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1、关于肺结核影像学精华版现在学习的是第1页，共13页肺结核的CT特点：三三多多三三少少多多灶灶性性、多多态态性性、多多钙钙化化性性少少肿肿块块性性、少少结结节节堆堆聚聚性性、少少增增强强性性 好好发发部部位位肺肺结结核核好好发发于于上上叶叶的的尖尖后后段段和和下下叶叶的的背背段段，这这是是肺肺结结核核最最基基本本的的特特点点！现在学习的是第2页，共13页现在学习的是第3页，共13页现在学习的是第4页，共13页 早期肿瘤、大叶性肺炎等，常常局限在某一个肺叶生长，但是，早期肿瘤、大叶性肺炎等，常常局限在某一个肺叶生长，但是，肺结核的本质就像资本主义，喜欢到处扩张地盘，就像美国，恨肺结核的本质就像资本
2、主义，喜欢到处扩张地盘，就像美国，恨不得这个太阳系都是他家的！很多典型的肺结核常常侵犯多个肺不得这个太阳系都是他家的！很多典型的肺结核常常侵犯多个肺叶或者肺段！叶或者肺段！现在学习的是第5页，共13页现在学习的是第6页，共13页 肺结核的光棍特征，肺结核虽然子满天下，但是不像肿瘤喜欢肺结核的光棍特征，肺结核虽然子满天下，但是不像肿瘤喜欢同性恋（多个结节堆积在一起），肺结核的小结节常常分散在两同性恋（多个结节堆积在一起），肺结核的小结节常常分散在两肺，各玩各的，各自为政！肺，各玩各的，各自为政！现在学习的是第7页，共13页 肺结核的结节常常多发，不喜欢堆积，就算是一个结肺结核的结节常常多发，不喜
3、欢堆积，就算是一个结节，也要整个卫星病灶。就像官僚主义，出行总要带个卫节，也要整个卫星病灶。就像官僚主义，出行总要带个卫兵，要不然没有面子！兵，要不然没有面子！现在学习的是第8页，共13页 肺结核喜欢在光滑的地板上摩擦！肺结核的空洞壁常肺结核喜欢在光滑的地板上摩擦！肺结核的空洞壁常很光滑，典型的光滑且壁薄。肺癌空洞则壁厚，且乱糟糟很光滑，典型的光滑且壁薄。肺癌空洞则壁厚，且乱糟糟的。的。现在学习的是第9页，共13页 结核的特点之一便是沿着支气管播散，在支气管周结核的特点之一便是沿着支气管播散，在支气管周围形成密密麻麻的小结节，在外周小支气管播散形成树围形成密密麻麻的小结节，在外周小支气管播散形
4、成树芽征。芽征。现在学习的是第10页，共13页病灶多发，像满天烟花。病灶多发，像满天烟花。烟花烟花满天飞，你为谁憔悴？烟花烟花满天飞，你为谁憔悴？不为谁，为结核。不为谁，为结核。现在学习的是第11页，共13页肺结核很少形成肿块！假如一个肿块，肺穿刺活检肺结核很少形成肿块！假如一个肿块，肺穿刺活检提示肉芽肿，也不要轻易诊断肺结核，而要考虑肺提示肉芽肿，也不要轻易诊断肺结核，而要考虑肺癌。以前遇到一个病人，一大个肿块，穿刺病理肉癌。以前遇到一个病人，一大个肿块，穿刺病理肉芽肿，再次穿刺：肺癌。除非病理报干酪性坏死，芽肿，再次穿刺：肺癌。除非病理报干酪性坏死，要不然，肿块不要轻易诊断肺结核，那是肺癌的特要不然，肿块不要轻易诊断肺结核，那是肺癌的特色。色。结核杆菌生长缓慢，肺结核一般病灶变化也很慢！结核杆菌生长缓慢，肺结核一般病灶变化也很慢！一般细菌如同撒尿，来也匆匆，去也匆匆！肺结核一般细菌如同撒尿，来也匆匆，去也匆匆！肺结核是瘟神，老年性痴呆！来也慢吞吞，去也慢腾腾。是瘟神，老年性痴呆！来也慢吞吞，去也慢腾腾。假如抗感染治疗，三五天病灶就吸收了大半，那几假如抗感染治疗，三五天病灶就吸收了大半，那几乎可以排除肺结核。乎可以排除肺结核。现在学习的是第12页，共13页感谢大家观看现在学习的是第13页，共13页