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1、第十三章 第十二节 葡萄胎及侵蚀性葡萄胎病人的护理一、A1 1、12-关于葡萄胎患者的处理方法，下列说法正确的是 A、若阴道出血量不多，可暂观察 B、有大量出血者应立即行清宫术，并于清宫前滴注缩宫素以减少术中出血 C、卵巢黄素化囊肿均需手术切除 D、所有患者均需行预防性化疗 E、所有患者均需定期随访 2、12-下列实验室检查中与葡萄胎随访有关的是 A、T3 B、AFP C、hCG D、CA125 E、HBsAg 3、12-葡萄胎清宫时应注意 A、预防患者过度紧张 B、预防人工流产综合征 C、讲解有关疾病知识 D、讲解术后注意事项 E、预防出血过多、穿孔、感染 4、12-年龄超过40岁且子宫小于
2、妊娠14周大小的葡萄胎患者，处理的方法是 A、直接切除子宫 B、切除附件 C、直接化疗 D、清宫后放疗 E、先行止血治疗 5、12-葡萄胎患者黄素化囊肿的处理正确的是 A、一般情况下不需要处理，但发生囊肿扭转应手术治疗 B、一经发现应立即切除 C、当发生黄素囊肿扭转时应手术切除一侧卵巢 D、一经发现应在B超下行穿刺术 E、应切除囊肿及同侧卵巢 6、12-葡萄胎患者严密随诊的原因是 A、有恶变的可能 B、出院时未痊愈 C、可能再次复发 D、血hCG未降至正常 E、需观察阴道出血情况 答案部分 一、A1 1、【正确答案】 E 【答案解析】 葡萄胎患者一经确诊，应尽早清除宫腔内容物，为减少术中出血，
3、可于吸宫开始后滴注缩宫素，以防宫缩时将水泡挤入血管。造成肺栓塞或转移。葡萄胎患者有10%20%的恶变可能，因此所有患者要定期随访。此题应选E。 【该题针对“第十二节 葡萄胎病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374642】 2、【正确答案】 C 【答案解析】 葡萄胎术后每周随访一次血、尿hCG，阴性后仍需每周复查一次。所以选C。 【该题针对“第十二节 葡萄胎病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374641】 3、【正确答案】 E 【答案解析】 清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔、感染，由于葡萄胎子宫大而软、手术时出血较多，也易穿孔，所以应在手术室内在输液、备血准备下进行手
4、术，待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后改用刮勺轻柔刮宫，术中及术后预防感染。 【该题针对“第十二节 葡萄胎病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374640】 4、【正确答案】 A 【答案解析】 年龄超过40岁的葡萄胎患者，葡萄胎恶变率较年轻妇女高46倍，处理时可直接切除子宫，保留附件。 【该题针对“第十二节 葡萄胎病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374639】 5、【正确答案】 A 【答案解析】 卵巢黄素化囊肿一般不产生症状，一般情况下不需要处理，黄素化囊肿在水泡状胎块清除后24个月内自行消退，偶尔因急性扭转而致急腹症，当发生黄素囊肿扭转且卵巢血运发生障碍时应手术治疗。 【该题针对“第十二节 葡萄胎病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374638】 6、【正确答案】 A 【答案解析】 葡萄胎患者有10%20%的恶变可能，应严密随诊，以早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。随访内容包括：hCG测定、月经情况、有无异常阴道流血及其转移灶症状，并做妇科检查、B超检查。 【该题针对“第十二节 葡萄胎病人的护理,单元测试-肿瘤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374637】