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1、泌尿系统解剖学课件现在学习的是第1页，共37页现在学习的是第2页，共37页二、泌尿系统的功能1排泄机体所产生的代谢废物，如尿素、尿酸等。2调节体内的水盐代谢。3调节酸碱平衡，维持机体内环境的稳定现在学习的是第3页，共37页4产生一些活性物质：（1）肾素：与血管紧张素一起调节血管收缩以及改变血压的作用。（2）促红细胞生成因子：促进骨髓红细胞的生成。（3）前列腺素及其前身物质：扩张血管、降低血压的作用。现在学习的是第4页，共37页第一节第一节 肾肾一、肾的位置、形态及被膜1位置：肾位于脊柱两侧，紧贴腹后壁，居腹膜后方。左肾上端平第11胸椎下缘，下端平2腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。肾脏长轴偏向脊
2、柱，肾上端距正中线3.8厘米，下端为7.2厘米。现在学习的是第5页，共37页肾的位置肾的位置 腹后壁，脊柱两侧，肾门约平腹后壁，脊柱两侧，肾门约平L1 L1。左肾平左肾平T11T11L 2L 2下缘，下缘，右肾平右肾平T12T12L 3L 3上缘上缘 现在学习的是第6页，共37页现在学习的是第7页，共37页现在学习的是第8页，共37页现在学习的是第9页，共37页肾脏的体表投影：第12肋下缘竖脊肌（骶棘肌）外缘。临床上称为肾区。现在学习的是第10页，共37页2.肾的形态肾为成对的实质性器官，红褐色，可分为内、外侧两缘，前、后两面和上、下两端。平均重量约120200克。成年肾男性平均大小约：长11
3、.5厘米、宽5.5厘米、厚34厘米。女性肾略小。肾门、肾蒂、肾窦。现在学习的是第11页，共37页3被膜肾表面从内到外有三层被膜包绕。（1）肾纤维膜：贴在肾表面，薄而坚韧，由致密结缔组织和少量弹力纤维构成。（2）肾脂肪囊：位于纤维囊的外面，为肾周围的囊状脂肪层，包裹肾和肾上腺。(3)肾筋膜：包于肾脂肪囊外面，分前、后两层。肾筋膜是固定肾的主要结构。现在学习的是第12页，共37页肾被膜肾筋膜前层肾筋膜前层肾脂肪囊肾脂肪囊肾纤维囊肾纤维囊肾筋膜后层肾筋膜后层由外向内：由外向内：肾筋膜、脂肪囊、纤维囊肾筋膜、脂肪囊、纤维囊 水平面观水平面观现在学习的是第13页，共37页现在学习的是第14页，共37页此
4、外，肾脂肪囊、肾血管、肾的邻近器官、腹膜和腹内压等，对肾也有固定作用。当肾的固定装置不健全时，肾可向下移位，造成肾下垂或游走肾。现在学习的是第15页，共37页4肾的剖面结构在肾的额状切面上，肾实质可分为皮质、髓质两部分。肾皮质新鲜时呈红褐色，主要由许多肾小体构成。肾髓质新鲜时呈淡红色由1520个肾锥体组成。现在学习的是第16页，共37页用肉眼可在肾的额状切面上看到：皮质肾柱髓质（1520个肾锥体）肾乳头（1824个）23个肾小盏（78个）23个肾大盏23个肾盂出肾门输尿管现在学习的是第17页，共37页肾的剖面结构肾的剖面结构肾皮质肾皮质 肾柱肾柱 肾髓质包括肾锥体、肾柱肾髓质包括肾锥体、肾柱肾
5、锥体肾锥体肾乳头肾乳头肾小盏肾小盏肾大盏肾大盏肾盂肾盂现在学习的是第18页，共37页第二节第二节 输尿管、膀胱和尿道输尿管、膀胱和尿道一、输尿管输尿管是一对细长的肌性管道，起自肾孟，终于膀胱，成人输尿管长约2530cm。现在学习的是第19页，共37页 成对的肌性管道成对的肌性管道 长长25-3025-30cmcm 管径管径 5-75-7mmmm分为三部：分为三部：腹部、盆部、腹部、盆部、壁内部壁内部输尿管腹段输尿管腹段三处狭窄：三处狭窄：输尿管盆段输尿管盆段现在学习的是第20页，共37页（一）输尿管的位置输尿管位于腹膜的后方，沿腰大肌前面下行，越过小骨盆上缘，进入小骨盆后，行向前内方，斜穿膀胱
6、壁，开口于膀胱。现在学习的是第21页，共37页（二）输尿管的生理性狭窄输尿管有三个生理性狭窄1肾盂移行为输尿管处。2越过小骨盆入口处。3穿过膀胱壁的壁内段。尿路结石常被嵌顿于这些狭窄部位，引起管壁平滑肌痉挛，发生剧烈的绞痛或出现尿路阻塞等症状。现在学习的是第22页，共37页二、膀胱膀为一囊状的肌性器官。它的大小、形状、壁的厚度随尿液的充盈程度而改变。正常成人膀胱的容量为350500毫升。现在学习的是第23页，共37页（一）膀胱的形态膀胱在空虚时近似锥体形，分为尖、底和体三部。当膀胱充盈时呈卵圆形。现在学习的是第24页，共37页囊状肌性器官囊状肌性器官 分四部：分四部：膀胱尖膀胱尖 膀胱体膀胱体
7、 膀胱底膀胱底 膀胱颈膀胱颈膀胱三角位置膀胱三角位置现在学习的是第25页，共37页现在学习的是第26页，共37页现在学习的是第27页，共37页（二）膀胱的位置成人膀胱位于骨盆腔内，耻骨联合后方。当膀胱空虚时，膀胱不超过耻骨联合上缘。充盈时，则有不同程度的升高。现在学习的是第28页，共37页（三）膀胱壁的结构膀胱壁由粘膜、粘膜下层、肌层和外膜构成。在膀胱底内面，左、右输尿管开口与尿道内口之间，有一个三角形的区域，称膀胱三角，为肿瘤、结核和膀胱炎的好发部位。现在学习的是第29页，共37页三、尿道尿道是膀胱通向外界的通道。男、女性尿道在形态及功能上都不同，现在学习的是第30页，共37页男性尿道男性尿
8、道具有排尿和排精的作用。为细长的管道，起自膀胱的尿道内口，终于阴茎头的尿道外口。现在学习的是第31页，共37页1尿道的分部成人尿道长约1622cm，分为三部分：即前列腺部、膜部和海绵体部。临床上常把前列腺部和膜部称后尿道，海绵体部称前尿道。现在学习的是第32页，共37页（1）尿道前列腺部为尿道通过前列腺的一段，管腔最粗，射精管和前列腺的排泄管开口于此部（2）尿道膜部为尿道穿过尿生殖膈的一段，周围有尿道膜部括约肌环绕，此肌为骨骼肌，可控制排尿。膜部的管腔狭窄。（3）尿道海绵体部为尿道穿过尿道海绵体的一段，尿道球内的尿道，管腔较宽，称尿道球部。现在学习的是第33页，共37页 分三部：分三部：前列腺部前列腺部 膜膜 部部 海绵体部海绵体部现在学习的是第34页，共37页2尿道的狭窄和弯曲男性尿道有三个狭窄处，分别在尿道内口、尿道膜部和尿道外口。尿道狭窄处亦为尿道结石易嵌顿处。现在学习的是第35页，共37页三处狭窄：三处狭窄：内口内口 膜部膜部 外口外口最狭窄最狭窄男尿道男尿道 male urethramale urethra现在学习的是第36页，共37页 两个弯曲：两个弯曲：耻骨下弯耻骨下弯 耻骨前弯耻骨前弯男尿道男尿道 male urethramale urethra现在学习的是第37页，共37页