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1、青霉素青霉素过敏敏试验课件件第1页，此课件共17页哦第2页，此课件共17页哦青霉素皮试液的配制青霉素皮试液的配制第3页，此课件共17页哦一、为什么做皮试？一、为什么做皮试？二、怎么配制？二、怎么配制？三、结果怎么判断？三、结果怎么判断？青霉素皮试液的配制青霉素皮试液的配制第4页，此课件共17页哦一、为什么做？2、青霉素过敏反应的青霉素过敏反应的机理机理（一组）（一组）青霉素本身不会过敏青霉素本身不会过敏 制剂中所含物质制剂中所含物质 半抗原半抗原青霉素降解产物青霉素降解产物 全抗原全抗原 特异性抗体（特异性抗体（IgE）再次接触青霉素再次接触青霉素抗原抗体抗原抗体结合，结合，释放过敏物质释放过
2、敏物质机体机体淋巴细胞淋巴细胞第5页，此课件共17页哦一、为什么做？过敏反应过敏反应 皮肤过敏反应（最常见）皮肤过敏反应（最常见）抗生素中发生率最抗生素中发生率最 高高 ,人群中约人群中约3%6%对青霉素过敏对青霉素过敏青霉素过敏反应的几种表现形式青霉素过敏反应的几种表现形式：（一组、二组）第6页，此课件共17页哦一、为什么做？过敏反应过敏反应2血清病型反应血清病型反应一般于用药后一般于用药后712天内天内发生。发生。表现为：发热、关节肿表现为：发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等身淋巴结肿大、腹痛等青霉素过敏反应表现形式青霉素过敏反应表现形式：（一
3、组、二组）第7页，此课件共17页哦一、为什么做？过敏反应过敏反应过敏性休克（最严重）过敏性休克（最严重）呼吸系统症状呼吸系统症状 胸闷、气促、哮喘与呼吸困难胸闷、气促、哮喘与呼吸困难循环系统症状循环系统症状 面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细 弱，血压下降弱，血压下降中枢神经系统症状中枢神经系统症状 烦躁不安、面及四肢麻木、烦躁不安、面及四肢麻木、意识丧失，抽搐或大小便失禁意识丧失，抽搐或大小便失禁其他过敏反应表现其他过敏反应表现 荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛 此病发病迅速，可因抢救不及时而死亡此病发病迅速，可因抢救不及时而死亡青霉素过敏反应表现形式青
4、霉素过敏反应表现形式：（一组、二组）第8页，此课件共17页哦一、为什么做？做青霉素皮试的原因？做青霉素皮试的原因？（三组）（三组）青霉素过敏三种表现形式（简单叙述）青霉素过敏三种表现形式（简单叙述）第9页，此课件共17页哦取取40万单位青霉素一瓶万单位青霉素一瓶0 抽无菌水抽无菌水2ml生理盐水与青霉素混合摇匀生理盐水与青霉素混合摇匀 1 抽出抽出0.1ml原液加生理盐水至原液加生理盐水至1ml摇匀摇匀 推出推出0.9ml剩余剩余0.1ml液体液体2 用剩余用剩余.0.1ml液体加生理盐水至液体加生理盐水至1ml摇匀摇匀 推出推出0.9ml剩余剩余0.1ml液体液体3 用剩余用剩余0.25ml
5、液体加生理盐水至液体加生理盐水至1ml摇匀摇匀 则可进行皮试操作则可进行皮试操作医学称：抽三推二医学称：抽三推二(重点、难点重点、难点)第10页，此课件共17页哦对比列表总结次数取原液（ml）加生理盐水（ml）1ml中含青霉素（ml）备注0取40万u一瓶2ml20万u切记摇匀现80万u?ml?u10.1ml0.9ml2万u切记摇匀20.1ml0.9ml2000u切记摇匀30.25ml0.75ml500u切记摇匀注意 原液第11页，此课件共17页哦皮内注射角度皮内注射角度5103040皮下注射皮下注射皮内注射皮内注射第12页，此课件共17页哦阴性：阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、自觉皮丘无
6、改变，周围不红肿，无红晕、自觉症状症状阳性：阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于于1cm，或红晕周围有伪足，痒感；严重，或红晕周围有伪足，痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏时可有头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏性休克性休克三、怎么判断？三、怎么判断？一看颜色二看大小一看颜色二看大小第13页，此课件共17页哦阳性阳性阴性阴性三、怎么判断？三、怎么判断？第14页，此课件共17页哦 结果阳性结果阳性:l 禁止使用青霉素禁止使用青霉素l 病历、医嘱单、门诊卡、床头卡病历、医嘱单、门诊卡、床头卡 和注射簿上要加以注明和注射簿上要加以注明l 阳性结果告
7、知病人及其家属。阳性结果告知病人及其家属。第15页，此课件共17页哦皮试前必须询问过敏史皮试前必须询问过敏史青霉素粉剂应现配现用青霉素粉剂应现配现用 3不宜在空腹时进行皮试，以免过敏反应与不宜在空腹时进行皮试，以免过敏反应与少数人空腹注射时发生眩晕相混淆少数人空腹注射时发生眩晕相混淆 4准备好抢救药品与用物（准备好抢救药品与用物（0.1%盐酸肾上腺盐酸肾上腺素、氧气、吸痰机等）素、氧气、吸痰机等）5让病人了解皮试目的，不离开原地；不抓、让病人了解皮试目的，不离开原地；不抓、揉皮试局部；有不适时尽快告诉医护人员揉皮试局部；有不适时尽快告诉医护人员 6首次注射后须观察首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的分钟以防迟缓反应的发生。发生。7注射青霉素必须在正规医疗单位进行注射青霉素必须在正规医疗单位进行注意事项注意事项第16页，此课件共17页哦第17页，此课件共17页哦