附件2 流动式起重机使用验收记录表.docx

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附件2 流动式起重机使用验收记录表 编号:工程名称设备型号设备牌照号验收时间序号验收内容验收结果1施工单位是否编制起重吊装方案2设备特种作业人员是否持有效证件上岗3是否对特种作业人员进行了安全技术交底4设备的重量、力矩、高度限制器等安全保险装置灵敏可靠性以及钢丝绳使用状况是否良好5设备起重作业防倾覆、交叉作业防碰撞等安全措施是否到位6是否根据施工现场实际情况编制应急预案7外电防护、周边环境情况8其它施工单位意见(签章): 项目负责人: 日期:监理单位意见(签章):总监理工程师: 日期:说明:1、该验收由施工单位组织并按要求填写; 2、此表各责任主体单位各执一份。2

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