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1、关于眼的应用解剖与生理第1页，讲稿共64张，创作于星期二 眼眼 眼睛珠子眼睛珠子 视觉器官视觉器官 眼眼 球球 接受外界光线接受外界光线 视视 路路 传导视觉信息传导视觉信息 眼附属器眼附属器 保护、运动保护、运动 第2页，讲稿共64张，创作于星期二第4页，讲稿共64张，创作于星期二眼球眼球第5页，讲稿共64张，创作于星期二眼球近似球形眼球近似球形眼球突出度眼球突出度:1214mm，两眼相差，两眼相差2mm眼球前后径眼球前后径:24.0mm 水平径水平径:23.5mm 垂直径垂直径:23.0mm眼球眼球由由眼球壁眼球壁和和眼内容物眼内容物两部分组成两部分组成第6页，讲稿共64张，创作于星期二眼
2、球壁眼球壁外层：纤维组织膜外层：纤维组织膜中层：葡萄膜中层：葡萄膜内层：视网膜内层：视网膜角膜角膜巩膜巩膜虹膜虹膜睫状体睫状体脉络膜脉络膜眼球壁眼球壁眼球眼球第7页，讲稿共64张，创作于星期二 纤维结缔组织构成，质地坚韧，具有保护眼纤维结缔组织构成，质地坚韧，具有保护眼球内组织和维护眼球形状的作用。球内组织和维护眼球形状的作用。前前1/6为透明的角膜为透明的角膜后后5/6为瓷白色的巩膜为瓷白色的巩膜角巩膜缘：角膜和巩膜移行区角巩膜缘：角膜和巩膜移行区眼球眼球外层外层-角膜角膜眼球壁眼球壁第8页，讲稿共64张，创作于星期二 【大体解剖大体解剖】第9页，讲稿共64张，创作于星期二横径：横径：11.
3、512.0mm垂直径：垂直径：10.511.0mm角膜中央厚度：角膜中央厚度：0.50.55mm 角膜周边厚度：角膜周边厚度：1.0mm角膜前面曲率半径：角膜前面曲率半径：7.8mm角膜后面曲率半径：角膜后面曲率半径：6.8mm眼球眼球外层外层-角膜角膜眼球壁眼球壁第10页，讲稿共64张，创作于星期二第11页，讲稿共64张，创作于星期二 角角 膜膜1、特、特 点：前点：前 1/6，表面光滑、透明、屈光，表面光滑、透明、屈光2、组织分层：五、组织分层：五 层层上皮细胞层上皮细胞层前前 弹弹 力力 层层实实 质质 层层后后 弹弹 力力 层层内皮细胞层内皮细胞层第12页，讲稿共64张，创作于星期二上
4、皮层：上皮层：35微米，再生能力强微米，再生能力强前弹力层：前弹力层：12微米，均质透明膜，无再生能力微米，均质透明膜，无再生能力基质层：基质层：500微米，占角膜厚度微米，占角膜厚度90%，胶原纤维束薄板，损伤，胶原纤维束薄板，损伤 后不后不 能再生能再生后弹力层：后弹力层：1012微米，较坚韧的透明均质膜，抵抗力较强，微米，较坚韧的透明均质膜，抵抗力较强，可可再生再生 内皮细胞层：内皮细胞层：5微米，紧密连接，房水屏障，无再生能力微米，紧密连接，房水屏障，无再生能力眼球壁眼球壁眼球眼球外层外层-角膜角膜第13页，讲稿共64张，创作于星期二上皮细胞层上皮细胞层前弹力层前弹力层基质层基质层后弹
5、力层后弹力层内皮细胞层内皮细胞层各层特点再生、抵抗力强再生、抵抗力强再生、抵抗力强再生、抵抗力强无再生能力无再生能力无再生、瘢痕修复无再生、瘢痕修复房水屏障房水屏障【组织分层组织分层】第14页，讲稿共64张，创作于星期二2 2、无血管、无血管3 3、感觉敏锐、感觉敏锐1 1、透明，屈光、透明，屈光 【生理特点生理特点】第15页，讲稿共64张，创作于星期二正常角膜内皮细胞扫描电镜图正常角膜内皮细胞扫描电镜图第16页，讲稿共64张，创作于星期二生理作用：眼屈光间质的重要组成部分。营养：角膜缘血管网和房水。生理作用：眼屈光间质的重要组成部分。营养：角膜缘血管网和房水。眼球壁眼球壁眼球眼球外层外层-角
6、膜角膜第17页，讲稿共64张，创作于星期二瓷白色、坚韧瓷白色、坚韧分为：表层、实质层和棕黑层分为：表层、实质层和棕黑层视乳头处：外视乳头处：外2/3移行于视神经鞘膜，内移行于视神经鞘膜，内1/3较薄形成较薄形成筛板筛板肌肉附着点处最薄约肌肉附着点处最薄约0.3mm视神经周围巩膜最厚约视神经周围巩膜最厚约1.0mm眼球壁眼球壁眼球眼球外层外层-巩膜巩膜第18页，讲稿共64张，创作于星期二 角膜与巩膜移行区域，半透明，宽约角膜与巩膜移行区域，半透明，宽约1.0mm，角巩膜后面和虹膜根部构成的隐窝称前，角巩膜后面和虹膜根部构成的隐窝称前房角，有小梁网和房角，有小梁网和Schlemm管，是内眼手术常管
7、，是内眼手术常用的切口部位。用的切口部位。眼球壁眼球壁眼球眼球外层外层-角膜巩缘角膜巩缘第19页，讲稿共64张，创作于星期二角巩膜缘切面图角巩膜缘切面图第20页，讲稿共64张，创作于星期二Schlemm管是围绕前房角一周的环管状房水排出通道。管是围绕前房角一周的环管状房水排出通道。长约长约36mm，内壁仅由一层内皮细胞与小梁网相隔。，内壁仅由一层内皮细胞与小梁网相隔。管的外侧壁有约管的外侧壁有约2535根结构与其相同但较细的外集合管根结构与其相同但较细的外集合管房水经房水经Schlemm管进入到外集合管直接排出管进入到外集合管直接排出眼球壁眼球壁眼球眼球外层外层-角膜巩缘角膜巩缘第21页，讲稿
8、共64张，创作于星期二 【循环路径循环路径】前房前房后房后房前房角前房角小梁网小梁网施莱姆氏管施莱姆氏管睫状突产生睫状突产生睫状前静脉睫状前静脉全身循环全身循环第22页，讲稿共64张，创作于星期二 中层葡萄膜中层葡萄膜1、又称、又称血管膜血管膜、色素膜色素膜2、功能：、功能：因富含血管因富含血管 营养眼内组织营养眼内组织 因富含色素因富含色素 遮光遮光3、包括：、包括：虹膜虹膜、睫状体睫状体、脉络膜脉络膜第23页，讲稿共64张，创作于星期二 虹虹 膜膜 1、特点、特点：（：（1）圆盘状、棕褐色圆盘状、棕褐色 （2）表面皱褶虹膜纹理，）表面皱褶虹膜纹理，（3）中央瞳孔，直径）中央瞳孔，直径254
9、 改变大小控制入眼光线改变大小控制入眼光线 2、内部肌肉、内部肌肉瞳孔开大肌：散瞳瞳孔开大肌：散瞳 交感交感N 瞳孔括约肌：缩瞳瞳孔括约肌：缩瞳 副交感副交感N 瞳孔反射瞳孔反射对光反射对光反射 视视近反射近反射第24页，讲稿共64张，创作于星期二第25页，讲稿共64张，创作于星期二睫状体睫状体1、特点：前接虹膜根部，后接脉络膜、特点：前接虹膜根部，后接脉络膜 切面呈三角形切面呈三角形2、结构：前、结构：前 1/3 肥肥 厚厚 睫状冠，睫状冠，后后 2/3 薄而平坦薄而平坦 扁平部扁平部 与脉络膜连接处与脉络膜连接处 锯齿缘锯齿缘3、生理、生理：（：（1）产生房水产生房水：睫状突上皮细胞：睫状
10、突上皮细胞 （2）发挥调节作用发挥调节作用（与晶状体）（与晶状体）第26页，讲稿共64张，创作于星期二第27页，讲稿共64张，创作于星期二第28页，讲稿共64张，创作于星期二睫状体示意图睫状体示意图第29页，讲稿共64张，创作于星期二脉络膜前起锯齿缘，后止视乳头周脉络膜前起锯齿缘，后止视乳头周围，介于视网膜和巩膜之间围，介于视网膜和巩膜之间含有大量血管和色素细胞的薄膜含有大量血管和色素细胞的薄膜具有遮光作用具有遮光作用眼球眼球中层中层-脉络膜脉络膜第30页，讲稿共64张，创作于星期二前起锯齿缘后至于视乳头，外邻脉络前起锯齿缘后至于视乳头，外邻脉络膜，内触玻璃体的一层透明的薄膜。膜，内触玻璃体的
11、一层透明的薄膜。分为十层分为十层。眼球眼球内层（视网膜）内层（视网膜）第31页，讲稿共64张，创作于星期二第32页，讲稿共64张，创作于星期二视乳头：视网膜上视神经汇聚眼球后部穿出眼球。视乳头：视网膜上视神经汇聚眼球后部穿出眼球。视乳头仅有神经纤维没有视细胞，因此视乳头不感光，视乳头仅有神经纤维没有视细胞，因此视乳头不感光，在视野中形成生理盲点。在视野中形成生理盲点。黄斑区：视乳头的颞侧约黄斑区：视乳头的颞侧约3.03.04.0mm4.0mm，是视觉最敏锐，是视觉最敏锐的部位，该区无血管。的部位，该区无血管。黄斑中心凹：此处视网膜最薄，只有视锥细胞。黄斑中心凹：此处视网膜最薄，只有视锥细胞。眼
12、球壁眼球壁眼球眼球内层（视网膜）内层（视网膜）第33页，讲稿共64张，创作于星期二第34页，讲稿共64张，创作于星期二 二、眼球内容二、眼球内容房水房水晶状体晶状体玻璃体玻璃体1、包括、包括透明透明2、眼的屈光系统眼的屈光系统：房水、晶状体、玻璃体、角膜房水、晶状体、玻璃体、角膜第35页，讲稿共64张，创作于星期二房水：由睫状突上皮细胞产生，充满前房和后房。房水：由睫状突上皮细胞产生，充满前房和后房。主要成分是水，还有少量氯化物、蛋白质、维生主要成分是水，还有少量氯化物、蛋白质、维生素素C及无机盐等及无机盐等内容物内容物眼球眼球房水房水第36页，讲稿共64张，创作于星期二 【生理功能生理功能】
13、1 1、营养、营养2 2、维持眼内压、维持眼内压3 3、透明，屈光、透明，屈光第37页，讲稿共64张，创作于星期二 晶晶 状状 体体 扁圆形双凸透明体，界于虹膜与玻璃体之间。扁圆形双凸透明体，界于虹膜与玻璃体之间。组织：囊膜、皮质、核。组织：囊膜、皮质、核。增增龄龄变变化化：年年龄龄晶晶体体增增大大变变厚厚弹弹性性老视。老视。功能：（功能：（1）屈光。）屈光。（2）调节。）调节。第38页，讲稿共64张，创作于星期二晶状体示意图晶状体示意图第39页，讲稿共64张，创作于星期二透明的胶质体，主要成分是水，占眼球内容透明的胶质体，主要成分是水，占眼球内容积的积的4/5。作用：屈光间质；对周围组织有支
14、撑作用。作用：屈光间质；对周围组织有支撑作用。营养来源于脉络膜和房水。营养来源于脉络膜和房水。内容物内容物眼球眼球玻璃体玻璃体第40页，讲稿共64张，创作于星期二玻璃体前面有一凹陷，容纳晶状体。玻璃体前面有一凹陷，容纳晶状体。其他部位与视网膜和睫状体相贴，在视盘边缘、其他部位与视网膜和睫状体相贴，在视盘边缘、黄斑中心凹周围及玻璃体基底部（锯齿缘前黄斑中心凹周围及玻璃体基底部（锯齿缘前2mm和后和后4mm）连接紧密。）连接紧密。内容物内容物眼球眼球玻璃体玻璃体第41页，讲稿共64张，创作于星期二玻璃体示意图玻璃体示意图第42页，讲稿共64张，创作于星期二 第二节第二节 眼附属器眼附属器1、组、组
15、 成：成：眼睑、泪器、结膜、眼外肌、眼眶眼睑、泪器、结膜、眼外肌、眼眶2、生理功能：、生理功能：眼的保护装置眼的保护装置 眼的运动装置眼的运动装置第43页，讲稿共64张，创作于星期二 眼眼 睑睑 1、特、特 点：覆盖眼球前面点：覆盖眼球前面 保护性帘状组织。保护性帘状组织。2、外形名称：上睑、下睑、睑裂、睑缘外形名称：上睑、下睑、睑裂、睑缘 内眦、外眦内眦、外眦 泪阜泪阜 3、组织分层：分为、组织分层：分为5层层第44页，讲稿共64张，创作于星期二 眼睑组织眼睑组织1、皮、皮 肤肤 层：薄层：薄2、皮下组织：疏松，易水肿、皮下组织：疏松，易水肿 轮匝肌：闭睑轮匝肌：闭睑面神经支配面神经支配 上
16、睑提肌：开睑上睑提肌：开睑动眼神经支配动眼神经支配4、睑、睑 板：板：睑板腺睑板腺睑缘，开口于睑缘睑缘，开口于睑缘5、睑、睑 结结 膜：紧贴睑板，距睑缘约膜：紧贴睑板，距睑缘约2mm处有一平处有一平 行浅沟，易存异物（睑板下沟）行浅沟，易存异物（睑板下沟）3 3、肌、肌 层层第45页，讲稿共64张，创作于星期二第46页，讲稿共64张，创作于星期二 眼睑功能眼睑功能 反射性闭睑、瞬目运动、睫毛、睑板腺分反射性闭睑、瞬目运动、睫毛、睑板腺分泌皮脂等，均有保护作用。泌皮脂等，均有保护作用。第47页，讲稿共64张，创作于星期二 结结 膜膜 1、特、特点：薄而透明点：薄而透明 2、位、位置：覆盖于眼睑内
17、面置：覆盖于眼睑内面 及前部巩膜表面及前部巩膜表面 3、分、分部：部：睑睑 结结 膜膜 球球 结结 膜膜 结膜囊结膜囊睑裂睑裂 穹窿结膜穹窿结膜 第48页，讲稿共64张，创作于星期二第49页，讲稿共64张，创作于星期二第50页，讲稿共64张，创作于星期二 泪泪 器器1、包包括括：分泌部分泌部泪腺泪腺 排泄部排泄部泪道泪道2、泪泪道道：上、下泪点：上、下泪点上、下泪小管上、下泪小管 泪囊泪囊鼻泪管鼻泪管下鼻道下鼻道3、功、功能：润滑角、结膜，清洁杀菌能：润滑角、结膜，清洁杀菌4、临床意义：泪道阻塞、临床意义：泪道阻塞泪溢泪溢第51页，讲稿共64张，创作于星期二第52页，讲稿共64张，创作于星期二
18、第53页，讲稿共64张，创作于星期二 眼外肌眼外肌1、眼外肌：共眼外肌：共6条，上、下、内、外条，上、下、内、外4直肌直肌 上、下上、下2斜肌斜肌 互相配合，协调运动眼球。互相配合，协调运动眼球。第54页，讲稿共64张，创作于星期二有四条直肌和两条斜肌有四条直肌和两条斜肌内直肌内直肌内转内转外直肌外直肌外转外转上直肌上直肌上转，内转，内旋上转，内转，内旋下直肌下直肌下转，内转，外旋下转，内转，外旋上斜肌上斜肌下转，外转，内旋下转，外转，内旋下斜肌下斜肌上转，外转，外旋上转，外转，外旋第55页，讲稿共64张，创作于星期二 眼外肌示意图眼外肌示意图第56页，讲稿共64张，创作于星期二呈四边锥体形，
19、内容眼球呈四边锥体形，内容眼球由额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨七块由额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨七块骨构成。骨构成。成人眶深为成人眶深为4.05.0cm。眶周与鼻窦相邻：眶周与鼻窦相邻：上为额窦，下为上颌窦，内侧为筛窦，后为蝶窦上为额窦，下为上颌窦，内侧为筛窦，后为蝶窦眼眶壁上有视神经孔、眶上裂、眶下裂等，为神经血管眼眶壁上有视神经孔、眶上裂、眶下裂等，为神经血管的通道。的通道。眼眶眼眶第57页，讲稿共64张，创作于星期二第58页，讲稿共64张，创作于星期二定义：视网膜至大脑枕叶视中枢的神经传导路径。定义：视网膜至大脑枕叶视中枢的神经传导路径。包括：视神经、视交叉、视
20、束、外侧膝状体、视放射和包括：视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和枕叶视中枢。枕叶视中枢。视神经是中枢神经系统的一部分。起自于视乳头，视神经是中枢神经系统的一部分。起自于视乳头，止于视交叉，全长止于视交叉，全长4250mm，分为眼内段、眶内，分为眼内段、眶内段、管内段和颅内段。段、管内段和颅内段。概述概述视路视路第59页，讲稿共64张，创作于星期二第60页，讲稿共64张，创作于星期二（一）动脉（一）动脉 来自颈内动脉，其主要分支为：来自颈内动脉，其主要分支为：视网膜中央动脉视网膜中央动脉-营养视网膜的内营养视网膜的内5层层睫状后动脉睫状后动脉-营养脉络膜、虹膜、睫状体及视网膜营养脉络膜、
21、虹膜、睫状体及视网膜外外5层层睫状前动脉睫状前动脉-分布于角膜、球结膜及虹膜睫状体分布于角膜、球结膜及虹膜睫状体泪腺动脉泪腺动脉-泪腺泪腺血管血管眼球的血管与神经眼球的血管与神经第61页，讲稿共64张，创作于星期二视神经血液供给示意图视神经血液供给示意图第62页，讲稿共64张，创作于星期二（二）静脉二）静脉视网膜中央静脉与同名动脉相伴行，经眼上静脉或直接汇入海绵窦视网膜中央静脉与同名动脉相伴行，经眼上静脉或直接汇入海绵窦眼球赤道后方有眼球赤道后方有46条涡静脉，收集脉络膜及部分虹膜睫状体条涡静脉，收集脉络膜及部分虹膜睫状体的血液，经眼上下静脉汇流到海绵窦的血液，经眼上下静脉汇流到海绵窦睫状前静脉收集前葡萄膜的血液，大部分经眶上裂流入海绵窦睫状前静脉收集前葡萄膜的血液，大部分经眶上裂流入海绵窦血管血管眼球的血管与神经眼球的血管与神经第63页，讲稿共64张，创作于星期二感谢大家观看第64页，讲稿共64张，创作于星期二