重度子痫前期护理查房讲稿.ppt

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1、第一页，讲稿共三十六页哦LOGO妊娠期高血压疾病的定义妊娠期高血压疾病的定义是是妊娠期妊娠期 特有的疾病特有的疾病多数发生在妊娠多数发生在妊娠2020周周后后典型的临床表现为典型的临床表现为高血压高血压，水肿水肿，蛋白尿蛋白尿严重时出现抽搐，昏迷严重时出现抽搐，昏迷是孕产妇及围产儿病死率升高的主要原因是孕产妇及围产儿病死率升高的主要原因 爱婴小区第二页，讲稿共三十六页哦妊娠期高血压妊娠期高血压（gestational hypertension）子痫前期（轻度、重度）子痫前期（轻度、重度）(preeclampsia)子痫子痫(eclampsia)慢性高血压并发子痫前期慢性高血压并发子痫前期(pr

2、eeclampsia superimposed upon chronic hypertensina)妊娠合并慢性高血压妊娠合并慢性高血压(chronic hypertensina complicating pregnancy)分分类类妊娠期妊娠期高血压高血压疾病疾病第三页，讲稿共三十六页哦LOGO重度子痫前期的临床表现重度子痫前期的临床表现 血压持续升高血压持续升高 收缩压160mmHg和（或）舒张压110mmHg蛋白尿蛋白尿 5.0g/24h或随机尿蛋白（+）患者自觉症状患者自觉症状 持续性头痛或视物障碍水肿水肿 爱婴小区尿蛋白：定性阳性或定量0.3g/24h尿或随机尿蛋白3g/L轻度（+）

3、：300mg/24h中度（+）：500-4000mg/24h重度（+）：4000mg/L24h第四页，讲稿共三十六页哦LOGO一一、病例介绍、病例介绍 爱婴小区第五页，讲稿共三十六页哦LOGO病例介绍：病例介绍：一一一一 般般般般 资资资资 料料料料床号：床号：2121床床 姓名：陈姓名：陈 慧慧性别：女性别：女 年龄：年龄：3434岁岁 学历：高中学历：高中 职业职业:无业人员无业人员入院时间：入院时间：2015-05-12 09:45 2015-05-12 09:45 入院方式：步行入院方式：步行主诉：停经主诉：停经3636周周+4+4，发现血压偏高一天，发现血压偏高一天入院诊断：入院诊断

4、：G2P1G2P1孕孕3636周周+4+4待产待产LOA LOA 重度子痫前期重度子痫前期 疤痕子宫疤痕子宫爱婴小区第六页，讲稿共三十六页哦LOGO病例介绍：病例介绍：现病史现病史 患者系二胎一产，末次月经患者系二胎一产，末次月经2014-08-292014-08-29，预产，预产期期 2015-06-052015-06-05，在门诊测血压，在门诊测血压150/110150/110mmHgmmHg，收住，收住入院，入院，双下肢水肿（双下肢水肿（+）。）。现无腹痛、无阴道流现无腹痛、无阴道流水、无阴道见红，无头昏、眼花等不适。食欲、水、无阴道见红，无头昏、眼花等不适。食欲、精神可，睡眠一般，大小

5、便正常。精神可，睡眠一般，大小便正常。爱婴小区第七页，讲稿共三十六页哦LOGO病例介绍：病例介绍：既往史既往史 无心、肺、肾疾病史，否认药物过敏史，否无心、肺、肾疾病史，否认药物过敏史，否认传染病史，否认癫痫病史，认传染病史，否认癫痫病史，20052005年在海丰卫生年在海丰卫生院行剖宫产术，无输血史。院行剖宫产术，无输血史。爱婴小区第八页，讲稿共三十六页哦LOGO体格检查体格检查 T37.0T37.0 Hr 88 Hr 88次次/分分 R 18R 18次次 Bp 148/77mmHgBp 148/77mmHg 专科检查专科检查 宫高宫高33cm33cm，腹围，腹围97cm97cm，胎方位，胎

6、方位LOALOA，胎心音，胎心音142142次次/分，先露头，分，先露头，未固定，胎膜未破，宫口未开，骨盆外测量在正常范围内。未固定，胎膜未破，宫口未开，骨盆外测量在正常范围内。辅助检查辅助检查 B B超（超（2015-05-12 237686 2015-05-12 237686 本院）胎儿双顶径本院）胎儿双顶径 88mm88mm；胎心搏动；胎心搏动140140次次/分，胎盘成熟度分，胎盘成熟度级；羊水暗区级；羊水暗区66mm66mm，胎儿脐带绕颈可能。，胎儿脐带绕颈可能。尿蛋白（尿蛋白（+），白蛋白），白蛋白26.3g/L26.3g/L。NSTNST：反应型：反应型病例介绍：病例介绍：爱婴小

7、区第九页，讲稿共三十六页哦LOGO病例介绍：病例介绍：入院时孕36周+42015-05-12入院第三天36周+62015-05-14入院第七天37周+42015-05-19术后第五天2015-05-24Bp 148/77mmHg，尿蛋白（+）医嘱予低盐低脂饮食，吸氧30分钟Bid，监测血压、胎心q4h予硫酸镁静滴解痉、口服“硝苯地平缓释片”降压治疗。孕妇于08:15在持硬麻下行剖宫产术，取出一外观发育正常的男婴，阿氏评分10-10分，重3400g，术中出血约200ml，10:20术毕回室。医嘱予补液、预防感染等治疗，继续监测血压。入院查肝功能：总蛋白49.1g/L，白蛋白26.3g/L，医嘱予

8、白蛋白10g静滴纠正低蛋白血症Bp130/78mmHg复查肝功能：白蛋白30.3g/L，母婴情况好，医嘱予出院。病情进展及诊疗病情进展及诊疗爱婴小区第十页，讲稿共三十六页哦LOGO护理评估护理评估：爱婴小区1 1.患者无高血患者无高血压及妊娠压及妊娠高血压疾高血压疾病的家族病的家族史。史。2 2.既往无原既往无原发性高血发性高血压、肾炎、压、肾炎、糖尿病等糖尿病等疾病史。疾病史。3.3.妊娠前及妊妊娠前及妊娠娠2020周前周前无水肿、无水肿、高血压、高血压、蛋白尿等蛋白尿等征象。征象。4.4.否认药物过否认药物过敏史，否敏史，否认传染病认传染病史，否认史，否认癫痫病史。癫痫病史。健康史健康史健

9、康史健康史1 1.生命体征：生命体征：T37.0T37.0 Hr 88Hr 88次次/分分R 18R 18次次Bp148/77Bp148/77mmHgmmHg。2 2.饮食正常、饮食正常、睡眠一般、睡眠一般、大小便正大小便正常。常。3 3.无头昏、眼无头昏、眼花等自觉症花等自觉症状。状。4.4.双下肢水肿双下肢水肿（+）。）。5.5.自理能力评自理能力评分分100100分、分、压疮评分压疮评分2121分、跌倒分、跌倒坠床评分坠床评分2 2分。分。身体状况身体状况身体状况身体状况1 1.患者及家属患者及家属对本病病对本病病因因治疗治疗、护理、护理、预预后的知识了后的知识了解不多，认解不多，认识不

10、足。识不足。2 2.患者稍有紧患者稍有紧张、焦虑的张、焦虑的表现。表现。心理社会状况心理社会状况心理社会状况心理社会状况第十一页，讲稿共三十六页哦LOGO护理诊断：产前护理诊断：产前焦虑：对环境不熟悉,担心自身安危及胎儿健康体液过多：与妊娠子宫压迫下腔静脉血液回流受阻，蛋白丢失有关有胎儿受伤的危险：与全身小动脉痉挛，胎盘供氧不足至胎儿窘迫有关有中毒的危险 与长时间使用用硫酸镁解痉降压有关潜在并发症：胎盘早剥、HELLP综合征、肾衰竭爱婴小区第十二页，讲稿共三十六页哦LOGO护理措施护理措施：产前：产前uu一般护理一般护理 uu病情观察病情观察uu用药护理用药护理uu心理护理心理护理uu健康教育

11、健康教育爱婴小区第十三页，讲稿共三十六页哦LOGO温馨产科护理措施：产前爱婴小区安排单间病室，减少刺激2防跌倒坠床3 4 5休息与睡眠饮食指导间断吸氧，自数胎动1治疗护理操作相对集中6 一 般 护 理 间断吸氧，流量间断吸氧，流量2-2-3L/min3L/min，3030分钟分钟BidBid，教，教会并督促孕妇自数胎动，会并督促孕妇自数胎动，早、中、晚各一次，早、中、晚各一次，1 1小小 时时/次。次。病病人人住住抢抢救救室室，保保持持室室内内空空气气流流通通，减减少少声声、光光刺刺激激，加加床床栏栏，床床头头悬悬挂挂“防防跌跌倒倒、防防坠坠床床”警警示示标标识识,起起床床缓缓慢慢，防防跌跌倒

12、倒。注注意意休休息息，保保证证充充足足睡睡眠眠，左左侧侧卧卧位位为为宜宜，抬抬高高下下肢肢促促进进静静脉脉回回流流，定定时时翻翻身身，观观察察皮皮肤肤受受压压的的情情况况。指指导导孕孕妇妇进进高高蛋蛋白白、低低脂脂食食物物，补补充充维维生生素素、铁铁剂剂、钙钙剂剂。第十四页，讲稿共三十六页哦LOGO爱婴小区护理措施：产前记录生命体征，24小时尿量2正确留取尿标本，及时送检3 4 5监测胎心，注意产兆重视主诉，及时汇报备好急救药品器械1注意观察体重变化6 病 情 观 察 密密切切观观察察血血压压、脉脉搏搏、呼呼吸吸变变化化及及水水肿肿分分布布及及程程度度，及及时时详详细细记记录录。2 24 4h

13、 h尿尿蛋蛋白白定定量量留留取取指指导导：嘱嘱患患者者留留尿尿之之日日晨晨7 7点点排排尿尿一一次次，弃弃去去，之之后后所所有有排排出出尿尿液液均均留留在在贴贴好好条条码码的的带带盖盖小小桶桶中中，为为防防止止尿尿液液变变质质，第第一一次次小小便便后后，在在小小桶桶内内加加入入适适量量甲甲苯苯（5 51 10 0m ml l）隔隔绝绝空空气气，至至次次日日晨晨7 7点点排排最最后后一一次次尿尿，留留在在小小桶桶内内，送送检检。监监测测胎胎心心、观观察察宫宫缩缩及及阴阴道道出出血血情情况况，必必要要时时行行胎胎心心监监护护。询询问问孕孕妇妇有有无无自自觉觉症症状状，重重视视孕孕妇妇头头晕晕、头头

14、痛痛、恶恶心心、胸胸闷闷、眼眼花花等等主主诉诉，及及时时汇汇报报。如：抢救车、吸引器、如：抢救车、吸引器、开口器、开口器、25%25%硫酸镁、硫酸镁、10%10%葡萄糖酸钙、甘露醇等。葡萄糖酸钙、甘露醇等。一周内体重增加超过一周内体重增加超过0.5kg0.5kg应引起重视。应引起重视。第十五页，讲稿共三十六页哦LOGO25%硫酸镁静滴解痉治疗硫酸镁静滴解痉治疗白蛋白静滴纠正低蛋白血症白蛋白静滴纠正低蛋白血症硝苯地平缓释片口服降压硝苯地平缓释片口服降压爱婴小区护理措施护理措施：产前：产前u u 用药护理用药护理第十六页，讲稿共三十六页哦LOGO 硫酸镁用药护理硫酸镁用药护理 爱婴小区作用机制作用

15、机制：u属于抗惊厥药物属于抗惊厥药物u是目前治疗妊娠期高血压疾病的首选解痉药物是目前治疗妊娠期高血压疾病的首选解痉药物uMgMg2+与与Ca2+由于化学性质相似，可以特异性竞争由于化学性质相似，可以特异性竞争CaCa2+2+受点，受点，拮抗拮抗Ca2+的作用，的作用，抑制运动神经元末梢释放乙酰胆碱，抑制运动神经元末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息传递，使骨骼肌松弛阻断神经肌肉接头间的信息传递，使骨骼肌松弛uMgMg2+2+还可以刺激血管内皮细胞合成前列环素，抑制内还可以刺激血管内皮细胞合成前列环素，抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素皮素合成，降低机体对血管紧张素的反应，缓解血管痉的反

16、应，缓解血管痉挛状态，从而预防和控制子痫发作挛状态，从而预防和控制子痫发作u硫酸镁还可以提高孕妇及胎儿血红蛋白亲和力，改善氧代谢硫酸镁还可以提高孕妇及胎儿血红蛋白亲和力，改善氧代谢第十七页，讲稿共三十六页哦LOGO 硫酸镁用药护理硫酸镁用药护理 爱婴小区用法：用法：预防及控制子痫发作：预防及控制子痫发作：25%25%硫酸镁硫酸镁2.52.55g5g，溶于，溶于5%GS100ml5%GS100ml快速静滴，继而快速静滴，继而1 12g/2g/时输液泵静滴维持。时输液泵静滴维持。2424小时总量不小时总量不超过超过25g25g，用药剂量及时间根据病情而用药剂量及时间根据病情而定，用药期间每日评估病

17、情变化，决定定，用药期间每日评估病情变化，决定是否继续用药。是否继续用药。首日首日：冲击量冲击量 5%GS100ml+25%硫酸镁硫酸镁 1620ml第二组第二组 5%GS500ml+25%硫酸镁硫酸镁 3040ml4-6h滴完滴完第三组第三组 5%GS500ml+25%硫酸镁硫酸镁3040ml4-6h滴完滴完第十八页，讲稿共三十六页哦LOGO使用硫酸镁的注意事项使用硫酸镁的注意事项用用药药前前及及用用药药过过程程中中应应监监测测患患者血压者血压定定时时检检查查膝膝腱腱反反射射是是否否减减弱弱或消失或消失呼吸不少于呼吸不少于1616次次/分分尿尿量量不不少少于于1717ml/hml/h或或不不

18、少少于于 4 400ml/24h00ml/24h备备10%10%葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙10ml10ml爱婴小区第十九页，讲稿共三十六页哦LOGO膝反射膝反射 u坐位检查时，小腿完全松弛，自然下垂。u卧位时，检查者用左手在腘窝处托起双下肢，使髋、膝关节稍屈，然后右手持叩诊锤叩击髌骨下方的股四头肌肌腱。u正常反应是小腿伸展。反射中枢为腰髓2-4节爱婴小区第二十页，讲稿共三十六页哦LOGO 硫酸镁中毒反应硫酸镁中毒反应 爱婴小区u硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，有效治疗浓度为硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，有效治疗浓度为1.8-3.0mmol/L1.8-3.0mmol/L，超过，超过3.5mmol/L

19、3.5mmol/L即可出现中毒症状，在即可出现中毒症状，在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性u首先表现为膝反射减弱或消失，继之出现全身肌张力减退，首先表现为膝反射减弱或消失，继之出现全身肌张力减退，呼吸困难，复视，语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸困难，复视，语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸、心跳停止，危及生命。呼吸、心跳停止，危及生命。u 一旦出现中毒反应，立即静脉注射一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%10%葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙10ml10ml。第二十一页，讲稿共三十六页哦LOGO爱婴小区护理措施护理措施：产前：产前保持心情愉快2说出心理感受

20、3 4家庭成员提供支持，避免不良刺激手术前，了解产妇心理状态1 心 理 护 理 讲讲解解疾疾病病相相关关知知识识，消消除除紧紧张张、恐恐惧惧心心理理；告告知知孕孕妇妇心心情情对对预预防防疾疾病病发发展展的的重重要要性性；指指导导孕孕妇妇精精神神放放松松，避避免免情情绪绪激激动动影影响响血血压压。讲讲解解麻麻醉醉、手手术术相相关关知知识识，消消除除顾顾虑虑。第二十二页，讲稿共三十六页哦LOGO告知孕妇及家属重度子痫前期的相关知识及治疗护理告知孕妇及家属重度子痫前期的相关知识及治疗护理措施，减轻其紧张、焦虑情绪，增进护患配合措施，减轻其紧张、焦虑情绪，增进护患配合告知孕妇卧床休息的重要性告知孕妇卧

21、床休息的重要性告知孕妇如出现头晕、头痛、恶心、胸闷、眼花等告知孕妇如出现头晕、头痛、恶心、胸闷、眼花等症状，及时与医护联系症状，及时与医护联系高蛋白、高维生素、低盐、低脂饮食，补充铁、钙剂，高蛋白、高维生素、低盐、低脂饮食，补充铁、钙剂，适当增加纤维素摄入，防止便秘适当增加纤维素摄入，防止便秘应用降压药和硫酸镁时，告知药物疗效、副作用及应用降压药和硫酸镁时，告知药物疗效、副作用及注意事项等，勿自行调节滴速注意事项等，勿自行调节滴速爱婴小区护理措施护理措施：产前：产前u u 健康教育健康教育第二十三页，讲稿共三十六页哦LOGO护理诊断：产后护理诊断：产后疼痛：与手术创伤，剖宫产术后麻醉消失有关自

22、理能力缺陷：与手术引起疼痛，术后输液有关母乳喂养无效：与喂养技能不熟及术后自理能力差有关潜在并发症：产后出血、下肢静脉血栓、压疮等爱婴小区第二十四页，讲稿共三十六页哦LOGO安置产妇，了解术中经过、出血、用药及输液等情况，与手术室人员安置产妇，了解术中经过、出血、用药及输液等情况，与手术室人员做好交接，签字做好交接，签字按腹部和麻醉术后护理常规护理按腹部和麻醉术后护理常规护理密切观察生命体征及阴道出血情况，测密切观察生命体征及阴道出血情况，测Bp、P、R、SPO2，定时按压宫底，严防产后出血，必要时吸氧定时按压宫底，严防产后出血，必要时吸氧观察腹部切口有无渗血、渗液，砂袋压迫切口观察腹部切口有

23、无渗血、渗液，砂袋压迫切口6小时小时妥善固定尿管，保持引流通畅，观察尿色、尿量。保持会阴妥善固定尿管，保持引流通畅，观察尿色、尿量。保持会阴清洁，会阴护理，每日两次清洁，会阴护理，每日两次鼓励早期床上活动，尿管拔除后下床适当活动，防止下肢鼓励早期床上活动，尿管拔除后下床适当活动，防止下肢静脉血栓形成静脉血栓形成评估新生儿情况，如产后血压稳定，鼓励产妇及家属参与评估新生儿情况，如产后血压稳定，鼓励产妇及家属参与新生儿护理新生儿护理指导产妇进行母乳喂养，按需哺乳，观察乳房泌乳情况指导产妇进行母乳喂养，按需哺乳，观察乳房泌乳情况定时巡视，保持床单元整洁，每日开窗通风定时巡视，保持床单元整洁，每日开窗

24、通风2次次及时了解产妇生理、心理需要及时了解产妇生理、心理需要爱婴小区护理措施护理措施：产后：产后u u 一般护理及病情观察一般护理及病情观察第二十五页，讲稿共三十六页哦LOGO活动指导活动指导 术后取去枕平卧位，术后取去枕平卧位，6h后开始床上活动、翻身，后开始床上活动、翻身，24h后下床活动，起床时宜缓慢改变体位，避免体位性低血压后下床活动，起床时宜缓慢改变体位，避免体位性低血压饮食指导饮食指导 术后术后6h禁食，禁食，6h后进米汤、白开水等流质，避免糖类后进米汤、白开水等流质，避免糖类及乳类等产气多的食物，排气后进半流质逐渐过渡到高蛋白、低盐、及乳类等产气多的食物，排气后进半流质逐渐过渡

25、到高蛋白、低盐、低脂、含铁丰富的多汤类饮食低脂、含铁丰富的多汤类饮食进行进行母乳喂养母乳喂养指导指导告知产妇要告知产妇要充分休息充分休息，指导产妇注意指导产妇注意个人卫生个人卫生提供有关提供有关疾病预后相关知识疾病预后相关知识，指导，指导定期随访定期随访爱婴小区护理措施护理措施：产后：产后u u 健康教育健康教育第二十六页，讲稿共三十六页哦LOGO注意休息，合理饮食、保持愉快心情。逐步增加日常活动量。注意休息，合理饮食、保持愉快心情。逐步增加日常活动量。保持皮肤及会阴清洁，勤换汗湿衣物。保持皮肤及会阴清洁，勤换汗湿衣物。掌握乳房护理技巧和正确挤奶手法，学会新生儿护理掌握乳房护理技巧和正确挤奶手

26、法，学会新生儿护理 基本基本操作。操作。指导产妇坚持母乳喂养，保持泌乳通畅，防止乳汁淤积。给予母乳喂指导产妇坚持母乳喂养，保持泌乳通畅，防止乳汁淤积。给予母乳喂养最佳推荐。提供咨询热线。养最佳推荐。提供咨询热线。进食营养丰富易消化食物：蔬菜，水果等。进食营养丰富易消化食物：蔬菜，水果等。学会观察恶露颜色，量及气味，产后学会观察恶露颜色，量及气味，产后42天至当地妇保机构检查。天至当地妇保机构检查。有异常情况随诊。有异常情况随诊。定期监测血压。定期监测血压。爱婴小区护理措施护理措施：产后：产后u u 出院指导出院指导第二十七页，讲稿共三十六页哦LOGO护理评价：护理评价：u产妇病情稳定，顺利分娩

27、，未发生子产妇病情稳定，顺利分娩，未发生子痫及并发症痫及并发症u产妇及新生儿各项生理指标维持在正常范围产妇及新生儿各项生理指标维持在正常范围内内u情绪稳定，积极配合治疗、护理情绪稳定，积极配合治疗、护理爱婴小区第二十八页，讲稿共三十六页哦LOGO爱婴小区第二十九页，讲稿共三十六页哦LOGO高危因素与病因高危因素高危因素 初初产产妇妇、孕孕妇妇年年龄龄1818岁岁或或超超过过3535岁岁、多多胎胎妊妊娠娠、妊妊娠娠期期高高血血压压疾疾病病史史及及家家族族史史、慢慢性性高高血血压压、慢慢性性肾肾炎炎、糖尿病、体型矮胖、营养不良等糖尿病、体型矮胖、营养不良等病因病因 尚尚未未阐阐明明，认认为为较较合

28、合理理的的原原因因有有异异常常滋滋养养层层细细胞胞侵侵入入子子宫宫肌肌层层、免免疫疫平平衡衡失失调调、血血管管内内皮皮细细胞胞受受损损、遗遗传传因素、营养缺乏、胰岛素抵抗等因素、营养缺乏、胰岛素抵抗等爱婴小区第三十页，讲稿共三十六页哦LOGO妊娠期高血压疾病分类与临床表现爱婴小区分 类 临 床 表 现妊娠期高血压子痫前期轻度重度子痫慢性高血压并发子痫前期妊娠合并慢性高血压BP140/90mmHg，妊娠首次出现，并于产后12周恢复正常；尿蛋白；患者可伴有上腹部不适或血小板减少，产后方可诊断。BP140/90mmHg，孕20周后出现；24h尿蛋白0.3g或随机尿蛋白（+）。血压和尿蛋白持续升高，出

29、现下述任一不良情况可诊断为重度子痫前期：收缩压160mmHg和（或）舒张压 110mmHg；24h尿蛋白5.0g或尿蛋白（+）；持续性头痛或视物障碍持续性上腹部疼痛肝功能异常：甘酶ALT或AST升高等子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。通常产前子痫较多。慢性高血压孕妇妊娠前无蛋白尿，妊娠后出现蛋白尿0.3g/24h；或妊娠前有蛋白尿，妊娠后蛋白尿明显加重。妊娠20周前收缩压1640mmHg和（或）舒张压 90mmHg，妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。第三十一页，讲稿共三十六页哦LOGO 水肿水肿 爱婴小区定义：液体在组织间隙过多积聚定义：液体在组织间

30、隙过多积聚u产生水肿的主要因素产生水肿的主要因素:水钠潴留（醛固酮增多症）水钠潴留（醛固酮增多症）毛细血管静脉水压增高（右心衰竭）毛细血管静脉水压增高（右心衰竭）毛细血管通透性增高（局部炎症、创伤及过敏毛细血管通透性增高（局部炎症、创伤及过敏 等等血浆胶体渗透压降低（低蛋白血症）血浆胶体渗透压降低（低蛋白血症）淋巴液或静脉回流受阻（丝虫病或血栓性静脉淋巴液或静脉回流受阻（丝虫病或血栓性静脉炎）炎）u水肿的特点水肿的特点:自踝部逐渐向上延伸的凹陷性水肿自踝部逐渐向上延伸的凹陷性水肿“+”+”水肿局限于膝关节以下水肿局限于膝关节以下 “+”+”水肿延及大腿水肿延及大腿“+”“+”延及外阴及腹壁延及

31、外阴及腹壁“+”+”全身水肿或伴有腹水全身水肿或伴有腹水第三十二页，讲稿共三十六页哦LOGO 眼球固定，瞳孔放大 瞬间头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌震颤 全身及四肢肌强直。双手紧握，双臂屈曲，强烈抽动 呼吸暂停，面色青紫，持续1min左右，抽搐强度减弱，全身肌肉松弛，随即深长吸气，发出鼾声而恢复呼吸 抽搐发作前及抽搐期间，神志丧失爱婴小区子痫发作抽搐的特点子痫发作抽搐的特点第三十三页，讲稿共三十六页哦LOGOu 立即将病人平卧，头偏向一侧，并解开衣扣u 同时通知医师,查看病人u 正确使用开口器、舌钳，防止舌咬伤u 保持呼吸道通畅，吸氧u 建立静脉通道，使用镇静、解痉、降压、利尿药，并观察疗效。u 观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、尿量变化，留置尿管，记录 24小时出入量。u 准确记录子痫抽搐时间、次数、持续时间、间歇时间及抢救过程。u 抽搐控制2小时，短时间内不能分娩者，实施剖宫产结束分娩；宫口开全，应行阴道助产，缩短第二产程。u 与家属有效沟通u 专人护理，安置静室，避免声光刺激，床栏保护，使用约束带爱婴小区子痫的急救护理子痫的急救护理第三十四页，讲稿共三十六页哦LOGO第三十五页，讲稿共三十六页哦LOGO感谢大家观看第三十六页，讲稿共三十六页哦