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1、关于儿科急诊预检分诊第1页，讲稿共11张，创作于星期日 预检预检分分诊诊|概念：是根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊断、安排救治的过程。|分诊重点：病情分诊和学科分诊。第2页，讲稿共11张，创作于星期日分诊的目的分诊的目的安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。提高急诊工作效率。有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。增加病人对急诊工作满意度。第3页，讲稿共11张，创作于星期日Time is life抢救时间早抢救时间早1 1分钟，成功率将上升分钟，成功率将上升10%10%！第4页，讲稿共11张，创作于星期日分诊流程分诊流程第5页
2、，讲稿共11张，创作于星期日分诊制度分诊制度 w急诊预检分诊工作必须由熟悉业务，责任心强的护士担任。急诊预检分诊工作必须由熟悉业务，责任心强的护士担任。w预检护士必须坚守工作岗位，临时因故离开时必须由护士长安排预检护士必须坚守工作岗位，临时因故离开时必须由护士长安排能胜任的护士替代。能胜任的护士替代。w预检分诊护士对来儿急就诊的病人，按轻、重、缓、急依次办理分预检分诊护士对来儿急就诊的病人，按轻、重、缓、急依次办理分科就诊手续，并做好预检分诊登记，包括姓名、性别、年龄、职业、科就诊手续，并做好预检分诊登记，包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否传染病、病人去向等项目，书写规范，接
3、诊时间、初步判断、是否传染病、病人去向等项目，书写规范，字迹清楚。字迹清楚。尽量予以合理的分诊。遇到分诊困难时，可请有关医生尽量予以合理的分诊。遇到分诊困难时，可请有关医生协助。协助。w根据病情轻、重、缓、急、优先安排病情危重者诊治，急危根据病情轻、重、缓、急、优先安排病情危重者诊治，急危病人一般先抢救后挂号。病人一般先抢救后挂号。w对危重患者，一边予以紧急处理，一边及时通知有关医护人员进行抢救。对危重患者，一边予以紧急处理，一边及时通知有关医护人员进行抢救。w掌握急诊就诊范围，做好解释工作。掌握急诊就诊范围，做好解释工作。第6页，讲稿共11张，创作于星期日儿科早期预警评分（PEWS）0123
4、 行为行为玩耍玩耍/舒适舒适睡眠睡眠易激惹易激惹嗜睡嗜睡/模糊模糊对疼痛减弱对疼痛减弱心血管心血管粉红色或毛细粉红色或毛细血管充盈时间血管充盈时间1-2秒秒苍白或发暗或苍白或发暗或毛细血管充盈毛细血管充盈时间时间3秒秒灰或发绀灰或发绀毛细血管充毛细血管充盈时间大于盈时间大于4秒秒心率大于正心率大于正常常20次以上次以上灰或发绀、皮灰或发绀、皮肤花纹肤花纹毛细血管充盈毛细血管充盈时间大于时间大于5秒以秒以上上心率大于正常心率大于正常30次和心动过次和心动过缓缓呼吸呼吸正常范围没有正常范围没有三凹征三凹征大于正常范围大于正常范围10次次/分或使用辅助呼吸分或使用辅助呼吸机机30%的氧气或的氧气或3
5、L/分以上的给氧分以上的给氧大于正常范围大于正常范围20次次/分或三凹分或三凹征征40%（6L/分）分）以上的给氧以上的给氧小于正常范围小于正常范围5次次/分伴三凹征分伴三凹征或呻吟或呻吟50%（8L/分）分）以上给氧以上给氧第7页，讲稿共11张，创作于星期日病情分级病情分级一级：一级：（急危症）（急危症）病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、持续严重心律失常、严重呼吸困难、急如心搏呼吸骤停、持续严重心律失常、严重呼吸困难、急性中毒等。性中毒等。决定：进入绿色通道和复苏抢救室。决定：进入绿色通道和复苏抢救室。目标反应
6、时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。疗。第8页，讲稿共11张，创作于星期日病情分级病情分级二级：二级：（急重症）（急重症）w病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如突发剧烈头痛呕吐、腹痛持续如突发剧烈头痛呕吐、腹痛持续36小时以上、高热、小时以上、高热、轻度脱水等。轻度脱水等。w各诊室优先就诊。各诊室优先就诊。w目标反应时间：目标反应时间：15分钟。即在分钟。即在15分钟内给予处理，分钟内给予处理，能在目标反应时间内处理能在目标反应时间内处理95的病人的病人。第9页，讲稿共11张，创作于星期日病情分级病情分级三级：三级：（急症）（急症）w病人情况：生命体征尚稳定，急性症状病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。如轻度头痛、呕持续不能缓解的病人。如轻度头痛、呕吐、轻度腹痛等。吐、轻度腹痛等。w决定：各诊室候诊。决定：各诊室候诊。w目标反应时间：目标反应时间：30分钟。能在目标反分钟。能在目标反应时间内处理应时间内处理90病人。病人。第10页，讲稿共11张，创作于星期日感谢大家观看10/12/2022第11页，讲稿共11张，创作于星期日