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1、关于眼的解剖与关于眼的解剖与常见眼科疾病常见眼科疾病1第1页，讲稿共63张，创作于星期二2眼球眼球 (eyeball,globe)n外形外形：近似球形：近似球形n大小大小：直径直径 前后径前后径YY24mm YY24mm optic axis 垂直径垂直径zz23mm.zz23mm.水平径水平径xx23.5mmxx23.5mmn容积容积：6.5ml6.5mln赤道部周长赤道部周长：75mm75mm第2页，讲稿共63张，创作于星期二3 眼球与周围组织的关系眼球与周围组织的关系 The relation of the eyeball and surrounding tissues 眼球位于眼眶前部
2、，受眶骨壁保护。借眶筋膜、韧带与眶壁联系。周围有眶脂肪垫衬，前面有眼睑保护。第3页，讲稿共63张，创作于星期二4第4页，讲稿共63张，创作于星期二5第5页，讲稿共63张，创作于星期二6第6页，讲稿共63张，创作于星期二7麦粒肿麦粒肿 麦粒肿是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的麦粒肿是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。急性化脓性炎症。临床表现：临床表现：n1.1.眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，邻近球结眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，邻近球结膜水肿。膜水肿。n2.2.当脓液局限积聚时出现黄色脓头，外麦粒肿当脓液局限积聚时出现黄色脓头，外麦粒肿表现在皮肤面；内麦粒肿表现在结膜面，破溃表现在皮肤
3、面；内麦粒肿表现在结膜面，破溃排脓后疼痛缓解，红肿消退。排脓后疼痛缓解，红肿消退。n3.3.重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛、全身重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛、全身畏寒、发热等。畏寒、发热等。第7页，讲稿共63张，创作于星期二8麦粒肿麦粒肿第8页，讲稿共63张，创作于星期二9麦粒肿麦粒肿第9页，讲稿共63张，创作于星期二10麦粒肿麦粒肿第10页，讲稿共63张，创作于星期二11麦粒肿的治疗：麦粒肿的治疗：1.1.早期湿热敷早期湿热敷促进浸润吸收或硬结迅速化脓。促进浸润吸收或硬结迅速化脓。2.2.手术切开手术切开3.3.对顽固的经常发作的病例对顽固的经常发作的病例可用自体免疫疗法。伴全身发热，
4、可用自体免疫疗法。伴全身发热，耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生素类药物治疗。素类药物治疗。第11页，讲稿共63张，创作于星期二12霰粒肿霰粒肿霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。又的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。又称睑板腺囊肿肿。称睑板腺囊肿肿。临床表现：临床表现：眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小至米粒、绿豆，大至黄豆、樱桃，表面光滑，小至米粒、绿豆，大至黄豆、樱桃，表面光滑，不与皮肤粘连，边缘清楚，无触痛。不与皮肤粘连，边缘
5、清楚，无触痛。第12页，讲稿共63张，创作于星期二13霰粒肿霰粒肿第13页，讲稿共63张，创作于星期二14霰粒肿霰粒肿第14页，讲稿共63张，创作于星期二15霰粒肿的治疗：霰粒肿的治疗：1.1.早期较小的霰粒肿，可通过热敷或者理疗按摩疗早期较小的霰粒肿，可通过热敷或者理疗按摩疗法，促进消散吸收。小的囊肿无需治疗。法，促进消散吸收。小的囊肿无需治疗。2.2.在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.30.30.5ml0.5ml，可以促进其吸收。可以促进其吸收。3.3.手术治疗。大的霰粒肿可手术摘除。术中一定要手术治疗。大的霰粒肿可手术摘除。术中一定要将囊壁摘净，以防复发。将
6、囊壁摘净，以防复发。第15页，讲稿共63张，创作于星期二16上睑下垂上睑下垂上睑下垂指提上睑肌和上睑下垂指提上睑肌和MllerMller平滑肌的功能不全平滑肌的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖。先天性者盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖。先天性者还可造成弱视。为了克服视力障碍，双侧下垂者，还可造成弱视。为了克服视力障碍，双侧下垂者，因需仰首视物，形成一种仰头皱额的特殊姿态。因需仰首视物，形成一种仰头皱额的特殊姿态。第16页，讲稿共63张，创作于星期二17第17页，讲稿共63张，创作于星期二18第18页，讲
7、稿共63张，创作于星期二19第19页，讲稿共63张，创作于星期二20第20页，讲稿共63张，创作于星期二21睑内翻睑内翻第21页，讲稿共63张，创作于星期二22第22页，讲稿共63张，创作于星期二23第23页，讲稿共63张，创作于星期二24第24页，讲稿共63张，创作于星期二25结膜炎结膜炎结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称。发生的炎性反应的统称。临床表现：临床表现：（1 1）结膜充血）结膜充血 （2 2）分泌物）分泌物 （3 3）结膜水肿）结膜水肿 （4 4）结膜下出血）结膜下出血 （5 5）乳头）乳头 （6 6）滤泡
8、）滤泡 （7 7）膜与）膜与假膜假膜 （8 8）瘢痕）瘢痕 （9 9）耳前淋巴结肿大）耳前淋巴结肿大 第25页，讲稿共63张，创作于星期二26第26页，讲稿共63张，创作于星期二27第27页，讲稿共63张，创作于星期二28结膜炎的治疗：结膜炎的治疗：1.1.冲洗结膜囊冲洗结膜囊 2.2.不要遮盖患眼不要遮盖患眼3.3.局部用药局部用药4.4.全身用药全身用药第28页，讲稿共63张，创作于星期二29翼状胬肉翼状胬肉翼状胬肉发病研究中，主要在那些充满阳光、翼状胬肉发病研究中，主要在那些充满阳光、灰尘和刮风的地区，灰尘和刮风的地区，第29页，讲稿共63张，创作于星期二30翼状胬肉翼状胬肉第30页，讲
9、稿共63张，创作于星期二31第31页，讲稿共63张，创作于星期二32第32页，讲稿共63张，创作于星期二33第33页，讲稿共63张，创作于星期二34角膜的组织结构角膜的组织结构 The histology of corneaThe histology of corneaThe histology of corneaThe histology of cornea 上皮层上皮层 能再生、修复快、能再生、修复快、无瘢痕。无瘢痕。前弹力层前弹力层 不能再生。不能再生。实质层实质层 胶原纤维薄板均一胶原纤维薄板均一 平行排列平行排列 屈光力同等屈光力同等 后弹力层后弹力层 抵抗力强，可再生抵抗力强，可再
10、生内皮层内皮层 角膜房水屏障，损伤不角膜房水屏障，损伤不 再生再生第34页，讲稿共63张，创作于星期二35角膜病角膜病角膜病是引起视力减退的重要原因。使透明的角膜出现灰角膜病是引起视力减退的重要原因。使透明的角膜出现灰白色的混浊，可使视力模糊、减退，甚至失明。也是当前白色的混浊，可使视力模糊、减退，甚至失明。也是当前致盲的重要眼病之一。致盲的重要眼病之一。1.1.球结膜水肿：严重的角膜炎，可引起不同程度的球球结膜水肿：严重的角膜炎，可引起不同程度的球结膜水肿。结膜水肿。2.2.睫状充血：当角膜发炎时，角膜缘周围睫状前血管网睫状充血：当角膜发炎时，角膜缘周围睫状前血管网扩张和充血。扩张和充血。3
11、.3.角膜混浊：由角膜浸润、水肿或溃疡引起。角膜混浊：由角膜浸润、水肿或溃疡引起。4.4.角膜新生血管：在角膜炎症或溃疡的病变过程中，充角膜新生血管：在角膜炎症或溃疡的病变过程中，充血的角膜缘周围毛细血管网伸出新生的血管支侵入角膜。血的角膜缘周围毛细血管网伸出新生的血管支侵入角膜。第35页，讲稿共63张，创作于星期二36角膜炎角膜炎第36页，讲稿共63张，创作于星期二37角膜炎角膜炎第37页，讲稿共63张，创作于星期二38角膜异物角膜异物第38页，讲稿共63张，创作于星期二39角膜异物角膜异物第39页，讲稿共63张，创作于星期二40角膜穿通伤角膜穿通伤第40页，讲稿共63张，创作于星期二41角
12、膜穿通伤角膜穿通伤第41页，讲稿共63张，创作于星期二42角膜白斑角膜白斑第42页，讲稿共63张，创作于星期二43角膜白斑角膜白斑第43页，讲稿共63张，创作于星期二44角膜移植术后角膜移植术后第44页，讲稿共63张，创作于星期二45第45页，讲稿共63张，创作于星期二46第46页，讲稿共63张，创作于星期二47第47页，讲稿共63张，创作于星期二48第48页，讲稿共63张，创作于星期二49第49页，讲稿共63张，创作于星期二50第50页，讲稿共63张，创作于星期二51第51页，讲稿共63张，创作于星期二52第52页，讲稿共63张，创作于星期二53第53页，讲稿共63张，创作于星期二54第54
13、页，讲稿共63张，创作于星期二55糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变视网膜毛细血管的病变表现微动脉瘤、出血斑点、硬性视网膜毛细血管的病变表现微动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状以及黄斑水肿等。广泛缺血渗出、棉绒斑、静脉串珠状以及黄斑水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘的新生血管、视网膜前出血、体积会引起视网膜或视盘的新生血管、视网膜前出血、体积血及牵拉性视网膜脱离。患者有严重的视力障碍。血及牵拉性视网膜脱离。患者有严重的视力障碍。糖尿病可引起两种类型视网膜病变，增殖性和非增殖性视糖尿病可引起两种类型视网膜病变，增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。第55页，讲稿共63张，创作于星期二56第56页，讲稿共63张，创作于星期二57第57页，讲稿共63张，创作于星期二58第58页，讲稿共63张，创作于星期二59第59页，讲稿共63张，创作于星期二60第60页，讲稿共63张，创作于星期二61白内障白内障Phaco+IoLPhaco+IoL植入手术演示植入手术演示第61页，讲稿共63张，创作于星期二62LASIKLASIK手术演示手术演示第62页，讲稿共63张，创作于星期二14.10.2022感感谢谢大大家家观观看看第63页，讲稿共63张，创作于星期二