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1、关于重性精神病第一页，讲稿共十二页哦精神分裂症偏执型精神障碍分裂情感性精神病双相情感障碍（躁郁症）癫痫所致的精神障碍精神发育迟滞伴发精神障碍第二页，讲稿共十二页哦精神分裂症：病因未明的精神病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调，一般无意识障碍和明显的智能障碍，病程多迁延。我国1993年的全国流调资料显示精神分裂症的终生患病率6.55%，女性患病率略高于男性，城市患病率高于农村。50%的精神分裂症患者曾试图自杀，约10%的患者最终死于自杀。此外，精神分裂症患者遭受意外伤害的几率也高于常人，平均寿命缩短20%。第三页，讲稿共十二页哦 临床表现：前驱期症状：（
2、1）情绪改变：焦虑、情绪波动、易激惹；（2）认知改变：零星出现一些异常观念；（3）对自我和外界的感知改变：（4）行为改变：多维敏感，社会功能水平下降；（5）躯体改变：睡眠和食欲改变、乏力。显症期症状：1、感知觉障碍：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触；2、思维障碍：3、情感障碍：情感迟钝、冷漠；4、意志行为障碍；5、定向力、记忆、智能与自知力。治疗：1、抗精神病药：氯氮平25MG*100片 200-400MG/日；氯丙嗪50MG*100片 200-450MG/日；奋乃静 4MG*100片 16-48MG/日；利培酮 1MG*20片 2-6MG/日；喹硫平0.1G*30片 0.1-0.6G/日；舒必利
3、0.1G*10片 0.6-1.0G/日；2、增效剂：丙戊酸钠0.2G*100片0.4-0.8/日；硫酸锂0.25*100片 0.5-1.0/日；3、如出现焦虑、抑郁，可使用辅助药物：（1）苯二氯草类；（2）情绪稳定剂：丙戊酸钠、卡马西平；（3）抗抑郁药。第四页，讲稿共十二页哦偏执型精神障碍：是一组病因未明，以示统妄想为主要症状的精神病，在不涉及妄想的情况下，不表现出明显的精神异常。治疗：可选择长效抗精神病药制剂。五氟利多：20MG每周1次；氟哌啶醇癸酸酯50MG25天肌注一次；奋乃静4MG*100片 16-48MG/日；利培酮1MG，2-6MG/日。第五页，讲稿共十二页哦分裂情感性精神病：既有
4、分裂症的症状，又有躁狂抑郁症的症状。治疗：抗精神病药物：氯氮平、氯丙嗪、利培酮、奋乃静；情感稳定剂：丙戊酸钠；抗抑郁药：帕罗西酊 20MG/日；舍曲林 50MG/日；第六页，讲稿共十二页哦双相情感障碍：反复（至少两次）出现心境和治水平的明显改变，有时表现心境高涨、精力充沛和活动增加，有时表现为心境低落，精力减退和活动减少。发作期间通常完全缓解，最典型的形式显躁狂和抑郁交替发作。第七页，讲稿共十二页哦药物治疗原则：（1）长期治疗原则：（2）心境稳定剂基础性使用原则：不论双相情感障碍为何种临床类型，都必须以心境稳定剂为主要治疗药物（丙戊酸钠、卡马西平），双相情感障碍抑有发作时，在心境稳定剂使用的基
5、础上可谨慎联用抗抑郁药。（3）联合用药治疗原则，心境稳定剂与苯二氯草类药物，抗精神病药物，抗抑郁药物联合使用。抑郁发作：丙戊酸钠0.2tid;帕罗西汀 20MG/日；喹硫平0.1 qd.躁狂发作：氯氮平 50MG tid;硫酸锂 0.25 tid;丙戊酸钠 0.2 tid；地西泮 5MG tid.第八页，讲稿共十二页哦癫痫所致的精神障碍：癫痫是一种常见的神经系统疾病，是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常过度放电引起反复痫性发展作为特征。第九页，讲稿共十二页哦治疗：1、抗癫痫药物：（1）丙戊酸钠0.2*100片 0.4-0.8G/日；（2）苯巴比妥 30MG*100片 60-90MG/日；（3）卡马西平 0.1*100片 0.3-1.6G/日；（4）苯二氯草类：如地西泮 15MG/日。2、抗精神病药物：治疗。第十页，讲稿共十二页哦六、精神发育迟滞伴发精神障碍：出现精神障碍抗精神药物治疗。第十一页，讲稿共十二页哦2022/10/12感谢大家观看第十二页，讲稿共十二页哦