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1、第二型糖尿病血糖值与饮食控制相关性之探讨本讲稿第一页，共二十页研究目的n探討糖尿病患者對自身疾病的基本認知及了解程度。n分析糖尿病患者之飲食控制方式。n分析飲食控制對穩定血糖值影響程度，以供其他糖尿病患者身心調適之參考，或醫護人員從旁協助之最佳藍本。本讲稿第二页，共二十页研究問題 n糖尿病患者對於自身血糖值的控制是否有正確的觀念？n飲食控制對穩定血糖值是否有明顯的幫助？n血糖值的正常與否與飲食控制的好與壞有連帶關係嗎？本讲稿第三页，共二十页研究假設 n肥胖的人罹患糖尿病的機率大。n遺傳與罹患糖尿病的機率成正比。n飲食控制對穩定血糖值有很大的幫助。本讲稿第四页，共二十页文獻探討-1n糖尿病之簡介
2、意涵：胰島素缺乏，致使無法調節體內血糖。罹病主因：遺傳、肥胖、飲食不正常、缺乏運動、病毒感染、藥物使用不當。診斷標準：正常成人空腹血糖是115 mg/dl；飯後兩小時血糖是控制態度忌糖飲食其他飲食基本認知減油飲食減鹽飲食，且大部分糖尿病病患同意以限量飲食之影響程度最高，又以減鹽飲食影響程度最低。至於血糖控制結果方面，其平均數為2.2488，標準差為0.4754。本讲稿第九页，共二十页研究結果-4nT檢定(表三、四)性別對於各個因素皆無顯著性差異（其p值0.05），故不詳加敘述；在血糖值控制結果中，性別對於控制結果亦無顯著性差異（0.6500.05）。本讲稿第十页，共二十页研究結果-5n單因子變
3、異數分析-影響因素年齡對血糖值控制影響因素之單因子變異數分析(表五)，僅減鹽飲食（p=0.039）、減油飲食（p=0.023）及控制態度（p=0.046）有顯著性。身高對血糖值控制影響因素之單因子變異數分析(表六)，僅減鹽飲食（p=0.039）、減油飲食（p=0.023）及控制態度（p=0.046）有顯著性。本讲稿第十一页，共二十页研究結果-6n單因子變異數分析-影響因素體重對血糖值控制影響因素之單因子變異數分析(表七)，僅其他飲食（p=0.017）及控制態度（p=0.000）有顯著性。罹病主因對血糖值控制影響因素之單因子變異數分析(表八)，僅減鹽飲食（p=0.011）、減油飲食（p=0.00
4、8）、其他飲食（p=0.000）及控制態度（p=0.006）有顯著性。本讲稿第十二页，共二十页研究結果-7n單因子變異數分析-血糖控制結果在年齡對血糖控制結果中，其p值=0.3900.05，故此為無顯著差異。在身高對血糖控制結果中，其p值=0.0490.05，呈現顯著差異。在體重對血糖控制結果中，其p值=0.1680.05，故此為無顯著差異。在罹病主因對血糖控制結果中，其p值=0.3080.05，故此為無顯著差異。本讲稿第十三页，共二十页研究結果-8n相關分析(表九)限量飲食、忌糖飲食、減鹽飲食、減油飲食、其他飲食、控制態度皆與血糖控制結果成正相關。代表如果以上各方式的執行程度愈高其血糖控制成
5、效就愈好，兩者為正比的關係。本讲稿第十四页，共二十页研究結果-9n迴歸分析(表十)減油飲食在血糖值控制結果內的影響程度為48.8%，且其為影響血糖控制值最主要之因素。減油飲食加上限量飲食後，在血糖控制值的影響程度為57.8%，則限量飲食之影響程度次之。減油飲食與限量飲食再加上控制態度，在血糖控制值的影響程度為61.3%，控制態度對血糖值控制結果之影響為第三主要因素。而減油飲食與限量飲食加上控制態度及其他飲食後，在血糖值控制結果的影響程度為62.2%，則其他飲食之影響程度最低。本讲稿第十五页，共二十页綜合討論-1n綜合質與量的研究結果中，本研究發現質的四位受訪者對於糖尿病的認知無法詳加敘述，推測
6、其對於糖尿病的了解並不深入，然而在量的結果裡卻發現，多數糖尿病患者皆清楚知道糖尿病的基本概念與飲食控制對病情的影響，原因可能為質跟量問題設計方式不同所致。n在質的研究裡四位受訪者之罹病主因，有兩位是遺傳，一位是肥胖，另一位則是因為年齡的關係而罹患糖尿病；量的結果則發現遺傳在罹病主因中佔了33.5，為最主要之罹病因素，而肥胖次之，佔了罹病因素的30.4，與本研究的研究假設是吻合的。本讲稿第十六页，共二十页綜合討論-2n在質的研究結果裡四位受訪者中有兩位對於飲食控制態度是積極的，但是其中有一位無法持續，原因在於外食機會大，對於鹽及油的用量無法控制，其餘兩位則是不積極亦不持續的態度；量的結果所呈現的
7、即是飲食控制態度與血糖控制結果成正相關，意即飲食控制態度佳，血糖控制結果則優。n最後，本研究尚發現，於質的結果裡顯示四位受訪者有三位同意飲食控制對血糖值的穩定及控制是有幫助的，另一位則無詳加說明；在量的研究結果裡，所有的飲食控制方式中，則以減油飲食對血糖值的控制結果是最有影響的因素。本讲稿第十七页，共二十页結論-1n根據本研究結果發現，飲食控制對於血糖值的穩定有極高的助益，其中以減油飲食與限量飲食為影響最大的兩個控制方式，然而在質的研究中發現對於飲食控制的態度方面僅有兩位受訪者是積極的，但在這兩位受訪者中卻有一位是無法持續的，分析其原因發現，可能為外食機會較高，抑或者是家人的支持及配合度不高。
8、本讲稿第十八页，共二十页結論-2n忌糖與減油飲食都與糖尿病患者的血糖值息息相關，前者是對血糖值的高低產生直接的影響，後者則與第二型糖尿病患者的主要目標維持理想體重有密切的關係，現階段糖尿病的根治仍遙遙無期，唯有仰賴血糖值的穩定控制才是解決之道，未來，期許學術界的專家能探討出減油飲食對於血糖值的高影響度，進一步研究出根治糖尿病的方法，造福人民。本讲稿第十九页，共二十页建議 n政府應大力宣導國人清淡飲食的益處，不僅可避免糖尿病患因為外食而引起的血糖值不穩，亦可提高國人健康指數。n鼓勵糖尿病患加入糖尿病病友會，以血糖控制方式的經驗交流與病友間之病情討論，來促使糖尿病友對自身疾病的控制有更為積極且持續的態度。n院方對於糖尿病的衛教對象除了患者本 身外，亦應加強家屬對糖尿病的認知、宣導及對患者飲食控制的支持與配合。本讲稿第二十页，共二十页