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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 护理安全隐患分析及防范措施 随着社会的进展,人们法制观念和意识日益增强,对医 疗需求越来越高,这就要求我们护理人员在平常的工作中增 强法律意识,严格执行各项规章制度,规范护理行为；我们 知道,质量是医院的生命,要提高护理质量,必需找出护理 工作中的担心全因素及其发生缘由,制定护理计策,排除隐 患,实施护理安全治理；一、常见的护理安全隐患1、药物方面1给药不足护士配药时粉剂溶解不全,抽药不完全,造成瓶内剩余药液铺张；2用药途径不对； 漏给、错给病人药物； 药物配伍不当；护士在操作过程中,没有严格执行查对制度,未检查药物质 量；3未顾病人病情,擅自
2、加快或放慢液体滴速；抗菌素未 按医嘱准时给药,未仔细落实现配现用；4病人漏服药物没有严格执行药疗制度,发药时间随意性大；5对新药的使用方法、不良反应、留意事项等不熟识、不明白；2、护理记录方面（1）体温单体重、血压缺项、大小便漏写、出入量漏记、错记、生命体征描画不齐；1 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - （2）医嘱单 随便签名；（3）护理记录单医嘱处理不准时,签名潦草、漏签名、记录不准时,书写不规范、涂改、修改过多,字迹不清晰；重症病人病情描述简洁,不能反映 专科特点,使用非医学术语,记录缺乏连续性；患者发热 , 没
3、有通知医师或通知医师进行处理,有因无果或有果无因,没有表达因需施护；护士对患者的知情告知,没有在护理记 录单中表达；医护记录不吻合；护理措施记录不具体,多做 少记；3、护士技术因素 随着新技术、新项目大量引进与开发,护理工作复杂程 度与技术要求都在提高；特殊是新护士护理技术不娴熟,操 作欠规范,护理体会不足,穿刺胜利率低,在抢救病人时工 作忙而无序,延误病人治疗,对新设备不明白,使用不当；4、护士责任心护士对病人病人存在的危急性,如：跌倒、 压疮、 坠床、管道脱落的预防熟识不足,宣教不到位；护士单独值班时,工作辛苦, 没有准时巡察病房, 没有准时发觉病人病情变化；缺乏慎独精神,病人外出未做任何
4、记录,大小便未问就随便 记录,脉搏、呼吸测量时间不足等；5、护士语言、行为护士对病人说明不耐心,主动服务意识薄弱、 态度生冷、淡漠、甚至厌烦；缺乏以人为本的服务理念,损害病人的自 2 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 尊,侵害病人的权益,如：导尿、灌肠、术前备皮等操作未 遮挡病人,做健康宣教不准时,留意事项未交待清晰；6、治理方面 治理制度执行不到位,护士长治理监督不严,执行查对 制度、交接班制度不到位,护理人员弹性排班不到位,业务 培训不到位,职业道德训练不够；7、物品、配备和放置 如地面过滑致跌到、床摇把未归位、
5、床旁无护栏,造成 坠床；热水瓶放置不当致烫伤；各种消毒液未准时更换,消 毒浓度不符合要求,造成院内感染；病人多,感染性病人与 非感染性病人同住一室；8、病人违医行为 病人对疾病不能正确熟识,不信任医护人员,加上家庭 经济缘由担忧费用太高,拒绝治疗,仍有病人做完治疗后擅 自离开病房；二、防范措施1、加强法律法规的学习 各科护士长组织全科护士学习有关法律法规和规章制 度,如：护士条例 、医疗事故处理条例、中华人民共 和国传染病防治法 、医疗废物治理方法 、医院护理工作治理制度 等与护理安全治理有关文件,进行护理案例分析,加强护理人员职业道德训练,树立“ 以病人为中心,质量第 一” 的工作理念；要求
6、护士严格执行各项规章制度和护理技3 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 术操作常规,加强工作责任心,增强职业责任感,自我爱护意识,对病人及家属也进行安全训练,取得病人懂得协作；2、规范护理记录的书写和治理规定护理记录的内容：病人的症状、 体征、 心情、 心理、睡眠、大小便、用药、活动锤炼、化验检查的阳性结果、护 理措施（包括非操作性护理措施）如：病房巡察,向病人宣 教,告知的重要内容,如：肯定卧床的意义和必要性；记录 病人不适时医生处理的情形及未处理的看法；要求年轻护士 多看书,做到理论扎实,遇到问题要请教,书写完毕再
7、次检 查的习惯；科内质控小组,质控人员每天检查并准时登记护 理工作中的缺点和漏洞；护士长不定期检查,每个月组织科 内全体护士护理安全会议,制定整改措施,提高护理质量；3、完善药品安全治理 留意药品配伍禁忌,输液速度,随时观看药物成效及不 良反应； 对节假日、 雨季； 易出差错人、 时间进行超前监控,超前训练； 统一规定药品、 针剂、 毒麻、 限制药品保管要求；建立珍贵药品登记本,毒麻药品上锁等,对质量差、失效药 品不使用,严格执行三查七对；4、加强基础学问、专科学问培训与学习勉励与支持护理人员加强8 小时以外的专业学问学习,参与各种学历训练、连续训练、更新学问,提高护理人员综 合素养,科室订购
8、报刊、杂志、对不同层次,不同技术水平 的护士进行分类训练、操作培训、定期考核；选送年轻骨干4 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 护士外出短期学习,拓展理论水平,明白最新护理学问；5、加强对护士素养培育,使护士言语、行为规范建立有效沟通,风险告知制度,充分敬重病人知情权,对手术、特殊检查治疗病人,向病人说明手术方式、成效、并发症 ,检查治疗的目的、方法留意事项、防治措施,让病人及 家属充分知情,必要时签名认可；6、完善病人识别制度,预防跌倒与压疮 加强病人入院训练、在院健康训练,提高病人自我保健才能,加强安全防范意识训
9、练,防止不合适的运动造成的意 外；依据患者病情做好病人及家属的训练,对手术、意识不清的病人,在治疗活动中使用“ 腕带”,作为各项治疗操作前的辨别手段,提高对病人识别的精确性；同时挂“ 慎防跌 倒” 或肯定卧床的警示牌,拉好床栏,告知病人有关具体注 意事项；对不合作者与病人或家属签订告知书,加强防范意 识,氧气悬挂有氧,禁止吸烟等警示牌；7、合理支配护理人员 护士长依据科室不同时段病人数量,护理工作质量患者的要求, 科学合理弹性支配护理班次,身心疲乏,护士长每日早晚查房；8、加强沟通,排除隐患防止护士超负荷工作,在执行医嘱时与医生沟通,发觉疑点准时与医生联系,同时加强与病人的沟通,耐心解答病人的
10、问题,同时做好用 药指导、检查前指导、饮食指导、康复指导、出院指导；5 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 在临床工作中,护理工作的每一个细节都可能影响病人 的健康和安全；作为护理治理者要不断加强学习,时刻保持“ 如履薄冰” 的工作态度,充分熟识到预防护理差错的发生 是保证护理安全和提高护理质量的重要手段,护理与患者生 命息息相关；6 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 护理安全隐患及防范一、病房安全：1、病房通道通畅、清洁,各种设施设备放在固
11、定位置,卫生间清洁,以防患者跌倒；2、用氧做到安全四防,严格执行用氧操作过程；3、做好水、电、暖气治理,每周检查,修理准时,有 记录；熟知应急预案,把握灭火程序；二、药品安全 1、抢救车内物品、药品齐全,标记清晰,干净,完好备 用,专人治理,帐物相等,每班交接,记录精确准时；有应 用记录,方法得当；有使用记录；护士熟知药物种类、剂量 及用药途径；2、毒麻药品加锁,每班交接,专人治理帐物相等；3、公用药品存放整齐,标签清晰,不得有过期变质、字迹模糊的药品；三、仪器设备 1、抢救仪器定位放置,有操作规程和专人治理卡片,消毒储存合理并保持备用状态；护士能娴熟操作；2、治疗室、换药室内有菌与无菌物品分
12、别定位放置,标记明显,器械液定期更换,消毒机每日消毒,各种交接登 记填写准时齐全；要求：7 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 一、落实查对制度1、严格执行查对制度,有差错、事故防范措施,有科室安全会议记录,每月1 次；发生差错准时上报；2、护士熟知查对制度,操作做到“ 三查、七对” ；输 血有两人核对,执行“ 三查、八对” 并双签名；3、医嘱单,注射卡,输液卡、服药卡及特殊治疗单,查对无误；药敏结果,填写准时,标记明显,各班医嘱查对准时,每周护士长大查对并签名准时；二、执行医嘱治理1、护士熟知执行医嘱制度,执行医嘱准时精确,暂时 医嘱有签名；测 T、P、R、BP 准时,记录精确；2、输液、注射药物,现用现配,输液卡有配药、输液 护士签名；输液瓶签,字迹清晰,日期、床号、姓名、药名、剂量齐全,床号、姓名醒目；滴速符合疾病、药物要求；三、病人安全治理1、落实分级护理制度,护理要求符合病情级别,执行住 院告知制度；2、昏迷、躁动担心的病人有防坠床措施；口腔、皮肤护理准时,预防并发症；管道放置得当,符合要求,管道通畅,更换准时；3、急、危重症患者入院、转科、手术的患者必需由护士亲自接送,并与交接科室护士双签字；8 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 8 页