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1、名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思护理学基础复习资料归纳31、人体力学：把物理学中的力学原理应用于人体活动,争论人在日常生活及工作中如何爱护和把握身体平稳,使身体各部分发挥正常作用并保持正确的姿态,预防和订正不正确身体姿态的科学；32、舒服：是一种主观的自我感觉,是身心健康、中意、没有疼痛、没有焦虑的轻松悠闲的感觉；也可以说是身 体处于一种无忧、无虑、无痛楚的状态,是身心满意的安逸感觉；33、睡眠：是休息的一种重要形式任何人都需要肯定量的睡眠；34、休息：是一种安静、安详、无焦虑以及无拘无束的状态,也就是
2、说在没有任何心情压力之下的放松状态；35、压疮： 压疮是局部组织连续受压,血液循环障碍, 局部连续缺血、 缺氧、 养分不良而致的软组织溃烂和坏死；36、血压：是指血管内血液流淌时对血管壁所施的侧压力；37、体温：是由三养分物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生；38、体位引流：使病人处于一种姿态,利用重力促使支气管小分支内的分泌物向较大的分支中引流,以便咳出的 方法,称为体位引流；39、脉搏：随着心脏节律地收缩和舒张,主动脉内的压力亦一升一降,从而引起血管壁相应地显现一次扩张和回 缩的搏动,称为动脉脉搏,简称脉搏；40、间歇热：发热期与正常或正常以下体温期交替有规律地进行,如疟疾等；41、弛张热：
3、体温在39以上,波动幅度大,24 小时温差达2以上,但在波动中体温始终未降以正常,常见于败血症；42、稽留热：体温始终上升,而且波动的幅度很小,多见于急性传染病,如肺炎等；43、高血压：44、低血压：血压低地 90/6050mmHg（12/86；67kpa）称为低血压；45、脉压：脉压增大的情形见于主动脉瓣关闭不全,高血压病、动脉粥样硬化、甲状腺功能亢进,严峻贫血等病人；脉夺减小者见于低血压、心包积液,严峻二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄,重度心功能不全等；46、收缩压：当心脏收缩时,动脉血压达到最高值,称为收缩压；47、舒张压：心脏舒张时,血压降低,在舒张末期血压降至最低值,称为舒张压；48、心动过
4、速：脉率超过 100 次/分称为心动过速；49、心动过缓：脉率小于 60 次 /分称为心动过缓；50、脉短绌：在单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌；51、洪脉：脉搏的强弱或大小打算于动脉充盈和四周血管的阻力,即与心搏量和脉压大小有关；心搏量增加,周 围动脉阻力较小时,就脉搏强而大,称为洪脉动；52、丝脉：脉搏弱而小,称为细脉或比脉动；53、呼吸：是人体内、外环境之间的气体交换,主要是吸出氧气,呼出二氧化碳；54、呼吸过速：呼吸频率超过 24 次/分,称呼吸过速；55、呼吸过缓：呼吸频率低于 12 次/分,表浅但规律,称呼吸过缓；56、潮式呼吸：由浅慢逐步变为深快,然后再由深快到浅慢,之后呼吸
5、暂停 环往复如潮水涨退式的呼吸节律；30 40 秒,再开头又一次重复,循57、基础代谢：人体在空腹清醒、寂静的状态下,在相宜的气温（1825）环境中,爱护基本生命活动的热能 需要量称为基础代谢；58、基础代谢率：单位时间内人体每平方米表两积所消耗的基础代谢热量称为基础代谢率；59、便秘：是指正常的排便形状转变,排便次数削减,排出过地干硬的粪便,且排便不畅、困难；60、尿潴留：是指尿液大量存留在膀胱内无法自主排出的状态；61、尿失禁：指膀胱内的尿液不能掌握而自行排出的现象；62、少尿：成人每日尿量少于400ml（或每小时尿量小于17ml ）称为少尿；63、无尿：如每日尿量少于100ml,就称无尿
6、；64、多尿：如每日尿量大于2500ml,就为多尿；65、真性尿失禁：指膀胱的神经机能障碍或损耗,使膀胱、尿道括约肌失去功能,尿液不能自觉地流出；66、压力性尿失禁：膀胱、尿道括约肌张力减低,骨盆底部肌肉放松,当咳嗽、打喷嚏、大笑、行走、站立时腹 压上升,尿液不自主地流出；细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 1 页,共 16 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思67、充盈性尿失禁：因膀胱颈部以下有梗阻,膀胱内有大
7、量尿液潴留,尿液从尿道溢出；68、清洁：是指用物理方法清除污染物体表现的有机物和污迹、尘埃；69、消毒：是指用物理或化学方法排除外环境中媒介物上除芽胞以外的全部病原微生物的过程；70、灭菌：是指杀灭或去除外环境中媒介物携带的一切微生物的过程；71、无菌技术： 指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操 作和治理方法；72、无菌物品：经过物理或化学方法灭菌后未被污染的物品；73、无菌区域：经过灭菌处理后未被污染的区域；74、脱敏注射法：假如病人试验结果为阳性,因病情需要又必需注射时,就采纳脱敏注射法；75、自体输血：自体输血是指将收集的自体血液输仍自己身
8、体内；76、静脉炎：由于输入刺激性溶液,溶液浓度较高或静脉内旋转刺激性较强的塑料管时间过长,引起局部静脉壁 化学性或机械性损害性反应；77、输液反应： 由于长时间大量输液或输入的液体不纯,发症；由于输液本身造成的这些反应,称为输液反应；输液管不洁以及多次反复穿刺等缘由经常会显现一些并78、心肺脑复苏：对心跳、呼吸停止病人采纳人工方法建立和复原循环、呼吸功能,同时积极爱护大脑,最终使 大脑功能完全复原的一系列抢救措施称为心肺脑复苏；79、临终关怀：又称安静照管、善终服务等,原意是指中世纪修道院等为朝圣者、旅行者供应休息、补充体力的 一个中途驿站,并为病重濒死者供应照管,使其得到最终的安静,现在就
9、引申为对临终病人的关怀照管服务；二、填空题1、1912 年,国际护士学会为纪念南丁格尔,打算以她的生日5 月 12 日作为国际护士节；2、近代医学模式是生物原学模式,七十岁月提出的现代医学模式是生物心理社会医学；3、护理学的四个基本概念是人,健康、环境和护理；4、系统是按层次排列组织的,较简洁、低层次的系统称为次系统,较复杂、高层次的系为超系统；5、开放系统与环境间的相互作用是通过输入,输出和反馈过程完成的；6、系统依据与环境之间的关系可分开放系统和闭合系统；7、心理学家马斯洛提出人的基本需要分为 的需要、敬重的需要和自我实现的需要；5 个层次,由低到高排列分别是生理的需要,安全的需要,爱和所
10、属8、马斯洛认为人的生需要是最低层次的需要,也是最重要的需要；9、马斯洛认为人的基本需要被满意的程度与健康状况成正比,当全部的需要被满意后,就可达到正确的健康状 态；10、影响成长和进展的两个最基本因系是遗传因素和环境因素；11、应对的功能是转变个体的行为或环境条件以对抗应激原以及调剂自身的心情情感并爱护内环境的稳固；12、沟通的形式包括语言沟通和非语言沟通两种；13、奥瑞姆的自理理论包括自理结构、自理缺陷和护理系统理论三部分；14、自理缺陷有两种情形,一种是个体的自理力无法满意他自己的治疗性自理需求,另一种是照管者的自理力无法满意被照管者治疗性的自理需求；15、奥瑞姆设计的三种护理系统是补偿
11、系统、部位补偿系统和帮助训练系统；16、护理诊断一般分为现存、有一危急和健康的护理诊断三大类；17、护理诊断的相关因素可来自疾病方面,心理方面、情境方面或成熟进展方面和治疗有关等方面；18、评估资料的类型可分为两种,即主观资料和客观资料；19、在陈述护理诊断经常用到 PES 公式,其中 P 指的是护理诊断的名称；产生怀疑的病人主要是由于缺乏信任感,因此最好的治疗性措施是以 20、病人患病期间可能会显现怀疑的心情；耐心、肯定令人信任的方式对待他们；21、护士对病人进行心理社会评估的主要方式是观看和交谈；22、病人的心理社会反应受病疾的性质、病人的因素和社会因素三方面的影响；23、病室的相对湿度一
12、般以 5060%为宜,湿度过高时,人体蒸发削减,对心、肾疾病的病人尤为不利；24、杠杆的基本形式有平稳杠杆和省力杠杆,速度杠杆；25、昏迷或全身麻醉未醒者,应实行去忱仰卧位,以防止呕吐物流入气管而引起窒息及肺部并发症；细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 2 页,共 16 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思26、休克者应实行卧位,抬高胸部有利于呼吸,抬高下肢,有助于静脉血回流；27、急性左心衰竭病人实行半坐卧位,
13、可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内,使回心血量回流削减,从而减轻肺部淤血和心脏负担；28、腹膜炎病人实行半坐卧位,可使腹腔渗出物流入盆腔,促使感染力,以削减炎症的扩散和毒素的吸取,削减中毒反应；29、妊娠时胎膜早破,为防止畸带脱出,并实行头低脚高位,以减轻腹压,降低羊水流出的冲力,防止并发症的发生；30、休息是一种降低生理或心理的工作状态；31、正相睡眠主要是大脑皮层的休息；32、弹性运动在促进平稳和整体美感的同时也增加肌肉的长度、延长性、弹性；33、患病时,由于机体抗击力降低,常引起口腔局部发生炎症和溃疡,有些病人长期应用激素和抗生素,易发生真菌感染；34、为昏迷病人做口腔护理时禁忌用漱口,
14、需用张口器时,应从 处放入；35、长期爱护半卧位时,压力和剪切力是尾骨部发生褥疮的最常见缘由；36、压疮易发生在骨突出及受压部位,这些部位缺乏脂肪组织爱护,无肌肉包裹或肌肉层较薄而又是主要支持重量的部位；37、成人心率超过 100 次/分钟称为心动过速,低于 60 次 /分钟称为心动过缓；38、正常健康人寂静呼吸时,呼吸频率约 1620 次/min ,呼吸率与脉率之比约为 1：4；39、成人呼吸频率超过 24 次/min ,称为呼吸过速；低于 12 次/min ,称为呼吸过缓；40、血压计袖带过宽,测得血压值偏低,袖带太松,所测血压值勤偏高；41、测量血压时,应使肱动脉与心脏在同一水平,坐位时
15、肱们动脉应平第四肋间,取卧位时肱动脉应平腋中线；42、亲密观看血压者应尽量做到四定,即定时间、定部位、定体位和定血压计；43、在作胆囊造影时, 需给病人进高脂饮食,以刺激肠粘膜产生胆囊收缩素,引起胆囊收缩和排空,以帮助检查；44、低盐饮食要求每日摄入食盐量不超过2g,含钠量 0.8g；45、小量不保留灌肠的目的是解除便秘,排气,适用于腹部或盆腔手术后肠胀气等；46、“ 1、2、3” 溶液是指用50%硫酸镁 30ml,甘油 60ml,温开水90ml 配制而成的溶液；47、依据尿失禁的缘由,可分为真性尿失禁,压力尿失禁和充盈尿失禁；48、膀胱高度膨胀时,第一次导尿量不得超过 血尿；1000ml,否
16、就可引起膀胱突然减压造成膀胱粘膜急剧充血而发生49、对中毒物质不明确的病人,为其洗胃时,洗胃溶液可选用生理盐水或温开水；吞服强酸强碱等腐蚀性药物,此时应禁忌洗胃；50、禁忌洗胃的病人是消化道溃疡,食道堵塞食管静脉曲张胃癌等；51、对 1605、1509、乐果等中毒病人禁用酸性溶液洗胃,敌百虫中毒者禁用碱性溶液洗胃；52、感染链由感染源、传播途径和易感人群三个环节构成,当其同时存在并相互联系便导致感染；53、水煮沸的温度与当地地势的高低有关,地势越高水煮沸的温度越低,海拔高度在1500m 以上,每增加300米,需要消毒时间延长2 分钟；54、化学消毒剂常用的方法有擦拭法,浸泡法、重蒸法、喷雾法；
17、55、止咳糖浆对呼吸道粘膜有安抚作用,服后不宜立饮水,以免降低药效,同时服用多种药物时,就应最终服用 止咳糖浆；56、磺胺类药物服用后宜多饮水,因尿少易析出结晶,引起肾小管堵塞；57、对牙齿有腐蚀性的药物,可用吸管吸入,服药后漱口；58、超声波雾化吸入法是应用超声波声能将药液变成微小气雾,随病人吸气进入呼吸道；59、皮内注射主要用于药物过敏试验和预防预防注射,常用部位是和前臂掌就中段内侧,皮下注射主要用于预防接种,常用部位是上臂外侧、和大腿前侧,大腿外侧,户胛下方等；60、臀大肌十字注射法,是指从臂裂顶点向左或向右划一水平线,然后从最高点做一垂直平分线,在外上象限避 开内角为注射区；61、股外
18、侧肌定位于大腿中段,位于膝上10cm,髋关节下10 cm 左右,宽度大约为7.5 cm； 第 3 页,共 16 页 62、上臂三角肌定位于上臂外侧侧肩峰下23 横指处；细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思63、长期给药时由远端静脉开头挑选使用,有刺激性、粘度大的药物,可采纳中心静脉血管；64、静脉炎的防治原就是防止感染和削减对血管的刺激；65、急性肺水肿时, 采纳高流量吸氧,在湿化瓶内
19、加入5070%的酒精的目的是降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂、消散；66、护士取回库存血后,发觉血浆颜色变红,红细胞呈玫瑰色,血浆与白细胞分界不清,说明有溶血现象；67、用止血带止血时,止血带应扎在近心端,需连续阻断血流应每隔半小时放松一次；68、一般情形下,脑组织对缺氧的耐受时限是 46 分钟；69、临终病人的心理反应可分为五期,即震惊与否认期、愤慨期、协议期、愁闷期和接受期；70、尸体办理的目的是使尸体保持洁净、外观良好,易于辩认；三、挑选题1、在护理学中有关“ 人” 这一概念的描述,正确的选项是（人是护理实践的核心）；2、在护理学中有关“ 健康” 这一概念的描述,正确的选项是（健康是
20、一个动态、连续的过程）；3、在护理学中有关“ 护理” 这一概念的描述,正确的选项是（护理工作的中心内容随时间的推移而变化）4、以下有关开放系统的陈述中不正确选项（开放系统没有边界）；5、以下有关人类基本需要各层次之间关系的陈述,正确选项满意较高层次的需要对每个人来说意义有所不同）6、以下有关成长进展规律的陈述,不正确选项（人的成长进展是一个连续的、匀速进行的过程）；7、以下有关适应特性的表达,不正确选项（面对应激源机体只能做出一个层次的适应）；8、应用奥瑞姆自理模式护理病人时,护理系统的挑选取决于（病人的自理才能）；9、护士对住院病人的评估在何时进行？（自病人入院开头至病人出院为止）10、有
21、危急的护理诊断的陈述方式是（PE 公式）11、以下有关焦虑的表达,不正确选项（护士应第一评估病人焦虑的程度,然后再打算是否进行干预）12、以下有关疼痛的表达,不正确选项（疼痛者通常能够精确地势容他（她）的疼痛感受）13、实行隔离措施不正确选项（损害：呼吸道隔离）14、麻醉护理盘内不需预备的物品是（导尿管）15、不符合铺床季节力原理的是（铺床时身体与床保持肯定距离）16、腹膜炎患者取（半坐卧位）17、心包积液患者应实行（端坐位）18、以下哪项运动属于无氧运动？（举重）19、以下哪种情形不宜做皮肤按摩？（循环障碍引起的水肿）20、发生褥疮的最主要缘由是（局部组织长期受压）21、口腔有绿脓杆菌感染时
22、,最有效的漱口液是（0.1%醋酸溶液）24 小时内温差达2以上,但在波动22、以下哪项陈述符合弛张热的特点？（体温在39以上,波动幅度大,中体温未降至正常）23、以下有关影响血压的因素的陈述哪一项不正确？（血液的粘稠度增加时,血压减低）24、以下有关呼吸反常的描述中,哪一项不正确？（当呼吸中枢的兴奋性增高时,病人可显现潮式呼吸）25、低蛋白饮食每天蛋白质限量为（3040 克）26、为增加组织修补才能应多赐予（蛋白质）27、插胃管的过程中如病人显现呛咳或呼吸困难时,护士就（拔管重插）；28、不能用 1：15000 高锰酸钾洗胃是（1605）29、大量不保留灌肠禁用于（消化道出血病人）30、打开过
23、的无菌包如未受污染有效时间为（24 小时）31、对芽孢无效的化学消毒剂是（75%酒精）32、预防接种行皮内注射时,最常选用的部位是（上臂三角肌下缘）33、给以下哪种药物时需常规测量脉搏或心率？（洋地黄）34、抢救链霉素过敏反应用（葡萄糖酸钙）35、脉输液发生空气栓塞时,造成病人死亡的缘由是空气堵塞了（肺静脉入口）36、发生溶血反应时,护士第一应（停止输血、保留余血）37、白血病人最相宜输（新奇血）细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 4 页,共 16 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - -
24、 - - - - - - - - -读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思38、从静脉注射部位沿静脉走向显现条索状线线、肿痛等症状时宜（抬高患肢并用硫酸镁湿敷）39、输血反应中最严峻的一种是（溶血反应）40、造成茂菲氏小壶内液面自行下降的缘由是（茂菲氏小壶有裂痕）41、急性肺水肿病人吸氧时,湿化瓶内改盛5070%酒精的目的是（降低泡沫表面的张力）42、以下有关使用氧气筒的留意事项中,哪项是不正确的？（氧气筒与氧气表连接处的螺旋上应定期涂油,防止生锈）；43、以下关于氧气表的表达,哪项是不正确的？（氧气表由压力表、减压器、流量表组成）44、病人采纳鼻导管或鼻塞吸氧时,如氧流量为2L/min ,就
25、此时的氧浓度为（29%）45、心脏按压时,按压部位及抢救者双手应摆放的位置是（两肋弓交点上两横指,双手垂直又叠放）46、以下有关吸痰的留意事项中,不正确选项（经气管插管吸痰时,每根吸痰管只能使用三次,之后必需消毒）；47、当只有一名抢救者抢救心脏骤停病人时,实施人工呼吸和心脏按压的比率是（1：5）48、吸氧时湿化瓶中长管、短管的连接及位置是（长管上端接流量表,下端插入水中 1/3 1/2 深度；49、以下有关骨损耗时固定的原就,不正确选项（处理开放性骨折时,应先将刺出的骨折断端送回伤口内,再行固定）50、尸体办理时头部垫枕头的主要目的是（防止面部瘀血）四、简答题1、简述心脏按压的有效指标；答：
26、（1）能触到大动脉搏动,肱动脉收缩压8kpa（60mmHg ）（2）面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转红（3）散大的瞳孔缩小（4）有自主呼吸显现（5）昏迷程度变浅,可显现反射或四肢活动；2、简述输血的适应证；答： （1）出血是输血的确要适应证；（2）订正贫血或低蛋白血症（3）严峻感染输血可提供抗体、补体等,以增强抗感染才能（4）凝血反常；3、列出 5 条临终病人的主要护理原就；答：（1）不必地多地考虑价值观,对病人微小的愿望也应加以重视（2）对临终病人要求解除疼痛的愿望应全力以赴（3）不要回避病人的目光,应做出有呼应的姿态（4）语言沟通与百语言沟通并用（5）留意病人平常的饮食习惯和嗜好（6）指导
27、病人通过生活方式的转变做自我护理,并在这种生活方式中平稳地完成临终护理；4、简述人工呼吸和心脏按压的有效指标；答：人工呼吸的有效指标：吹气时,病人胸廓扩张上抬,被动呼气时,可听到或用脸蛋感觉到有气体排出；5、依据创伤时受损血管的不同,可将出血分为哪几类？它们之间有何区分？答：（ 1）动脉出血：因动脉受损而导致的出血,一般表现为血液从血管破裂处的近心端随民脏搏动而呈喷射状涌出,血色鲜红,血流较急,一般出血量较大,危急性较大,通常可以找到出血点；（ 2）静脉出血：因静脉受损而导致的出血,表现为血液从血管破裂处的远心端慢流出,血色暗红,出血量与血管大小有关,危急性较动脉出血小,一般也可以找到出血点；
28、（ 3）毛细血管出血：因毛细血管受损而导致的出血,表现为血液从伤口处渗出,血色鲜红,常找不到明显的出血点,出血量较小,常可自行凝聚,其危急性较小；6、简述静脉输液的目的；答：静脉输液的主要目的包括以下几个方面：（1）补充体液及电解质,爱护和调剂体内水、电解质和酸碱平稳；（2）供应热量及养分成份； （3）补充血容量不足,以爱护血压及改善微循环；（4）输入药物掌握感染和解毒,以达到治疗疾病的作用；7、简述静脉穿刺部位挑选的原就？答：（ 1）静脉穿刺的目的和治疗时间（2）药物的性质：刺激性强黏度大的药物（ 3）病人静脉的状况（40 病人安全、活动和舒服的需要；8、简述给药的目的？答： （1）治疗疾病
29、及减轻症状（2）预防疾病、增强体质（3）帮助诊断（ 4）爱护机体正常生理功能；9、简述超声雾化吸入的留意事项？答：（1）水槽内无水,雾化罐内无药液时不能开机；水槽及雾化罐内切忌加入温水或热水（2）使用中水槽内水温超过60时应准时更换冷蒸馏水（3）水槽底部的电晶体片和雾化罐底部的透声膜质脆易碎,操作时不行用力过猛（4）连续使用时,中间应间隔30 分钟；10、影响化学消毒成效的因素有哪些？答：影响化学消毒成效的因素有（1）消毒和灭菌物品的特性（2）微生物数量和部位（3）微生物本身的抗击力（4）消毒剂的浓度、类型和活性（5）物理和化学因素（6）有机和无机物（7）暴露时间（ 8）生物膜；11、列出 5
30、 条煮沸消毒的留意事项？答：煮沸消毒时应留意（1）物品应清洗后煮沸（2）水量自始至终应埋没所有物品（ 3）水的沸点可受气压影响（4）煮沸过程中不能任意添加新物品（5）物品宜放置太多,一般不超过容细心整理归纳 精选学习资料 第 5 页,共 16 页 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思量的 3/4；12、提出 6 条可以促进正常排便的措施？答：（ 1）合理支配膳食（2）养成并爱护良好的排便习惯（3）保持肯定运动量（
31、 4）供应排便环境（5）实行相宜的排便姿态（6）遵医嘱赐予口服缓泻剂；13、简述大量不保留灌肠的目的？答：通常方法无法解除粪便的便秘患者,为某些手术、检查或分娩作预备,为高热病人降温等；14、简述 5 条可以促进正常排尿的措施？答：（ 1）保证充分的液体摄入（2）保证肯定的运动量（3）爱护正常的排尿形状（ 4）供应隐藏的排尿环境（5）爱护有利的排尿姿态；15、简述特殊口腔护理的目的及适应症？答：（1）适应症：主要包括高热、昏迷、危重、禁食和口腔手术后不能自理的病人（2）目的：为了保持口腔与牙齿清洁、潮湿,防止黏膜干裂,清除口臭,增加食欲,预防口腔感染,防止并发症,通过观看病人口腔黏膜和舌苔有无
32、反常,便于明白病人病情变化；16、列举 4 项酒精擦浴的留意事项？答：（1）擦浴前护士应告之病人擦浴中的感觉,如有反常的感觉或不适,准时说明（2）擦浴中随时评估病人的反应,如发生寒战、面色惨白、脉速、呼吸反常时,应立刻停止擦浴,并为病人供应保暖措施（3）擦至腋窝、腹股沟、窝等血管丰富处,停留时间宜稍长,以助散热（4）胸前区、腹部、后颈、足心等处禁忌擦试；因这些部位对冷的刺激比较敏锐,冷刺激可引起反射性心率减慢、腹泻等不良反应；17、简述影响睡眠的主要因素？答：影响睡眠的主要因素有：年龄、生理因素、病理因素、心理因素、环境因素、睡眠周期节律破坏、药物因素；18、简述去枕仰卧位的适用范畴及有关机理
33、；答：适用范畴： （1）昏迷或全身麻醉未清晰的病人,防止呕吐物流入气管而引起窒息及肺部并发症（2）椎管麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,预防颅内压减低而引起头痛（穿刺后,脑脊液自穿刺孔渗出至脊膜腔外,形成颅内压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛；19、简述影响病人对疾病的心理反应的相关因素？答：（1）疾病的性质（2）病人的因素（3）社会因素20、简述心理社会评估的内容？答：（1）精神状态：外表、行为、言语和沟通、思维过程和内容、认知才能、感知情形、心情状态（2）对健康问题的懂得（3）应激水平和应对才能（4）人格类型（ 5）价值观和信仰；21、在评估阶段,护士所收集的病人资料一般包括哪些内容？答
34、：一般资料、现在健康状况、既往健康状况、家族史、护理体检的检查结果、新近进行的试验室及其他检查结果、目前的治疗用药情形、病人的心理状况、社会情形、近期生活中的应激大事；22、护理诊断的陈述方式有几种？请各举一例？答：（1）三部分陈述即 PES 公式,具有 P、E、S 三部分例如：气体交换受损,呼吸困难、PaO2 为 5.3kPa（2）二部分陈述,例如有皮肤完整性受损的危急,与长期卧床有关（3）一部分陈述,只有 P,这种陈述方式用于健康的护理诊断；23、简述奥瑞姆自理模式的三个理论结构及其相互关系？答： Orem 将护理系统分为三类,即全补偿系统、部分裣系统和帮助一训练系统；三种护理系统,可以依
35、据病人的自理力气和自理需求进行挑选；依据其自理力气和自理需求的变化,挑选不同的护理系统进行护理；24、列举至少5 条影响人的基本需要获得满意的因素？3）安全的需要（4）爱与归属的需要（50 自尊答：（1）生理需要：氧气,缺氧、呼吸道堵塞（2）刺激的需要（与被敬重的需要；25、列举成长进展的 6 个方面；答：生理方面、认知方面、情感方面、精神方面、社会方面、道德方面；26、简述应激反应的类型,请各举一例？答：（1）生理转变：心率加快、血压增高、呼吸深快（2）心情情感转变：紧急、焦虑、心情不稳固、发怒、自卑、失望、抑郁等表现（3）认知转变：轻度应激可以使人的留意力更加集中（4）行为转变：表现为无法
36、完成工作、频繁出错、语速增快、做出一些下意识的、无目的的动作等；27、列举 5 个护士的护理专业角色？答：照管者、训练者、询问者和顾问、治理者和决策者、合作者和和谐者；28、简述人、环境、健康和护理四个概念在护理中的关系？答：四个概念之间相互关联,相互作用,具体表现在（1）人是护理的服务对象,人的健康是护理的核心（2）人与环境间进行着连续不断的相互作用以达到促进、爱护或复原健康的目标（3）人的内、外环境影响健康状态,细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 6 页,共 16 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 -
37、 - - - - - - - - - - - - - -读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思当环境变化超过人的代偿才能（包括生理代偿才能）时,人的健康状态就会向不良的方向进展；28、简述人、环境、健康和护理四相概念在护理中的关系？答：（1）人：人是一个整体、人是一个开放系统、人在不同进展阶段有不同层次的基本需要、人具有自理才能并对自己的健康负责（2）环境：人所处的环境包括内环境和外环境；内环境指人的生理、心理及思想、思维和社会等方面（ 3）健康：健康不但是没有疾病或缺陷,而且是身体、精神和社会的完好适应状态（4）护理；29、列举护理学概念的进展阶段；答：护理学的概念的变化经受了以下三个阶段：
38、（1）以疾病为中心的阶段（2）以病人为中心的阶段（3）以整体人的健康为中心的阶段；30、简述健康是一个动态连续变化的过程；答：健康是一个动态、连续变化的过程,假如以一条横坐标表示健康和疾病的动态变化过程,一端代表正确健康状态,另一端就代表病情危重或死亡,其间仍有健康良好、略感不适、病情危重等阶段；每个人的健康状态都会处于“ 横坐标” 动态过程的某一位置,而这个位置又随时都在变化,不是静止不动的；五、论述题1、举例说明整体护理概念的内容；答；2、举例说明什么是次系统和超系统,及其相互关系；答：系统是按复杂程度的层次排列组织的,较简洁的、低层次的系统称为次系统,较复杂、高层次的为超系统；例如家庭由
39、个体组成,每个家庭成员都是家庭的次系统,社区是家庭的超系统；3、举例说明人在患病时可能显现的未满意的需要；答： 1、生理需要： （1）氧气,缺氧、呼吸道堵塞（2）水（ 3）养分（ 4）体温（ 5）排泄（ 6）休息和睡眠（7）防止疼痛； 2、刺激的需要； 3、安全的需要（ 1）防止身体损害（2）防止心理威逼；4、爱与归属的需要；5、自尊与被敬重的需要；6、自我实现的需要；4、举例说明如何应用奥瑞姆自理模式中的护理系统为病人供应护理服务；答：Orem 将护理系统分为三类,即全补偿系统、部分补偿系统和帮助一训练系统；1、全补偿系统指病人没有才能参加自理活动需要护理赐予全面的帮忙,如昏迷或全麻未清醒的
40、病人,护士要判定病人存在哪些自理需求,并为病人完成全面的自理活动；2、部分补偿系统,在满意病人自理需求中,既需要护士供应护理照管,也需要病人自己实行自理活动,如腹部手术后的病人,他自己能在床上吃饭、洗脸,但需要在护士帮助下下厕所或下床活动需要护士帮忙其完成作品换药等；3、帮助一训练系统,指病人自己完成全部自理活动,但其中某些自理活动需要通过学习才能完成,在护士帮助下作出决策、掌握行为,学习相关学问和技能；可以依据病人的自理力气和自理需求进行挑选,挑选不同的护理系统进行护理；5、输液、输血过程中病人显现循环负荷过量的缘由,临床表现及处理原就；答：由于输液量过快,在短时间内输入过多液体,使循环血量
41、急剧增强,致心脏负担过重而引起心力衰竭、肺水肿；主要表现为心衰的症状,病人突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色惨白、出冷汗；心前区有压迫感或疼痛、咯粉红色泡沫痰,严峻者可自口鼻涌出大量的泡沫样血性液体；肺部遍布湿啰音；一旦发觉,应立刻停止输液,并通知医生；（1）可取端坐位,两腿下垂（2）并按医嘱赐予血管扩张药（3）利尿药可增加病人尿液排出（4）高流量吸氧（ 5）必要时可进行四肢轮扎,有效地削减静脉回心血量（6）每次放血量为 200300ml,以缓解循环超负荷状况,一般很少使用；6、描述青霉素过敏反应发生的缘由,过敏性休克的临床表现及抢救措施；答：1、过敏反应的缘由：青霉素本身不具有抗原性, 但经溶解
42、后分解成青霉烯酸和青霉噻唑,两者为半抗原, 进入体内可与人体内蛋白结合可发挥完全抗原作用,易使人致敏；发生过敏的过程如前所述；2、过敏反应的表现（1）过敏性休克：呼吸道堵塞症状表现为胸闷、气促,呼吸困难、紫绀、窒息、伴濒危感；循环衰竭症状：面色惨白、出冷汗、烦燥担心、脉细弱,血压急剧下降甚至测不到；中枢社经系统症状：由于脑组织缺氧导致意识丢失、抽搐、大小便失禁等（2）过敏性休克的急救处理：立刻停药,使病人平卧,保暖、吸氧；立刻皮下注射1：1000 盐酸肾上腺素；应用抗组胺类药物,如肌注盐异丙嗪；假如血压不回升,需补充血容量,可用低分子右旋糖酐,血压仍不升时可加入去甲肾上 腺素；可赐予尼可刹米和
43、洛贝林等呼吸兴奋剂,并酌情施行人工呼吸；心跳骤停时立刻行体外心脏按压术；肌肉 瘫痪放松无力时,皮下注射新斯的明,并记录体温、脉搏、血压、尿量和一般情形；7、为高热病人制定护理措施；答：1、心理护理：针对发热各阶段病人的心理反应,赐予耐心说明,使病人对体温的变化和相伴的症状有充分的明白,以缓解其紧急心情；2、降温：物理降温法（冰袋疗法）全身冷疗可采纳温水擦浴、乙醇擦浴方法；药物降温应按医嘱精确给药；药物或物理降温细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -30 分钟后应测量体温一次,并做好记 第 7 页,共 16 页 - - - - - - - - -
44、名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思录和交班； 3、补充养分和水分：应赐予高热量、高蛋白、高维生素,勉励病人多饮水,对不能进食者,赐予静脉输液或鼻饲；4、口腔护理：应在晨起、餐后、睡前帮助病人漱口,保持口腔清洁；5、皮肤护理：更换衣服和床单,保持皮肤的清洁、干燥；6、卧床休息：高热者肯定卧床休息,削减活动,以削减能量的消耗,有利于机体康复； 7、加强病情观看：定时监测体温,高热时应每 4 小时测量一次,待体温复原正常 3 天后,改为每日 12 次；同时观看并记录呼吸、脉搏、血压的变化情形,留意对病人的出入液量及治疗成效的判定；8、描述爱护性隔离的适应范畴及具体隔离方法；答： 1、爱护性隔离的病人应住宅单间病室；病室可选用循环风紫外线消毒器进行房间内空气消毒,每日用清水擦拖地 12 次；假如地面有明显污染时,通常选用含有效氯 500mg/L 的消毒液或 0.2%过氧乙酸溶液拖地或喷洒地面；房间内用物表面可以用含有效氯 200500mg/L 的消毒液、 0.2%过氧乙酸溶液或含有效碘 250 500mg/L的磺伏擦试； 2、接触此类病人时,医护人员须先清洗双手,戴口罩、帽子、穿隔离衣（外面接触病员为清洁面,内面为污染面） ；工作人员患呼吸道疾病或