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1、客观验光法第1页，本讲稿共19页医学验光的目标：清晰医学验光的目标：清晰+舒适舒适第2页，本讲稿共19页完整验光：完整验光：1）初始阶段）初始阶段2）精确阶段）精确阶段3）终结阶段）终结阶段第3页，本讲稿共19页客观验光 利用一系列的设施，在被测者的相对配合下，通过检测从视网膜反射出来的光的影动或光的状态等来判断眼的屈光状态主觉验光主觉验光利用一系列的利用一系列的矫正正镜片和附属片和附属设施，在被施，在被测者的者的紧密密配合下，直接配合下，直接选择并并经综合判断后确定眼的屈光合判断后确定眼的屈光处方方第4页，本讲稿共19页1.1.检影验光检影验光检影验光法/视网膜检影法-利用检影镜对眼球内部照
2、明后，从视网膜反射回来的光线经眼球的屈光成分发生了改变，通过检查反射光线的变化可以判断眼的屈光状态。客观验光第5页，本讲稿共19页检影镜检影镜检影镜分类点状光检影镜-单丝灯泡带状光检影镜-带状光第6页，本讲稿共19页检影镜结构检影镜结构投影系统投影系统光源光源聚焦镜聚焦镜反射镜反射镜聚焦套管聚焦套管观察系统观察系统第7页，本讲稿共19页检影镜结构检影镜结构第8页，本讲稿共19页检影镜结构检影镜结构第9页，本讲稿共19页反射光带移动规律反射光带移动规律正视眼正视眼 远点在检影镜上远点在检影镜上 中和中和远视眼远视眼 远点在眼球后远点在眼球后 顺动顺动近视眼近视眼 远带在检影镜和被检验眼之间远带在
3、检影镜和被检验眼之间 逆动逆动第10页，本讲稿共19页反光移动反光移动来自照亮的来自照亮的视网膜的光网膜的光线和影和影动的关系的关系第11页，本讲稿共19页检影法原理检影法原理 在被检者眼前放置一定度数的镜片，当镜片恰好使被检眼在被检者眼前放置一定度数的镜片，当镜片恰好使被检眼聚焦在检影者眼平面时，就可获得被检眼的屈光不正度数聚焦在检影者眼平面时，就可获得被检眼的屈光不正度数第12页，本讲稿共19页概念理解概念理解工作距离：检影镜与被检眼的距离。工作镜-可通过在眼前放置工作镜达到在无穷远处检影的效果，为检影距离的倒数。常用1m-1.0D67cm-1.5D50cm-2.0D第13页，本讲稿共19
4、页练习：练习：1.常规验光过程由哪两个部分组成：常规验光过程由哪两个部分组成：2.常用的检影镜的类型是常用的检影镜的类型是:3.检影验光一开始，光带影动为顺动，说明是哪种类型的屈光不检影验光一开始，光带影动为顺动，说明是哪种类型的屈光不正？正？4.检影验光一开始为逆动，检影验光一开始为逆动，-2.00D逆动，逆动，-3.00D 顺动，则该患者中和点应在？顺动，则该患者中和点应在？5.检影时候工作距离为检影时候工作距离为67cm，未加工作镜的基础上验光结果为，未加工作镜的基础上验光结果为-2.00DS，则最终检影结果应该为？，则最终检影结果应该为？6.检影验光可作为最终验光的处方，为患者配镜。（
5、检影验光可作为最终验光的处方，为患者配镜。（）第14页，本讲稿共19页练习：练习：检影屈光度检影屈光度-1/工作距离工作距离=真实屈光度真实屈光度1.检影验光时，工作距离为检影验光时，工作距离为50cm，达到中和的度数为，达到中和的度数为+3.00D，真实的屈光度？真实的屈光度？2.真实度数为真实度数为+7.00 D，工作距离为，工作距离为1m，则在检影时，试镜架，则在检影时，试镜架上应放置？上应放置？+3.00-1/0.50=+3.00 2.00=+1.00 +7.00 D+1/1=+8.00D第15页，本讲稿共19页睫状肌麻痹验光（散瞳验光）睫状肌麻痹验光（散瞳验光）定义-可使睫状肌麻痹的
6、药物，常用有阿托品，后马托品，托品酰胺等优点：点：1.使使调节作用消失，暴露作用消失，暴露隐性的屈光异常，性的屈光异常，获得得满意的配意的配镜处方方2.使瞳孔散大，便于屈光使瞳孔散大，便于屈光检查缺点：缺点：对窄角前房的病人可窄角前房的病人可诱发青光眼青光眼查出的屈光并不是生理性的，均需出的屈光并不是生理性的，均需进行复光行复光第16页，本讲稿共19页睫状肌麻痹药睫状肌麻痹药使用指针：使用指针：1515岁以下患者岁以下患者怀疑有假性近视者怀疑有假性近视者有视疲劳症状者有视疲劳症状者不能合作者不能合作者视力不稳定者视力不稳定者超超过15岁患者可考患者可考虑不用，但需不用，但需满足下列条件：不存在
7、足下列条件：不存在调节紧张的症状；客的症状；客观屈光屈光检查与主与主观试镜一致；一致；调节集合的集合的测定定结果与患者年果与患者年龄的正常范的正常范围相符合相符合超超过40岁患者如无患者如无过度度调节症状通常不需要使用症状通常不需要使用第17页，本讲稿共19页睫状肌麻痹药睫状肌麻痹药药物药物作用作用开始开始作用作用顶峰顶峰适用适用过程过程整个整个过程过程剩余剩余调节调节阿托品30-1h12-24h24h10-18d+后马托品301h1-2h36-48h+托品酰胺2020-35152-6h+第18页，本讲稿共19页作业：作业：1.请简述检影验光的原理请简述检影验光的原理2.主觉验光与客观验光的根本区别是什么？主觉验光与客观验光的根本区别是什么？第19页，本讲稿共19页