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基坑支护验收表 12工程名称支护类型支护高度验收日期序号验 收 内 容验 收 要 求验 收 结 果1施工方案专项施工方案设计计算书内容具体，手续完备，指导施工坑5m深单项设计2临边防护临边防护其它防护有措施，两道栏杆，埋深50cm距坑边1m按方案措施执行3坑壁支护坑槽边坡深坑支护支护设施开挖坡13，按设计执行按方案执行有观测记录，整改措施4排水措施排水措施防临边建筑沉降措施有排水措施，设施有效有沉降防护措施，观察记录5坑边荷载积土、料具堆放机械设备与坑边1m以外堆放高度不超过1.5m机械设备与基坑边的距离5m以上，要有加固措施6上下通道有施工人员专用通道或梯子序号验 收 内 容验 收 要 求验 收 结 果7土方开挖施工机械进场挖土作业机械验收，司机有操作证施工人员离开作业机械的半径8变形监测基坑支护变形监测毗邻建筑物等监测基坑支护变形有记录，有措施对附近建筑物观察有记录，有措施基础支护平面、剖面图：验收签字搭设负责人： 使用负责人：安全负责人： 项目负责人：验收结论 技术负责人： 年 月 日