GBT16854.2-1997职业病诊断标准的起草与表述规则第2部分职业病诊断术语.pdf

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1、职业病诊断标准的起草与表述规则第 2 部分:职业病诊断术语GB/T 16854.2-1997Rules of drafting and presentation ofdiagnostic criteria of occupational diseasePart 2:Terms of diagnosis of occupational disease国家技术监督局 1997-06-01 批准,1998-01-01 实施1本标准适用于职业2下列标准所包含的条文,通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时,示版本均为有效。所有标准都会被修订,使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的GB

2、/T 16854.11997 职业病诊断标准的起草与表述规则第 1 部分:职业病诊断标331311 职业病 occupationaldisease劳动者在职业活312 法定职业病 prescriptoccupationaldisease各个国家根据其社会制度、经济条件和诊断技术水平,以法规形式规定的职业病,称为本标准所定义的职业病是指 1987 年 11 月 5 日公布的卫防字第 60 号文职业病范围和职业病患者处理办法的规定中所列的102具有法规314 职业病诊断分级标准 diagnosticgradationcriteriaofoccupationaldisease315 现场调查 fie

3、ldsurvey采用能作为职业病诊断依据的临床及实验室有代表性的指标,区别病情的严重程度。深入作业或事故现场进行调查,采用巡视、询问和查阅记录等方法,旨在了解职业性危害因素的品种、性质、来源、同工种人群的接触情况及健康状况,必要时进行作业环境的监316 职业病诊断 diagnosis of occupational disease对某种疾病的本质、病情程度及其与职业性危害因素有无因果关系所作出的判断结论。313 职业病诊断标准 diagnosticcriteriaofoccupationaldisease各标准概括该种疾病的主要临床表现和有关检查及其分级标准和处理原则等,作为职业1必须依据职业

4、史、现场调查和医学检查的结果,进行综合辨证分析和逻辑推理,除外类似表进行职业病诊断时,都不应使用不确切的词汇作诊断用语。凡以下用语:“考虑为某职业病”、“某疾病由某种职业性危害因素引起的可能性大”、“某疾病与某职业性因素有关”317 痊愈 recovery3.18 残疾 disability(不赞成:残废)在国家社会保险法规所规定的医疗期满时经鉴定确认系统和(或)器官留有损伤或功能319 劳动能力鉴定 appraisal of work capacity具有诊断权的医疗机构或专业组织,对职业病患者在国家社会保险法规所规定的医疗期满时进行医学检查,根据疾病痊愈或致残的性质及程度判定其劳动能力,并

5、对其工作灾排提3110 职业禁忌证 occupational contraindication(不赞成:职业禁忌症)不宜从事某种作业的疾病或解剖、生理等状态。因在该状态下接触某些职业性危害因素a)b)c)d)31.11 职业病诊断证明书 medical certificate of occupational disease3112 职业病待遇 compensation of occupational disease3113 健康检查 medical examination具有职业病诊断权的医疗机构或专业组织,按国家有关规定,对确定患有职业病的职工患有职业病的职工,按国家有关规定所该得到的治疗、

6、休养、工作调整、病假、生活补为评价人体健康状况而定期或不定期进行的医学检查。目的在于发现疾病或身体缺陷,健康检查一般分为就业检查和定期检查两种。此外,还包括调换新工作岗位、从事特殊a)就业健康检查 preplacement medical examination(不赞成:就业前健康检查)对准备从事接触危害因素作业者,在就业前施行的健康检查。其主要目的是发现职业禁b)定期健康检查 periodical medical examination对现从事危害因素作业者,每隔一定时间进行的健康检查,主要目的是及早发现职业病2检查项目除就业健康检查的项目外,尚需针对不同职业危害因素的特点,施行有关的特殊检

7、查。32321 职业性 occupationa1322 非职业性 nonoccupational32.3 职业史 occupational history按时间先后顺序列出的全部职业情况,主要包括工种,起止日期,操作岗位,操作过程,所接触的职业危害因素的品种及其浓度(强度)、实际接触时间,防护设施,就业和定期健康324 短期接触 shortterm exposure325 长期接触 longterm exposure326 密切接触 close exposure短时间(数秒钟至数周)内一次或反复的接触(危害因素)数月以上的时间内反复接触(危害因素)接近危害因素,或在事故现场的接触(危害因素)3

8、27 污染pollution;contamination328 吸入 inhalation329 摄食 ingestion3210 吸收 absorption3211 粉尘 dust3212 气体 gas3213 蒸气 vapour3214 气溶胶 aeroso13215 烟 fume3216 雾 mist直径小于 01 m危害因素进入工作环境或沾染操作工具为工作环境污染;沾染生物体表为机体污染。悬浮于空气中的固体微粒。在生产环境空气中粉尘的粒径多为0110 m,如矽尘、液态物质蒸发(或挥发)或固态物质升华时形成的气态物质。前者如苯蒸气,后者如熔磷3液体微滴分散在空气中的气溶胶,多由蒸气冷凝或

9、液体喷散形成。例如,酸雾是混悬于3217 无机化合物 inorganic compound3218 有机化合物 organic compound3219 单体 monomer能起聚合反应形成分子量较高的化合物(即聚合物)的简单化合物,一般是不饱和的或含有两个或更多官能团的低分子化合物,如氯乙烯经加聚反应形成聚氯乙烯,己二酸和己二胺3220 职业性危害因素;职业性有害因素occupational hazardfactor3221 毒物 poison;toxicant;toxicsubstance在一定条件(物理性状、吸收剂量等)下引起机体功能性或器质性损害的化学物。3222 神经毒物 neuro

10、toxicagent不赞成:亲神经(性)毒物,趋神经(性)毒物以中枢和周围神经系统为主要毒作用靶器官或靶器官之一的化学物:如汞、有机磷、氯3223 肝脏毒物 hepatotoxicagent以肝脏为主要毒作用靶器官或靶器官之一的化学物,如黄磷、四氯化碳、苯胺等。3224 血液毒物 hemotoxicagent不赞成:亲血液(性)毒物,趋血液(性)毒物以血液为主要毒作用靶器官或靶器官之一的化学物,如苯、苯的氨基和硝基化合物等。3225 肾脏毒物 nephrotoxicagent3226 诱发因素 inducedfactor3227 致喘物 asthmogenic在事故情况下,为抢救生命,防止伤害

11、或控制事故而采取紧急行动中接受的电离辐射照射。33可引起哮喘的化学性、生物性3230 应急照射 emergencyexposure在职业活动中产生的可直接危害劳动者身体健康的因素,按其性质一般分为物理性、化含碳化合物(一氧化碳、二氧化碳、碳酸盐等少数简单含碳化合物除外)或碳氢化合物及一般指除碳以外的各种元素的化合物,如水、硫酸和石灰等。但也包括少数简单含碳化3228 瞬时值;即时值 instantaneousvalue3229 事故照射 accidentalexposure4331 最高容许浓度 maximumallowableconcentration;MAC(不赞成:最高允许浓我国国家规定

12、的车间空气中毒物或粉尘的容许接触限值的上限浓度,即在多次有代表性的采样测定中均不应超过的数值(mg/m3);指工人在该浓度下长期进行生产劳动,不致引332 阈限值 thresholdlimitvalue;TLV准(mg/m3)由美国政府工业卫生工作者协会(ACGIH)提出的有关工作环境中空气污染物的浓度标a)时间加权平均阈限值 thresholdlimitvalue-timeweightedaverage;TLV-TWA在每个工作日内,可有高于此限值的浓度偏差出现,但这一偏差必须能由低于此值的等b)短时间接触阈限值 thresholdlimitvalue-shorttimeexposureli

13、mit;TLV-STEL每次持续接触不超过15 分钟,每工作日接触不得超过4 次,两次间隔至少 60 分钟的时间加权平均浓(1)(2)度。c)阈限值-上限值 thresholdlimitvalue-ceiling;TLV-C34343 潜伏期 latentperiod344 潜隐期 latency345 假愈期 pseudo-recoveryperiod346 一过性症状 transientsymptom341 接触反应 exposurereaction342 刺激反应 irritativereaction每标准 8 小时工作日或 40 小时工作周中的时间加权平均浓度限值。是几乎所有工人每天反

14、(3)麻醉作用达到足以增加可能的意外伤害,降低自救能力和实际降低工作效率的程接触化学因素所引起的短时间的全身或局部的临床表现,但并未形成职业性中毒。刺激性化学物引起的眼或上呼吸道短时间的非细菌性炎症反应。可表现为流涕、咳嗽和在某些职业病的病程中出现的一段症状缓解期。此时,临床表现似已好转,但病变仍在5347 迟发性疾病(综合症)delayeddisease(syndrome)某些毒物急性中毒时出现过明显的临床表现,经假愈期后又发生的明显的相应临床表现。例如,急性一氧化碳中毒迟发性脑病是指患者昏迷苏醒后,经 260 天的假愈期后,又出现明显的脑病表现.348 神经症样症状 neuroticsym

15、ptoms由明显的客观致病因素(中毒等)病程至少 1a)b)分;c)d)e)持续病程至少 3a)b)分离性遗忘症(癔症性遗忘)3410 癔症样症状 hysteric symptoms感到精神易兴奋,表现为回忆及联想增多,且控制不住,伴有不快感,但没有言语运动烦恼,心情紧张而不能松弛,易怒等,可有轻度焦虑或抑郁,但在病程中只占很少一部感到没有精神,注意不集中或不能持久,记忆减退,工作或学习效率显著下降,脑力、临床主要表现为:神经衰弱样症状、癔症样症状、疑病症状、焦虑症状或其他神经症状。349 神经衰弱样症状 neurasthenicsymptoms神经衰弱:以脑功能衰弱症状为主要临床相,不是继发

16、于躯体或脑的疾病,也不是其他如入睡困难、为多梦所苦,醒后感到不解乏。睡眠感丧失(实际已睡,自感未睡),睡分离性漫游症(fugue)(癔症性漫游)分离性身份障碍(癔症性双重或多重人格)转换性运动和感觉障碍(转换性癔症)6其c)d)转换性运动和感觉障碍(转换性癔症)的主要临床表现为肢体瘫痪,站立不能,步行不能,失明,耳聋,皮肤感觉脱失等(所谓假性神经病性症状)。临床表现形式与神经解剖生理相矛3411 意识障碍 disturbance of consciousness(不赞成:神志不清,神智不清)意识是指中枢神经系统对内、外环境中的刺激所作出的有意义的应答反应,这种反应能34111a)意识模糊 cl

17、oudinessb)嗜睡状态 somnolent statec)朦胧状态 twilight state34112谵妄状态 delirium state34113a)浅昏迷状态 1ight coma对外界精细的刺激不能感知,仅能感知外界大的刺激,并做出相应的反应,常有定向障患者处于病理性倦睡状态,给予较强刺激后可以清醒,基本上可以对答,但注意不集中,意识严重不清晰,注意及定向障碍。自身确认尚好,但对疾病自知力不佳。有明显的错意识丧失,对强烈的疼痛刺激可有防御反应,各种反射均存在,可以出现病理反射,大小便失禁或潴留。呼吸、血压、脉搏一般无明显b)中度昏迷状态 coma意识丧失,对强烈的疼痛刺激有痛

18、苦表情,但无防御反应。瞳孔对光反应及角膜反射减弱,喷嚏和吞咽反射均可消失,腱反射减弱,出现病理反射,大小便失禁或潴留。呼吸、血c)深昏迷状态 deep comad)持续性植物状态 persistent vegetative state患者可以睁眼,但无意识,表现不语、不动、不主动进食或大小便,呼之不应,推之不意识丧失。对外界刺激无任何反应。各种反射包括瞳孔对光反应、角膜反射、吞咽反射73412 毒蕈碱样症状 muscarinic manifestation(不赞成:M样症状)主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩小、主要由于毒物(如有机磷农药)抑制胆碱酯酶引起

19、乙酰胆碱蓄积和毒物直接作用于毒蕈3413 烟碱样症状 nicotinic manifestation(不赞成:N样症状)主要表现为肌束震颤、肌力减退、肌痉挛、肌麻痹(包括呼吸肌麻痹)35351 正常参考值(上限,下限)normal reference value(upper limit,lower limit)主要由于毒物(如有机磷农药)抑制胆碱酯酶引起乙酰胆碱蓄积和毒物直接作用于烟碱正常参考范围 range of normal value;参考值 reference value(不赞成:正常值)健康人各种解剖、生理、生化等指标的数值,在正常条件下有波动范围,需确定上限及下限,即正常值范围。其

20、意义是绝大多数(常指 95)健康人的现测值都在该范围以内。352 诊断值 level for diagnostic evaluation能作为职业病诊断依据的生物材料中化学物及其代谢产物或效应指标的限值。353 尿2微球蛋白 urine2microglobulin;2M为低分子量球蛋白。分子量11800354 生物监测 biological monitoring对人体体液、组织、分泌物、排泄物和呼出气中化学物或其在体内的代谢产物的含量,进行定期测量和评定,并对机体在生理范围内所产生的生物效应,与适当的参考标准相比较,355 肺区 lung zone356 小阴影 small opacity35

21、7 小阴影密集度 profusion of small opacity在 X358 大阴影 large opacity359 胸膜斑 pleural plaque3510 斑贴试验 patch test3511 光斑贴试验 photopatch test在 X 线胸片上最长径 1 cm在 X 线胸片上,厚度大于 3 mm在 X 线胸片上,直径或宽度不超过1 cm 的阴影。可分为类圆形小阴影及不规则形小阴在 X 线胸片上将肺尖至膈顶的垂直距离等分为三,用等分点的水平线将每侧肺野各分通过在皮肤表面直接敷贴可疑变应原的方法,检测变应性接触性皮炎的变应原以及机体8通过在皮肤表面直接敷贴,并同时接受一定

22、剂量适当波长紫外线照射的方法,检测光毒性与光变应性皮炎的光敏剂以及机体对某些光敏剂的光毒性或光变应性反应的一种皮肤试3512 变应原皮肤试验 allergyskintest3513 变应原支气管激发试验allergen-bronchialprovocationtest吸入变应原诱发呼吸道反应的一种方法,为一种特异性支气管激发试验。利用实验室内吸入一定浓度的变应原诱发呼吸道反应的方法,称室内变原支气管激发试验;利用患者工作3514 结节型尘肺 nodularpneumoconiosis一种尘肺病理类型。病变以尘斑伴灶周肺气肿改变为主,并有其他尘性病变存在。3517 尘肺结节 pneumoconi

23、osisnodule一种尘肺病变。眼观:病灶呈类圆形、境界清楚、色灰黑、触摸有坚实感。镜检:或为矽结节,即具有胶原纤维核心的粉尘病灶;或为混合尘结节,即胶原纤维与粉尘相间杂,但胶原纤维成分占 50%以上的病灶;或为矽结核结节,即矽结节或混合尘结节与结核性病变3518 尘性弥漫性纤维化 diffuseconiofibrosis3519 尘斑 macule一种尘肺病变。眼观:病灶暗黑色,质软,境界不清,灶周伴有直径 1.5mm 以上扩大的气腔(灶周肺气肿)。镜检:病灶中网织纤维、胶原纤维与粉尘相间杂,胶原纤维成分不足 50%3520 尘性块状纤维化 mass pneumocomiosis一种尘肺病

24、变。呼吸细支气管、肺泡、小叶间隔、小支气管和小血管周围、胸膜下区因一种尘肺病理类型。病变以尘性胶原纤维结节为主,伴其他尘性3515 弥漫纤维化型尘肺 diffusefibroticpneumoconiosis3516 尘斑型尘肺 macularpneumoconiosis通过皮肤斑贴、皮内、点刺、划痕等方法,检测机体对业已暴露的或特指的可疑变应原一种尘肺病变。眼观:病变为2cm2cm2cm 以上的灰色或黑色、质地坚韧的纤维性团块。镜检:或为尘肺结节融合成为大片尘性胶原纤维化,或为各种尘肺病混杂交织所组成。3521 粉尘性反应:dusty reaction36361 接触指标 exposurei

25、ndicator一种尘肺病变。肺、胸膜、肺引流区淋巴结粉尘沉积、巨噬细胞反应、轻微纤维组织增能反映机体曾接触危害因素的指标,但该危害因素不一定已进入机体或引起机体损害。9362 吸收指标 absorptionindicator363 观察指标 indicatorforfurtherobservation接触危害因素后,疑有发生急、慢性职业病的可能,但尚不能确诊,需作进一步医学监364 职业病诊断指标 diagnosticindicatorofoccupationaldisease365 特异诊断指标 specificdiagnosticindicator能作为某种职业病诊断依据的典型临床症状、

26、体征和特有的实验室检查项目,具有相对的敏感性和特异性。例如,急性有机磷农药中毒的毒蕈碱样、烟碱样症状和血胆碱酯酶活性等。366 敏感指标 sensitiveindicator化而异,常呈现明显的剂量-接触危害因素后早期出现的效应指标,一般可随所接触的危害因素剂量和接触时间的变367 特异性免疫指标 specificimmunityindicator368 分级指标 indicatorforgradation37371 职业性中毒 occupationalpoisoning372 职业性急性中毒 occupationalacutepoisoning374 职业性脑病 occupationalen

27、cephalopathy375 职业性中毒性精神障碍 occupationaltoxicmentaldisorder373 职业性慢性中毒 occupationalchronicpoisoning列入职业病诊断标准,可作为职业病诊断依据的症状、体征和实验室检查的特异或非特机体对抗原物特异性识别而产生的免疫应答指标。例如,诊断哮喘的病因时所采用的抗劳动者在职业活动中组织器官受到工作场所毒物的毒作用而引起的功能性和器质性疾在慢性中毒病程中,有时可出现临床表现的急性发作。例如,慢性铅中毒时可有铅绞痛轻度急性或慢性中毒时的精神障碍以不同类型和程度的神经症样症状为多见,主要表现为神经衰弱样症状;较重的急

28、性中毒时常有程度不等的意识障碍,慢性中毒性脑病患者有时3 7 6 职业性中毒性多发性周围神经病occupationaltoxicperipheralpolyneuropathy(不10由职业性毒物直接引起急、慢性中毒致两条以上周围神经损害的临床表现。一般主要表现为两侧肢体呈对称性手套或(和)袜套样分布的感觉障碍和(或)运动障碍,可分为感觉377 化学性肺炎 chemicalpneumonitis378 吸入性肺炎 aspirationpneumonitis379 化学性肺水肿 chemicalpulmonaryedema由职业性毒物直接引起的肾脏疾患,一般包括急性中毒性肾病、慢性中毒性肾病、肾

29、病综合征、Fanconi3713 高铁血红蛋白血症 methemoglobinemia;MHb(不赞成:正铁血红蛋白血症)血液中高铁血红蛋白浓度超过1。主要临床表现为发绀。血中高铁血红蛋白浓度达10时可有发绀;达 30时出现缺氧症状;达503,714 尘肺 pneumoconioses3715 职业性放射病 occupational radiation sickness在职业活动中,由电离辐射(外照射或内照射)3716 职业性传染病 occupational infectious disease3717 职业性皮肤病 occupational dermatosis由化学性、物理性和生物性等职业

30、性危3718 化学性皮肤灼伤 chemical skin burns(不赞成:化学性皮肤烧伤)常温或高温的化学物对皮肤的刺激、腐蚀作用及化学反应热所致的急性皮肤损害,例如3719 职业性接触性皮炎 occupational contact dermatitis皮肤接触职业性刺激物和(或)变应原所致的皮肤炎症反应。按其发病机理,本病可分为3711 职业性中毒性肝病 occupationaltoxichepatopathy(不赞成:职业性中毒性肝炎)3712 职业性中毒性肾病 occupationaltoxicnephropathy(不赞成:职业性中毒性肾炎)液态物质经消化道呛入呼吸道或直接吸入呼

31、吸道所引起的肺部非细菌性炎症。一般系吸3710 职业性中毒性心肌损害 occupationaltoxicmyocardiallesion(不赞成:职业性单纯的局限性放射损伤所致的疾病,例如放射性白内障、放射性皮肤病等不伴有可资诊113720 职业性刺激性接触性皮炎occupational irritant contact dermatitis3721 职业性变应性接触性皮炎occupational allergic contact dermatitis3722 职业性光敏性皮炎 occupational photosensitive dermatitis3723 职业性光毒性皮炎 occupa

32、tional phototoxic dermatitis3724 职业性光变应性皮炎 occupational photoallergic dermatitis3725 职业性黑变病 occupational melanosis3726 职业性痤疮 occupational acne接触某些职业性危害因素引起的毛囊、皮脂腺的慢性炎症损害。由煤焦油、页岩油、天然石油及其高沸点分馏产品、沥青等所致的称油痤疮、俗称油疹;由某些卤代芳烃、多氯酚3727 职业性皮肤溃疡 occupational skin ulcer皮肤直接接触六价铬化合物和可溶性铍化合物等职业性危害因素所致的慢性皮肤溃疡。溃疡形态特异

33、,典型的呈鸟眼状。由铬化合物引起的称铬溃疡,俗称铬疮;由铍化合物引起3728 职业性眼病 occupational ophthalmopathy致全身中毒所引起的眼部疾病和由化学性和物理性等职业性危害因素所致的眼部病变。主要有化学物接触眼部或化学物3729 化学性眼灼伤 chemical eye burns(不赞成:化学性眼烧伤)眼接触刺激性、腐蚀性化学物所致眼组织的腐蚀性损害。可有角膜实质浅层水肿,深层3730 化学性结膜角膜炎 chemical keratoconjunctivitis3731 职业性白内障 occupational cataract由化学性、物理性等职业性危害因素引起的眼

34、晶体不同程度、不同部位及不同形态的混眼接触刺激性化学物所致的结膜和角膜上皮损伤,而无角膜实质层损害。临床表现有眼接触某些职业性危害因素所致的斑状和(或)网状慢性皮肤色素沉着。常以暴露部位为接触职业性光毒物并受到一定时间的日光或以中波为主的紫外线照射所致的皮肤炎症接触职业性光敏剂并受到日光照射所致的皮肤炎症反应。按发病机理,本病可分为职业皮肤接触职业性变应原所致的皮肤炎症反应。常以暴露部位为主,也可波及远隔部位,接触职业性光变应原并受到日光或长波紫外线照射所致的皮肤炎症反应。常以暴露部位12a)b)c)电离辐射所致的放射性白内障,主要由X 射线、3732 职业性听力损伤 occupational

35、 hearing loss(不赞成:职业性听力丧失;职业性难听)由特殊工作条件所引起的听力减退或丧失。例如噪声、气栓中耳气压伤等引起的耳聋。3733 化学性喉水肿 chemical laryngeal edema(不赞成:化学性喉头水肿)吸入刺激性气体引起急性喉炎致喉粘膜下组织间水肿。主要症状有喉痛和声音嘶哑,喉3734 职业性肿瘤 occupational tumour1987a)b)联苯胺所c)d)e)f)g)h)热;金属热)吸入新生的金属氧化物烟后612 小时内骤起头晕、疲倦、乏力、胸闷、肌肉痛、关节痛、畏寒、寒颤、发热,体温在375以上,血白细胞增多。一般于24 小时内痊愈。3,736

36、 职业性哮喘 occupational asthma3737 职业性急性变应性肺泡炎occupational acute allergic alveo1itis(不赞成:职业性急性外源性变态反应性肺泡炎)吸入具有抗原性的某些职业性有机粉尘所引起的以肺泡变态反应为主的呼吸系统疾病。以型变态反应为主。主要临床表现为在再次接触抗原后48 小时出现咳嗽、胸闷、气急、发热、畏寒、体重减轻和乏力等。X 线胸片呈肺泡炎表现。血清沉淀抗体可阳性。38381 特效解毒剂specificantidote个别药物对急性中毒有一定预防作用。例如抗氰预防片(含 4-二甲氨基苯酚和对氨基苯丙吸入职业性致喘物后引起的以间歇

37、发作喘息、哮鸣等为特点的气道狭窄。脱离致喘物后3735 金属烟热 metal fume fever(不赞成:金属烟雾热;铸造热;金属铸造热;金属烟尘能针对病因或中毒发病机理,具有高效的排毒或(和)解毒作用的药物。主要用于治疗某些13382 金属络合剂 metalcomplexingagent;金属鳌合剂metalchelatingagent为一种特效解毒剂,能在体液 pH 条件下与多种金属离子结合成稳定的无毒或低毒的水溶性络合物,经尿排出,达到解毒、排毒的目的。常用于治疗铅、汞、锑、砷等化学物中毒。383 阿托品化 atropinization39391 致敏作用 sensitization临

38、床应用阿托品后出现瞳孔扩大、面色潮红、皮肤无汗、口舌干燥、肺部罗音消退、心变应原进入机体刺激免疫系统,引起机体组织损害或生理功能障碍392 观察对象 subjectundersurveillancea)短期接触高浓度(剂量)的危害性较大或致职业病的潜伏期较长的职业性危害因素,当时无明显临床表现或仅有轻度相应的症状而未能确诊为职业病,需作进一步医学监护,以b)长期接触职业性危害因素而出现相应的轻度症状、体征或阳性实验室指标,但未能确393 近期效应 early(radiation)effect394 远期效应 late(radiation)effect395 年摄入量限值 annuallimit

39、intake;ALI396 生物最高容许浓度 maximumallowablebiologicalconcentration;MABC生物材料(血液、尿、呼气、毛发等)中毒物或其代谢产物含量的容许值。此上限值可作为评定人体吸收毒物量是否超过容许浓度的标准。不同于临床的正常参考值及诊断值。397 接触-反应关系 exposure-responserelationship398 接触-效应关系 exposure-effectrelationship-ALA职业病诊断术语的索引见附录A个体或群体接触某一定量危害因素与一定程度健康效应之间的关系。例如铅接触者尿中群体接触某一定量危害因素与群体中产生某种

40、程度效应者的百分率的关系。例如,在接一年时间内摄入体内的放射性核素的量,其对参考人照射达到职业性照射的年剂量当量一次受到较大的或多次受到较小剂量电离辐射照射后,晚期(一般数年以后)出现的有一次或短期内多次受到较大剂量电离辐射照射后,近期(例如数周或数月内)发生的有职业病诊断术语中优先推荐的和不赞成使用的术语对照表见附录B(提示的附录)。14附录 A(提示的附录)索引A1中文英文A阿托品化斑贴试验变应原皮肤试验变应原支气管激发试验atropinizationBpatchtestallergyskintestallergen-bronchialprovocationtestC残疾长期接触尘斑尘斑型

41、尘肺尘肺尘肺结节尘肺弥漫性纤维化尘性块状纤维化迟发性疾病(综合征)持续性植物状态刺激反应disabilitylong-termexposuremaculemacularpneumoconiosispneumoconiosespneumoconiosisnodulediffuseconiofibrosismasspneumoconiosisdelaydedisease(syndrome)persistentvegetative stateirritativereactionD大阴影单体定期健康检查毒物毒蕈碱样症状短期接触短时间接触阈限值largeopacitymonomerperiodicalm

42、edicalexaminationpoisonmuscarinicmanifestationshort-termexposureexposurelimit;limit TLV-STELF法定职业病Prescript occupational disease非职业性编号3.8.33.5.103.5.123.5.133.1.83.2.53.5.193.5.163.7.143.5.173.5.183.5.203.4.73.4.11.3 d)3.4.23.5.83.2.193.1.13b)3.2.213.4.123.2.4thresholdlimitvalue-shortterm3.32b)3.1.2

43、3.2.2non-occupational15肺区分级指标粉尘粉尘性反应肝脏毒物高铁血红蛋白血症观察对象观察指标光斑贴试验lung zoneindicator for gradationdustdusty reactionGhepatotoxic agentmethemoglobinemia,MHbsubject under surveillanceindicator for further observationphotopatch testH3.5.53.6.83.2.113.5.213.2.233.7.133.9.23.6.33.5.11化学性肺水肿化学性肺炎化学性喉水肿化学性结膜角膜炎

44、化学性皮肤灼伤化学性眼灼伤chemical pulmonary edemachemical pneumonitischemical laryngeal edemachemical keratoconjunctivitischemical skin burnschemical eye burnsJ3.7.93.7.73.7.333.7.303.7.183.7.29假愈期健康检查接触反应关系接触效应关系接触反应接触指标结节型尘肺金属络合剂金属烟热近期效应就业健康检查pseudorecovery periodmedical examinationexpo sureresponse relations

45、hipexposureeffect relationshipexposure reactionexposure indicatornodular pneumoconiosismetal complexing agentmetal fume feverearly(radiation)effectpreplacement medical examinationL3.4.53.1.13397398341361351438237353933113 a)劳动能力鉴定朦胧状态弥漫纤维化型尘肺密切接触敏感指标appraisal of work capacitytwilight statediffuse fi

46、brotic pneumoconiosisMclose exposuresensitive indicatorN3193 4 11 1c)351532636616年摄入量限值尿2微球蛋白气溶胶气体潜伏期潜隐期浅昏迷状态痊愈annual limit of inta ke;ALlurine 2microglobulin;2MQaerosolgas1atent periodlatency1ight comarecoveryS395353321432123433443 4 11.3a)317摄食神经毒物神经衰弱样症状神经症样症状肾脏毒物生物监测生物最高容许浓度时间加权平均阈限值事故照射嗜睡状态瞬时值深

47、昏迷状态ingestionneurotoxic agentneurasthenic symptomsneurotic symptomsnephrotoxic agentbiological monitoringMaximumthres1holdallowablelimitconcentration;MABCvaluetime329322234934.83225354biological396332a)32293.4.11.1b)32283 4 11 3c)weighted average,TLVTWAaccidental exposuresomnolent stateinstantaneous

48、 valuedeep comaT特效解毒剂特异性免疫指标特异诊断指标specific antidotespecific immunity indicatorSpecific diagnostic indicatorW污染无机化合物雾po11ution;contaminationInorganic compoundmistX吸入Inhalation3283273217321638136736517吸入性肺炎吸收吸收指标现场调查小阴影小阴影密集度胸膜斑血液毒物aspiration pneumonitisabsorptionabsorptionindicatorfieldsurveysmallopa

49、cityprofusionofsmallopacitypleuralplaquehemotoxicagentY37832.103.6.23.1.53.5.63.5.73.5.93.2.24烟烟碱样症状一过性症状癔症样症状意识模糊意识障碍应急照射有机化合物诱发因素远期效应阈限值阈限值-上限值fumenicotinicmanifestationtransientsymptomhystericsymptomscloudinessdisturbanceofconsciousnessemergencyexposureorganiccompoundinducedfactorlate(radiation)e

50、ffectthresholdlimitvalue;TLV3.2.153.4.133.4.63.4.103.4.11.1 a)3.4.113.2.303.2.183.2.263.9.43.3.2thresholdlimitvalue-ceiling;TLV-C3.3.2 c)Z谵妄状态诊断值蒸气正常参考值(上限、下限)中度昏迷状态职业病职业病待遇职业病诊断标准职业病诊断分级标准deliriumstatelevelfordiagnosticevaluationvapourlowerlimit)comaoccupationaldisease3.4.11.23.5.23.2.13normalrefer

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