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1、学校常见传染病知识讲座第一页，讲稿共二十九页哦 学 校 常见传 染 病三三三三二二二二一一一一流行特点流行特点病种介绍病种介绍采取措施采取措施第二页，讲稿共二十九页哦流行特点流行特点学校是人群高度集中的地方，学生每天从学校是人群高度集中的地方，学生每天从四面八方，一家一户汇集到学校里来，又四面八方，一家一户汇集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去，传染源从社从学校分散到千家万户里去，传染源从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落，所以说散到每个家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病的集散场所。学校是传染病的集散场所。所以说学校
2、传染病防治和家长的配合密不所以说学校传染病防治和家长的配合密不可分可分第三页，讲稿共二十九页哦流行特点流行特点学校极易造成传染病的爆发和流行学校极易造成传染病的爆发和流行传染源，传播途径和易感人群是传染病传染源，传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件，缺一不可。而流行的强流行的基本条件，缺一不可。而流行的强度大小则取决于传染源的多少，易感者的度大小则取决于传染源的多少，易感者的密度，传播途径实现机率大小和病原微生密度，传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学校易感者密度高，传物致病力的强弱。学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制极易实现。染源又容易进入学校；传染机制极易实现
3、。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。第四页，讲稿共二十九页哦流行特点流行特点季节性季节性学校传染病的流行与社会上传染病流行学校传染病的流行与社会上传染病流行一样，具有明显的季节性变化。冬春季呼一样，具有明显的季节性变化。冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。学校寒暑假及开学有密切关系。第五页，讲稿共二十九页哦流行特点流行特点年龄特点年龄特点学校传染病的发生与流行，可因年龄不学校传染病的发生与流行，可因年龄不同而有所不
4、同。小学由于学生基础免疫水同而有所不同。小学由于学生基础免疫水平低，而易发生呼吸道传染病流行。中学平低，而易发生呼吸道传染病流行。中学生正处于青春期，呼吸道和肠道传染病均生正处于青春期，呼吸道和肠道传染病均可以爆发，流行。可以爆发，流行。第六页，讲稿共二十九页哦传染病常见症状传染病常见症状1.1.发热由感染性的原因引起，可分为三个阶段发热由感染性的原因引起，可分为三个阶段 1 1）体温上升期可骤然上升至）体温上升期可骤然上升至39 39 以上，通常伴有寒战；以上，通常伴有寒战；也可缓慢上升，呈梯形曲线。也可缓慢上升，呈梯形曲线。2 2）极期体温上升至一定高度，然后持续数天到数周）极期体温上升至
5、一定高度，然后持续数天到数周 3 3）体温下降期体温可缓慢下降，几天后降至正常，也）体温下降期体温可缓慢下降，几天后降至正常，也可在一天内降至正常，此时多伴有大出汗。可在一天内降至正常，此时多伴有大出汗。2.2.发疹许多传染病在发热的时候伴有发疹发疹许多传染病在发热的时候伴有发疹 时间疹子出现的时间因病种而异，水痘、风疹最早，伤寒最迟；时间疹子出现的时间因病种而异，水痘、风疹最早，伤寒最迟；第七页，讲稿共二十九页哦传染病常见症状传染病常见症状发疹发疹 分布疹子的分布也因病种不同而有所差异，水痘的疹子分布疹子的分布也因病种不同而有所差异，水痘的疹子主要分布于躯干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢躯
6、干主要分布于躯干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢躯干蔓延形态蔓延形态分分4 4种种 斑丘疹：多见于麻疹、风疹、猩红热等斑丘疹：多见于麻疹、风疹、猩红热等 疱疹或脓疱疹：多见于水痘、手足口病等疱疹或脓疱疹：多见于水痘、手足口病等 出血疹：多见于流行性出血热等出血疹：多见于流行性出血热等 荨麻疹：多见于血清病、病毒性肝炎等荨麻疹：多见于血清病、病毒性肝炎等（如有出疹，需要上医院就诊）（如有出疹，需要上医院就诊）第八页，讲稿共二十九页哦传播途径传播途径1.1.空气、飞沫、尘埃空气、飞沫、尘埃 以呼吸道为进入门户的传染病，如麻疹、流感、水痘等以呼吸道为进入门户的传染病，如麻疹、流感、水痘等2.2.水、
7、食物、苍蝇水、食物、苍蝇 以肠道为进入门户的传染病，如菌痢、伤寒等以肠道为进入门户的传染病，如菌痢、伤寒等3.3.手、用具、玩具手、用具、玩具 又称日常生活接触传播，如手足口病又称日常生活接触传播，如手足口病4.4.虫媒虫媒 传播传播 蚊子、跳蚤等，如乙脑等蚊子、跳蚤等，如乙脑等5.5.血液血液/体液体液/血制品血制品 见于乙肝、艾滋病等见于乙肝、艾滋病等6.6.土壤土壤 被虫卵、芽孢等污染时，成为传播途径被虫卵、芽孢等污染时，成为传播途径第九页，讲稿共二十九页哦常见传染病种类常见传染病种类流行性感冒流行性感冒急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎流行性腮腺炎流行性腮腺炎麻疹麻疹水痘水痘手足口病手足
8、口病流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎猩红热猩红热第十页，讲稿共二十九页哦二二二二病种病种介绍介绍第十一页，讲稿共二十九页哦流行性感冒流行性感冒传染源：病人和带菌者传染源：病人和带菌者传播途径：空气飞沫传播传播途径：空气飞沫传播潜伏期：潜伏期：1 13 3天天临床表现：临床表现：症状较普通感冒重，表现为突然起病症状较普通感冒重，表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适（传染期约一周传染期约一周,以病初以病初2-3日传染性最强）日传染性最强）第十二页，讲稿共二十九页哦水水痘痘传染源：病人为唯一传染源传染源：病人为唯一传染源传播途径：密切接触及空气飞沫传播传
9、播途径：密切接触及空气飞沫传播潜伏期：潜伏期：12122121天，平均天，平均1414天天临床表现：临床表现：1 1发热：低热或中等发热及头痛、全身不适发热：低热或中等发热及头痛、全身不适 2 2疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱 疹，疹，形形似露珠水滴似露珠水滴，3 35mm5mm大小，疱液透明，后转为混浊。大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。曾接种过疫苗者表现不典型。（出痘前几天到水痘结痂都具有传染性！）（出痘前几天到水痘结痂都具有传染性！）第
10、十三页，讲稿共二十九页哦第十四页，讲稿共二十九页哦流行性腮腺炎流行性腮腺炎腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以515515岁患者较为多见岁患者较为多见 ，由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。被患，由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。口腔亦可引起感染。本病潜伏期本病潜伏期14211421天，平均天，平均1818
11、天。天。临床表现：临床表现：1 1、腮腺肿大：为该病的特征性病变，、腮腺肿大：为该病的特征性病变，7575患者表现为双侧腮腺肿患者表现为双侧腮腺肿大，疼痛明显大，疼痛明显 2 2、起病急、起病急,有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状（腮腺肿痛前几天至腮腺肿痛后（腮腺肿痛前几天至腮腺肿痛后9 9天均具有传染性！）天均具有传染性！）第十五页，讲稿共二十九页哦第十六页，讲稿共二十九页哦流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎（流脑）（流脑）流脑通过呼吸道传播，传染源主要是健康流脑通过呼吸道传播，传染源主要是健康携带者。携带者。婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少婴幼儿发病最高、其
12、次为学龄儿童及青少年，冬春季节高发。年，冬春季节高发。潜伏期为潜伏期为2-102-10天，平均天，平均4 4天左右。天左右。临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。（发病开始后至（发病开始后至1010天）天）第十七页，讲稿共二十九页哦猩红热猩红热传染源：病人和带菌者传染源：病人和带菌者传播途径：空气飞沫传播传播途径：空气飞沫传播潜伏期：通常潜伏期：通常2 23 3天天临床表现：临床表现：1 1、发热：多为持续性，可达、发热：多为持续性，可达39392 2、咽峡炎、咽峡炎:表现有咽痛、吞咽痛表
13、现有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出现之前发生可在皮疹出现之前发生3 3、皮疹：、皮疹：发热后第发热后第2 2日，由耳后、颈部及上胸部开始发疹，分日，由耳后、颈部及上胸部开始发疹，分布均匀，针尖大小的丘疹，按压会褪色，伴有发痒的感觉。布均匀，针尖大小的丘疹，按压会褪色，伴有发痒的感觉。4 4、“草莓舌草莓舌”、“杨梅舌杨梅舌”：舌乳头肿胀形成：舌乳头肿胀形成“草莓舌草莓舌”，2 23 3日后舌苔脱落，舌乳头凸起，称为日后舌苔脱落，舌乳头凸起，称为“杨梅舌杨梅舌”第十八页，讲稿共二十九页哦第十九页，讲稿共二十九页哦麻麻 疹疹由于近年来麻疹疫苗的应用，使麻疹的临床症状变得不十分规由于近年来麻疹疫苗的应用，
14、使麻疹的临床症状变得不十分规律。律。典型麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢复期，典型症状是典型麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢复期，典型症状是高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。潜伏期：平均为高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。潜伏期：平均为1014天。天。前驱期：前驱期：24天，发热上呼吸道卡他结膜炎等，此期后期可天，发热上呼吸道卡他结膜炎等，此期后期可见到颊粘膜周围有红晕的见到颊粘膜周围有红晕的0.5-1mm灰白色小点，称柯氏斑，是灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志。出疹期：多在发热早期诊断麻疹的标志。出疹期：多在发热45天后出现，持续天后出现，持续25日不等，皮疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前
15、额、面、颈日不等，皮疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手掌足底，出疹时体温达到高峰，部开始逐渐波及躯干和四肢手掌足底，出疹时体温达到高峰，皮疹出齐后体温开始下降。恢复期：皮疹色变暗，有色素沉着皮疹出齐后体温开始下降。恢复期：皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮样脱落。如不出现并发症，病情自愈。及糠皮样脱落。如不出现并发症，病情自愈。（从接触麻疹后（从接触麻疹后7天至出疹后天至出疹后5天均有传染性天均有传染性）第二十页，讲稿共二十九页哦第二十一页，讲稿共二十九页哦第二十二页，讲稿共二十九页哦手足口病手足口病传染源：患者和隐性感染者传染源：患者和隐性感染者传播途径：密切接触
16、传播，多发生传播途径：密切接触传播，多发生5 5岁以下幼儿岁以下幼儿潜伏期：潜伏期：3 37 7天天临床表现：临床表现：1 1发热：约半数病人于发病前发热：约半数病人于发病前1212天或发病的同时天或发病的同时有发热，多在有发热，多在3838左右左右 2 2出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；因为疹子出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征痂、不结疤的四不特征 （手、足、口出疹
17、及水泡时传染性最强手、足、口出疹及水泡时传染性最强。红疹消红疹消退及水疱结痂，但不少于发病后退及水疱结痂，但不少于发病后1周周）第二十三页，讲稿共二十九页哦第二十四页，讲稿共二十九页哦发现病例发现病例报告社区卫生服务中心、报告社区卫生服务中心、疾控中心等机构疾控中心等机构登记密切接触者登记密切接触者做好医学观察做好医学观察对物体表面、食具、对物体表面、食具、空气等进行消毒空气等进行消毒经过一个潜伏期，无续发经过一个潜伏期，无续发病例可解除医学观察病例可解除医学观察做好卫生宣教工作做好卫生宣教工作解除管理、个别病解除管理、个别病种需返校证明，符种需返校证明，符合返校条件者凭合返校条件者凭返校证明
18、返校返校证明返校保健老师督促及时复检保健老师督促及时复检病例报告及管理流程病例报告及管理流程病人离校病人离校就诊就诊第二十五页，讲稿共二十九页哦切断传播途径切断传播途径切断传播途径切断传播途径控制传染源控制传染源控制传染源控制传染源保护易感者保护易感者保护易感者保护易感者培训培训采取措施 第二十六页，讲稿共二十九页哦控制传染源控制传染源不少传染病在开始发病以前就已经具有了传染性，当发病初期不少传染病在开始发病以前就已经具有了传染性，当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性最强。因此，对传染病人要尽可能表现出传染病症状的时候，传染性最强。因此，对传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗
19、、早隔离，防止传染病蔓延。做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止传染病蔓延。患传染病的动物也是传染源，也要及时地处理。这是预防传染病的一患传染病的动物也是传染源，也要及时地处理。这是预防传染病的一项重要措施。项重要措施。有些孩子退烧后就着急来上学，其实这个是不对甚至有害的。此时带有些孩子退烧后就着急来上学，其实这个是不对甚至有害的。此时带病上学不仅容易传染同学，而且自身疾病未愈时抵抗力下降容易感染病上学不仅容易传染同学，而且自身疾病未愈时抵抗力下降容易感染别的疾病，甚至引起心肌炎、肺炎等严重的并发症。痊愈后再上学，别的疾病，甚至引起心肌炎、肺炎等严重的并发症。痊愈后再上学，这个不仅是
20、对别人负责，更是对自己负责的一种行为。这个不仅是对别人负责，更是对自己负责的一种行为。第二十七页，讲稿共二十九页哦切断传播途径切断传播途径切断传播途径，主要是讲究个人卫生和环境卫生。消切断传播途径，主要是讲究个人卫生和环境卫生。消灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要的消毒工作等灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要的消毒工作等等，可以使病原体丧失感染健康人的机会。等，可以使病原体丧失感染健康人的机会。家庭应对方法：更换衣物；回家洗手；食醋熏蒸；不吃生家庭应对方法：更换衣物；回家洗手；食醋熏蒸；不吃生食；勤晒衣被；开窗通风食；勤晒衣被；开窗通风第二十八页，讲稿共二十九页哦保护易感者保护易感者在传染病流行期间应该注意保护易感者，不要让在传染病流行期间应该注意保护易感者，不要让易感者与传染源接触，并且进行预防接种，提高易感易感者与传染源接触，并且进行预防接种，提高易感人群的抵抗力。人群的抵抗力。对易感者本人来说，应该积极参加体育运动，锻炼身对易感者本人来说，应该积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗病能力。体，增强抗病能力。第二十九页，讲稿共二十九页哦