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1、关于膝关节病健康教育(2)第一页，讲稿共四十一页哦骨骨 性性 关关 节节 炎炎&定义：多种原因使关节软骨完整性受损（长骨刺）所表现的膝关节疼痛、肿胀、活动受限、关节变形（“O”形腿和“X”形腿）俗称：长骨刺。第二页，讲稿共四十一页哦膝关节退行性变膝关节退行性变长骨刺长骨刺=“=“老寒腿老寒腿”第三页，讲稿共四十一页哦老老$年龄：年龄：40岁以上岁以上$性别：女性居多性别：女性居多第四页，讲稿共四十一页哦概述概述多见于中老年人，尤以多见于中老年人，尤以肥胖者为多肥胖者为多 发病率随着年龄的增长发病率随着年龄的增长而上升而上升 本病发生范围较广泛本病发生范围较广泛 主症膝关节疼痛，主症膝关节疼痛，
2、无力，活动受限，无力，活动受限，严重出现畸形。严重出现畸形。严重影响患者的工作和生活严重影响患者的工作和生活膝关节骨性膝关节骨性关节炎关节炎第五页，讲稿共四十一页哦关键因素：关键因素：随着年龄的增长及关节超负荷使用和磨损，随着年龄的增长及关节超负荷使用和磨损，不断衰退。不断衰退。二、病二、病 因和发病机制因和发病机制人体骨骼衰老曲线第六页，讲稿共四十一页哦寒寒T怕冷怕冷T受凉后疼痛明显受凉后疼痛明显T 膝关节是一个充分暴露的关节。膝关节是一个充分暴露的关节。T 在膝关节周围缺少丰厚的肌肉，在膝关节周围缺少丰厚的肌肉，靠强大的韧带使它稳定。靠强大的韧带使它稳定。T 膝关节的血液循环比较差。膝关节
3、的血液循环比较差。第七页，讲稿共四十一页哦腿腿为什么人老腿先老为什么人老腿先老第八页，讲稿共四十一页哦最大的负重关节最大的负重关节摆动活动，上摆动活动，上下楼梯时，屈曲负重，行走时，下楼梯时，屈曲负重，行走时，负重是体重的负重是体重的3-73-7倍倍 。负重是体重的负重是体重的3-73-7倍倍第九页，讲稿共四十一页哦活动度最大，活动度最大，150150度，过伸度，过伸5-105-10度度.大第十页，讲稿共四十一页哦软软 骨骨半半月月板板正常关节表面都有一层软骨，也就是老百姓通常说是正常关节表面都有一层软骨，也就是老百姓通常说是“脆骨脆骨”，这种，这种“脆骨脆骨”其实很厚，但是它的特点：其实很厚
4、，但是它的特点：不能再生！不能再生！特殊结构特殊结构第十一页，讲稿共四十一页哦滑滑 膜膜股骨股骨滑液滑液髌骨髌骨滑膜滑膜第十二页，讲稿共四十一页哦您是否得了老寒腿？您是否得了老寒腿？第十三页，讲稿共四十一页哦膝关节感觉无力膝关节感觉无力第十四页，讲稿共四十一页哦上下楼梯时疼痛上下楼梯时疼痛第十五页，讲稿共四十一页哦关节部位疼痛关节部位疼痛关节表面都有一层软骨（脆骨），很厚，很耐磨。软骨一旦磨损，或被类风湿因子侵蚀，就不耐磨了，软骨下的骨外露，软骨下骨是有神经的，这时间就会出现会出现疼痛。第十六页，讲稿共四十一页哦肿肿 胀胀第十七页，讲稿共四十一页哦走路时疼痛走路时疼痛第十八页，讲稿共四十一页哦
5、静止时疼痛功能受限静止时疼痛功能受限第十九页，讲稿共四十一页哦关节变形关节变形第二十页，讲稿共四十一页哦对比对比 正常正常 异常异常第二十一页，讲稿共四十一页哦致致 残残第二十二页，讲稿共四十一页哦膝关节疼痛就是老寒腿吗？膝关节疼痛就是老寒腿吗？L类风湿、腰类风湿、腰椎间盘突出椎间盘突出症、痛风、症、痛风、下肢静脉曲下肢静脉曲张张第二十三页，讲稿共四十一页哦得了老寒腿怎样治疗？得了老寒腿怎样治疗？早期中期晚期第二十四页，讲稿共四十一页哦松松解解粘粘 连连物物理理治治疗疗早期：保守治疗早期：保守治疗玻玻璃璃酸酸纳纳第二十五页，讲稿共四十一页哦微微 波波 第二十六页，讲稿共四十一页哦 纳 米 波
6、第二十七页，讲稿共四十一页哦骨骨 病病 治治 疗疗 机机 第二十八页，讲稿共四十一页哦松解粘连v小针刀v银质针v关节局部软组织松解第二十九页，讲稿共四十一页哦玻璃酸钠注射玻璃酸钠注射促进关节软骨的促进关节软骨的 愈合与再生愈合与再生改善滑液组改善滑液组 织的炎症反应织的炎症反应增强关节液的粘增强关节液的粘 稠性和润滑功能稠性和润滑功能缓解疼痛缓解疼痛第三十页，讲稿共四十一页哦中期：关节镜治疗中期：关节镜治疗第三十一页，讲稿共四十一页哦 膝关节镜治疗的目的 1.膝关节冲洗v2.滑膜切除v3.关节软骨损伤的处理v4.游离体取出v5.半月板修整v6.骨赘切除第三十二页，讲稿共四十一页哦后期：关节置换
7、后期：关节置换s哪些情况适合做关节置换哪些情况适合做关节置换v站立位关节间隙明显狭小。站立位关节间隙明显狭小。v不能无痛行走不能无痛行走500500米。米。v疼痛疼痛6 6个月以上保守治疗没有个月以上保守治疗没有 效果，包括口服药物、关节镜效果，包括口服药物、关节镜 治疗都没有效果的治疗都没有效果的。第三十三页，讲稿共四十一页哦第三十四页，讲稿共四十一页哦第三十五页，讲稿共四十一页哦第三十六页，讲稿共四十一页哦怎样保护膝关节v膝关节就像是一个不断运转的机器轴承，长期运转就会出现磨损，出现各种症状，因此要特别注意以下两点：v1.不要在短时间内过度使用膝关节，不可长时间蹲坐、盘腿、坐小矮板凳、更不
8、能反复屈伸膝关节。v2.生活中注意补钙，以食补为主，多食奶制品、豆制品、蔬菜及海产品。第三十七页，讲稿共四十一页哦食疗食疗1、海参、海蜇皮保护关节。2、牛筋、鹿筋、鱼胶、老鸭汤以形补形、驱风祛湿3、绿茶保护软骨功效。4、食醋疗法消炎止痛，软化骨刺。5、黑木耳浸泡于适量醋中，一周后分数次吃，注意应生吃。第三十八页，讲稿共四十一页哦注意事项1.避免过度负重。2.减少反复或持续性跪姿、蹲姿。3.不慎造成膝关节外伤后要及时对症处理，以免成为膝关节退变老化的主要原因。4.走出腿越疼就越活动锻炼的误区，因为在疼痛状态下活动越多越会加重关节面的磨损。5.出现症状早期治疗。第三十九页，讲稿共四十一页哦护护 理理一般护理：一般护理：动静结合，防寒保暖动静结合，防寒保暖减轻疼痛：减轻疼痛：减轻关节负重和适当休息减轻关节负重和适当休息功能锻炼：功能锻炼：主动和被动功能锻炼主动和被动功能锻炼增强自理：增强自理：根据条件及受限情况根据条件及受限情况用药护理：用药护理：按照疗程、规范、增加骨营养。按照疗程、规范、增加骨营养。健康指导：健康指导：保护关节、关节活动保护关节、关节活动 第四十页，讲稿共四十一页哦感谢大家观看第四十一页，讲稿共四十一页哦