轻柔、准确、快速、每次吸痰时间不超过15s,连续吸痰不得超过3次,吸痰间隔以纯氧吸入。3、注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时应分析原因,不可粗暴盲插。4、选择合适的吸痰管;应一用一换。5、负压不可过大,进吸痰管时不可给负压,以免损伤气道。6、注意保持呼吸机接头不被污染,戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。7、吸痰时应注意观察患者生命体征,如有明显变化,应立即停止吸痰,予接呼吸机通气,给予纯氧吸入。第9页,此课件共10页哦感感谢谢大大家家观观看看第10页,此课件共10页哦