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1、辐射防射防护的目的的目的第1页，本讲稿共36页Company LogoCompany Logo射射线装置装置v射射线装置：装置：X射射线机、加速器、中子机、加速器、中子发生器以及生器以及含有放射源的装置。含有放射源的装置。v特点：当装置运行特点：当装置运行时有射有射线产生，装置停止运行生，装置停止运行后就不存在后就不存在辐射射现象。象。第2页，本讲稿共36页Company LogoCompany LogovX射射线的的发射量取决于管射量取决于管电流的大小和爆光流的大小和爆光时间的的长短。短。mAs v低低电流、控制曝光流、控制曝光时间vX射射线的穿透力（硬度）的穿透力（硬度）与管与管电压和和滤
2、过板的厚度板的厚度有关有关v高高电压、厚、厚过滤、小射野、小射野 v前提是：不影响前提是：不影响诊断信息断信息第3页，本讲稿共36页Company LogoCompany Logo电离离辐射射对机体的影响机体的影响v神神经系系统：头痛、失眠、痛、失眠、烦燥不安等燥不安等 脑型放射病：型放射病：细胞充血、水胞充血、水肿、坏死、坏死v内分泌系内分泌系统：甲状腺、性腺：甲状腺、性腺v造血系造血系统：重要：重要标志、白志、白细胞降低、白血病胞降低、白血病v免疫功能下降免疫功能下降v消化系消化系统：胃：胃肠道反道反应：恶心、呕吐、腹泻等心、呕吐、腹泻等 胃胃肠型放射病：型放射病：溃疡、萎、萎缩性胃炎等、
3、性胃炎等、肠出血、出血、坏死坏死v其他系其他系统：肺、眼晶体、心血管、皮肤：肺、眼晶体、心血管、皮肤v远期：三致作用期：三致作用第4页，本讲稿共36页辐射防射防护的目的的目的防止有害的确定性效防止有害的确定性效应，并限制随机性效并限制随机性效应的的发生生率，使之达到被率，使之达到被认为可以可以接受的水平接受的水平 第5页，本讲稿共36页确定性效应确定性效应 临床上可检查出的严重功能性临床上可检查出的严重功能性损伤，损伤，特点：阈剂量，损伤程度特点：阈剂量，损伤程度与剂量呈正相关，发生频率与与剂量呈正相关，发生频率与剂量有一定关系，时间变化大，剂量有一定关系，时间变化大，几小时至若干年。几小时至
4、若干年。第6页，本讲稿共36页随机性效应随机性效应 发生几率与剂量的大小发生几率与剂量的大小有关的效应。是有关的效应。是X射线和射线和射线射线低剂量率、小剂量照射对人群低剂量率、小剂量照射对人群的主要危害。的主要危害。第7页，本讲稿共36页辐射防射防护的基本原的基本原则 辐射射实践正当化、践正当化、辐射射防防护最最优化、个人化、个人剂量限制、量限制、为将来的将来的发展留有余地展留有余地 第8页，本讲稿共36页辐射实践正当化辐射实践正当化使个人和社会从中获使个人和社会从中获取的利益大于其可能取的利益大于其可能造成的危害，值得进造成的危害，值得进行。行。第9页，本讲稿共36页辐射防护最优化辐射防护
5、最优化用最小的代价，获得最大的净用最小的代价，获得最大的净利益，使受照剂量保持在可以利益，使受照剂量保持在可以合理达到的最低水平合理达到的最低水平 第10页，本讲稿共36页不同厚度铅板的铅当量、屏不同厚度铅板的铅当量、屏蔽效率及重量之间的关系蔽效率及重量之间的关系 铅板厚度铅板厚度 铅当量铅当量 屏蔽效率屏蔽效率 铅当量增加铅当量增加 屏蔽效率增加屏蔽效率增加 重量增加重量增加 防护服重量防护服重量 1.0mm 0.25 98.4%4.2Kg 1.2mm 0.30 98.8%0.05 0.4%20%5.0 Kg 1.4mm 0.35 99.4%0.05 0.6%20%6.0 Kg 1.8mm
6、0.45 99.6%0.10 0.2%40%8.4 Kg 第11页，本讲稿共36页个人剂量限制个人剂量限制任何个人接受的所有辐射任何个人接受的所有辐射源照射的总剂量不应超过源照射的总剂量不应超过规定的相应限值规定的相应限值.第12页，本讲稿共36页外照射外照射 指体外放射源指体外放射源对人体造成的照射，人体造成的照射，主要由主要由、射射线、中子束、高能、中子束、高能带电离子束和离子束和射射线引起引起 第13页，本讲稿共36页外照射防外照射防护的基本方法的基本方法 时间防防护 距离防距离防护 屏蔽防屏蔽防护 控源防控源防护 第14页，本讲稿共36页时间防护时间防护缩短受照时间（放射工作人员：缩短
7、受照时间（放射工作人员：技术熟练、操作准确、优选投照技术熟练、操作准确、优选投照条件，尽量减少出废片，避免重条件，尽量减少出废片，避免重复照射；公众人员：尽量避免或复照射；公众人员：尽量避免或缩短在辐射场内的停留时间，如缩短在辐射场内的停留时间，如在在X射线机房内、窗外逗留，陪射线机房内、窗外逗留，陪同患才在照像室停留或在放射污同患才在照像室停留或在放射污染处停留等）染处停留等）第15页，本讲稿共36页距离防距离防护延延长与与辐射源的距离（距离平射源的距离（距离平方反比定律：人体受到照射的方反比定律：人体受到照射的剂量率与距离的平方成反比，量率与距离的平方成反比，即距离延即距离延长一倍，一倍，
8、剂量率量率则减减少到原来的少到原来的1/4；如；如X射射线机曝机曝光光时，工作人，工作人员尽量尽量远离离X射射线和散和散线体（患者受照部位）体（患者受照部位）。第16页，本讲稿共36页屏蔽防护屏蔽防护在人体与辐射源之间设置防在人体与辐射源之间设置防护屏障（固定式防护设施，护屏障（固定式防护设施，移动式防护装置、个人防护移动式防护装置、个人防护用品）用品）第17页，本讲稿共36页控源防护控制放射源尽可能减少辐控制放射源尽可能减少辐射量和照射面积（出束面射量和照射面积（出束面积、出束条件）积、出束条件）第18页，本讲稿共36页屏蔽材料的选择 v防护性能（铅当量）、结构性能（物理形态、力学性质、机械
9、强度和加工工艺等）、稳定性能（耐高温、耐腐蚀、耐辐射）、材料来源（材料易得，经济成本较低、易于加工）v、射线屏蔽材料：1、重金属硬质防护材料（铅、铁、铜、钨），主要用于移动式防护屏蔽和贮源容器等；2、建筑用墙体防护材料（混凝土、粘土砖、泥土及复合防护材料等，多用于固定的墙体防护；3、透明防护材料（铅玻璃、有机铅玻璃、水），多用于机房观察窗、防护屏等）第19页，本讲稿共36页辐射射监测 为了评估和控制辐射或放射性物质的照射而对剂量或污染进行的测量以及对其结果的分析和解释 第20页，本讲稿共36页辐射射监测的目的和内容的目的和内容v目的：v 控制和评价辐射危害 v内容：1、对有关地点的辐射场和个人
10、所受剂量或放射性污染情况进行测量；2、将测量结果与国家有关防护法规与标准的相应数值进行比较，对该项放射性操作的安全程度作出评价，从而提出有关防护方面的建议，改善防护措施，达到安全生产的目的 第21页，本讲稿共36页辐射监测的辐射监测的重要性重要性 v1、无法感知；、无法感知；v2、毒性大；、毒性大；v3、放射、放射损伤的潜伏期的潜伏期长；v4、监测数据具有法律效力。数据具有法律效力。第22页，本讲稿共36页我国我国现行法律法行法律法规及及规范性文件范性文件v中中华人民共和国人民共和国职业病防治法病防治法2002.5实施施v放射性同位素与射放射性同位素与射线装置安全和防装置安全和防护条例条例20
11、05.12实施施v放射放射诊疗许可可证发放管理程序放管理程序2006.12实施、施、v放射工作人放射工作人员职业健康管理健康管理办法法2007.11实施施v放射放射卫生防生防护管理管理办法法2002.7实施施 第23页，本讲稿共36页医用诊断医用诊断X X线机房防护线机房防护第24页，本讲稿共36页医用诊断医用诊断X线机房防护线机房防护遵循安全、方便、卫生的原则遵循安全、方便、卫生的原则 整体布局整体布局 单管头机房单管头机房24m2,双管头双管头36 m2 机房的面积机房的面积 普通砖墙，普通砖墙，24cm厚的实心砖墙厚的实心砖墙防护厚度防护厚度 建筑物底层的一端建筑物底层的一端 机房的设置
12、机房的设置 保持良好的通风保持良好的通风 机房通风机房通风 合理设置合理设置 机房的门窗机房的门窗 合理布局合理布局 布局布局 第25页，本讲稿共36页v机房的设置机房的设置 建筑物底层的一端建筑物底层的一端;v整体布局整体布局 遵循安全、方便、卫生的原则（全分隔式遵循安全、方便、卫生的原则（全分隔式布局，半分隔式布局、随意分隔式布局布局，半分隔式布局、随意分隔式布局第26页，本讲稿共36页机房的防护厚度机房的防护厚度建筑材料以普通砖墙为宜，24cm厚的实心砖墙，灰浆饱满，不留缝隙，即可达到2mm铅当量。旧机房改造，防护厚度不够，可加10-15mm厚的含钡、铅、铁等金属元素与水泥混合的防护材料
13、，约相当于1mm铅当量 第27页，本讲稿共36页机房的面积机房的面积 以保证安全操作为原则，最好每台以保证安全操作为原则，最好每台以保证安全操作为原则，最好每台以保证安全操作为原则，最好每台XX射线机均有单独射线机均有单独射线机均有单独射线机均有单独机房。单管头机房机房。单管头机房机房。单管头机房机房。单管头机房24m2,24m2,双管头双管头双管头双管头36 m2 36 m2，牙科，牙科，牙科，牙科XX射射射射线机应有单独机房线机应有单独机房线机应有单独机房线机应有单独机房 合理设置，并有与其所在墙壁相同的防护厚度。窗下缘合理设置，并有与其所在墙壁相同的防护厚度。窗下缘离地离地2米。门外要有
14、电离辐射标志，并安设醒目的工作指示米。门外要有电离辐射标志，并安设醒目的工作指示灯。灯。机房的门窗机房的门窗第28页，本讲稿共36页vv机房通风：机房通风：保持良好的通风。消除臭氧、氮氧化物等有害气体，保持良好的通风。消除臭氧、氮氧化物等有害气体，机械通风、自然通风。换气次数机械通风、自然通风。换气次数3-43-4次次/小时。小时。vv机房内布局：机房内布局：合理布局，不得堆放与诊断工作无关的杂物，受检合理布局，不得堆放与诊断工作无关的杂物，受检者候诊位置要选择适当，并有相应的防护措施。者候诊位置要选择适当，并有相应的防护措施。X X线机线机的安装位置要合理：的安装位置要合理：1 1、有用线束
15、不能朝向门窗和暗室；、有用线束不能朝向门窗和暗室；2 2、X X射线机应安装在机房中央距后墙壁稍远的位置，射线机应安装在机房中央距后墙壁稍远的位置，以减少散射线对操作者和病人的影响。以减少散射线对操作者和病人的影响。第29页，本讲稿共36页CT的防护第30页，本讲稿共36页CTCT与般与般X X射射线 摄影的区影的区别X射线管的射线管的位置位置 摄影条件摄影条件 X射线射线的能量的能量 辐射剂量辐射剂量 第31页，本讲稿共36页X X射射线管的位置管的位置一般一般X射射线摄影，影，X射射线管是固定管是固定的，有用的，有用线束呈束呈锥形形宽束朝一个束朝一个方向照射。方向照射。而而CT的的X射线管
16、要做射线管要做360度旋转运动度旋转运动。第32页，本讲稿共36页摄影条件：摄影条件：一般一般X射线摄影曝光条件多在射线摄影曝光条件多在100KV以下，而以下，而CT检查用检查用X射线，射线，一般都在一般都在120KV以上，质硬，穿以上，质硬，穿透性大。透性大。第33页，本讲稿共36页X射射线的能量：的能量：多多为单一的高能射一的高能射线。辐射射剂量：量：单层扫描的描的辐射量并不太射量并不太大，但多大，但多层扫描的描的总辐射量要射量要比普通比普通X射射线摄影大得多。影大得多。第34页，本讲稿共36页小型密封源的放射防护特点流流动性大，屏蔽材料不可能做得很厚；性大，屏蔽材料不可能做得很厚；放射性活度比放射性活度比较小小防防护重点：重点：时间、距离防、距离防护、定期表面、定期表面污染、染、泄漏泄漏检测、个人、个人剂量量 尽可能不要在源罐附近停留尽可能不要在源罐附近停留第35页，本讲稿共36页Company Logo谢谢，再见！第36页，本讲稿共36页