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1、急性呼吸窘迫综合征 (Acute Respiratory Distress Syndrome) 影 像 学,中国石油中心医院 影像科 杨景震,成人呼吸窘迫综合征 (Adult Respiratory Distress Syndrome，ARDS),lARDS，不是一个独立的呼吸系统疾病。l它是一种继发于机体严重损伤时出现的以急性、进行性、缺氧性呼吸窘迫（困难）及顽固性低氧血症为临床特征的综合征，是急性呼吸衰竭的一种类型。,与,急性呼吸窘迫综合征 (Acute Respiratory Distress Syndrome，ARDS),l此综合征曾被称为成人透明膜肺、休克肺、创伤肺、肺毛细 血管渗透
2、综合征等。l以上命名均有局限，不能反映该综合征本质及重要临床特征。lARDS不仅发生于成人，也见于儿童。,ARDS的概念演变,第一次世界大战 1914-1918 创伤相关性大片肺不张第二次世界大战 1939-1945 创伤性湿肺越南战争 1961-1975 休克肺1967 Ashbaugh首先报道 Acute Respiratory Distress Syndrome in adult1971 Petty正式称为 Adult Respiratory Distress Syndrome，ARDS1992 美国胸科协会提出将此征命名为 Acute Respiratory Distress Synd
3、rome，ARDS1994 欧美ARDS会议 Acute Lung Injury （ALI.急性肺损伤） ARDS = 严重的ALI Adult Acute（同时发生于小孩）2000年美国心肺与血液研究院（NHBLI）的ARDS net多中心系列研究2011年10月德国柏林欧洲重症医学年会Ranieri教授提出ARDS新的诊断标准-柏林标准,ARDS 病因、病理、发病机制,严重肺部感染胃内容物吸入肺挫伤吸入有毒气体淹溺氧中毒,严重感染严重的非胸部创伤急性重症胰腺炎大量输血体外循环弥漫性血管内凝血,间接肺损伤因素,直接肺损伤因素,病 因,ARDS发病机制比较复杂，目前仍在研究之中l较统一的认识：为各种病因直接或通过炎症反应毛细血管内皮细胞和肺泡壁型上皮细胞。l毛细血管内皮细胞受损，血管通透性增高水及大分子蛋白漏出、转移到血管外高渗性间质及肺泡性肺水肿。,发病机制及病理,